Що таке кюретаж матки або кюретаж матки?
Кюретаж - це операція з вишкрібання слизової оболонки матки. Шийка матки (шийка) матки (матки) розширюється за допомогою інструменту, який називається дилататором. Ендометрій (внутрішню оболонку матки) обережно вишкрібають ложкоподібним інструментом, який називається кюретка.
Проблеми, які можуть вимагати кюретажу, включають аномальні менструальні кровотечі або сильні кровотечі (менорагії), поліпи, інфекція матки, підозра на рак матки або як частина скринінгових тестів на безпліддя. Він також використовується як діагностичний тест.
Чому роблять кюретаж матки?
Кюретаж може бути використаний як діагностичний тест або як форма лікування для широкого кола захворювань. Деякі проблеми, які можуть вимагати кюретажу, включають:
- Історія аномальних менструальних кровотеч, таких як рясні кровотечі (менорагії) або кровотечі між менструаціями
- Поліпи (невеликі нарости, що виступають зі слизової оболонки матки)
- Маткова інфекція
- Неповний аборт (викидень)
- Хірургічний аборт
- Сильна кровотеча після пологів
- Підозра на рак матки
- Розслідування/експертизи з жіноче безпліддя.
Підготовка пацієнта до проведення кюретажу
- Вам рекомендується не їсти та не вживати їжу принаймні за шість-вісім годин до операції.
- У деяких випадках вам роблять ін’єкцію за годину до операції, щоб відчути сонливість і допомогти висушити внутрішні рідини.
- Як правило, кюретаж не рекомендується проводити жінкам до 35 років, якщо немає іншої альтернативи.
Як проводиться кюретаж матки?
Кюретаж вважається відносно незначною операцією і може виконуватися як амбулаторна операція, але, як правило, вводять загальну анестезію.
Типова процедура кюретажу включає:
- Після анестезії матка досліджується для визначення її розміру та положення.
- Стінки піхви утримуються окремо за допомогою інструменту, який називається дзеркалом (тим самим інструментом, який використовувався під час тесту на Папа).
- Якщо ви не перебуваєте під загальною анестезією, інструмент вставляється як для розташування шийки матки, так і для введення місцевої анестезії.
- Збільшувальні стрижні (розширювачі) вставляються в шийку матки по черзі, щоб обережно розширити вхід шийки матки до правильного діаметра.
- Кюретка у формі ложки вводиться через розширену шийку матки і в матку.
- Слізова оболонка матки (ендометрій) вишкрібається кюреткою.
Що буде далі, залежить від стану. Наприклад, процедура масштабування завершує хірургічний аборт, тоді як зразки тканин готують і доставляють у лабораторію для дослідження, якщо кюретаж необхідний для діагностики раку матки.
Відразу після кюретажу
Після операції можна очікувати:
- Попросіть медсестер записати ваші життєві показники, такі як температура, пульс та артеріальний тиск.
- Його тримають під спостереженням для виявлення вагінальних кровотеч.
- Не слід застосовувати знеболюючі препарати після операції, хоча у деяких пацієнтів спостерігаються легкі спазми в животі. Можна запропонувати м’яке знеболювальне.
- Ви повинні змогти встати з ліжка протягом декількох годин і часто їхати додому через чотири-шість годин після операції, якщо немає вагінальної кровотечі.
- Якщо ви втратили багато крові до операції, можливо, вам доведеться залишитися в лікарні на ніч.
- Домовтесь, щоб хтось приїхав і забрав вас з операції чи лікарні, оскільки вам не доведеться їздити на машині принаймні до наступного дня.
Можливі ускладнення кюретажу
Деякі з можливих ускладнень кюретажу включають:
- Алергічні реакції на використовувані ліки, такі як алергічна реакція на загальний наркоз
- Пошкодження шийки матки внаслідок розширення або проходження інструментів
- Крововилив (кровотеча)
- Інфікування матки або інших органів малого тазу
- Рубцева тканина в матці, якщо вишкрібання було надмірним.
- Пункція або перфорація матки.
Як доглядати за собою вдома після кюретажу?
Отримайте пораду від свого лікаря або хірурга, але загальні пропозиції включають:
- Деякі судоми або легкий дискомфорт у животі вважаються нормальними після проведення УЗ. Зверніться до лікаря, якщо турбуєтеся чи болить.
- Вам слід приймати ліки (якщо такі є) за призначенням лікаря.
- Якщо ви приймаєте антибіотики, обов’язково пройдіть весь курс, навіть якщо ви почуваєтеся добре (це заважає бактеріям отримати стійкість проти антибіотика).
- Не можна займатися сексом тиждень і більше, якщо це можливо.
- Уникайте розміщення будь-яких предметів у піхві, включаючи тампони або спринцювання, принаймні протягом двох тижнів.
- Якщо ви помітите будь-які ознаки інфекції (наприклад, лихоманку, біль або виділення), негайно зверніться до лікаря.
Довгостроковий прогноз після кюретажу
Кюретаж використовується для діагностики певних станів, таких як рак матки. Ваш лікар повідомить результати ваших лабораторних досліджень, коли вони будуть доступні.
Лікування залежить від діагнозу. Наприклад, якщо діагностовано рак, варіанти лікування включають гістеректомію (хірургічне видалення матки), променеву терапію, хіміотерапію та гормональну терапію.
Інші форми лікування
Альтернативи кюретажу залежать від стану. Переривання вагітності в перші три місяці, як правило, здійснюється за допомогою кюретажу з відсмоктуванням.
Наприклад, для менорагії інші форми діагностики та лікування включають:
- За допомогою катетера (тонка порожниста трубка) відбирають зразок тканини ендометрія для діагностичних цілей.
- Як правило, рекомендується використовувати гістероскоп (тип тонкого телескопічного пристрою) для взяття зразків тканин у літніх жінок.
- Ще одним діагностичним тестом є вагінальне УЗД. Це передбачає введення тонкого пристрою у піхву для отримання «звукових зображень» матки.
- Пероральні контрацептивні таблетки можна використовувати для лікування менорагії.
- Внутрішньоматковий пристрій (ВМС), просочений гормоном прогестероном, може в деяких випадках зменшити рясні менструальні виділення.