748 опубліковані новини
Що це
Риніт - це розлад, що вражає слизову носа і що виробляє чхання, свербіж, перешкода, носові виділення а іноді, відсутність запах. Ці симптоми зазвичай виникають два або більше днів поспіль і більшість днів - більше години.
Алергічний риніт є найпоширенішою формою неінфекційного риніту, проте він не дорівнює астма, Але це може бути показником того, що людина, яка цим страждає, має особливу схильність до подальшого розвитку симптомів (сухий кашель, відчуття задишки, хрипи тощо), характерних для бронхіальної гіперреактивності.
Крім того, неодноразова наявність риніту повинна бути приводом для консультацій з фахівцями для його вивчення та врешті-решт встановлення профілактичних заходів, що запобігають появі астми або служать для її раннього лікування.
Алергічний кон’юнктивіт
Як заявили Антоніо Валеро та Хайме Санчес, фахівці з алергології лікарні Клініко де Барселона, в Книга про алергічні хвороби Фонду BBVA, опублікований із схваленням Іспанське товариство алергологів та клінічної імунології, кон’юнктивіт Алергія у багатьох випадках пов’язана з ринітом, призводить до алергічного ринокон'юнктивіту.
Проявами ринокон’юнктивіту є сльозотеча, свербіж, свербіж очей, закладеність і почервоніння. Це, як правило, частіше трапляється із зовнішніми алергенами, такими як пилок та цвіль. "У деяких дослідженнях алергії на пилок кон'юнктивіт асоціюється з алергічним ринітом у 75 відсотках випадків", - вказують вони.
Випадковість
Риніт вражає навколо 10 і 25 відсотків населення світу. В Іспанії носові симптоми є причиною для консультацій у алергологічних службах у 57,4 відсотка пацієнтів, і, за підрахунками, поширеність становить 22 відсотки.
За словами Беатріс Родрігес Хіменес, керівника секції алергології Університетська лікарня Хетафе, в Мадриді, "за останні роки спостерігається поступове збільшення алергічного риніту, що є основною причиною звернення до алергологічних служб, згідно з дослідженням Алергологічний 2015 рік"Причини в основному "екологічне та генетичне".
Причини
Це частіше в "пацієнтам з особистим та сімейним анамнезом атопії та пацієнтам, які проживають у районах із вищим рівнем зараження або тих, хто зазнає впливу тютюнового диму ", за словами експерта лікарні Хетафе.
Основним фактором, що викликає риніт, є аероалергени, які зазвичай класифікуються як внутрішні, зовнішні та трудові агенти.
У першому випадку найважливішими є пилові кліщі вітчизняний (паразити менше кінчика шпильки, яких знаходять сотні всередині матраців та килимів у будинках), а також слина, епітелій або сеча тварин (котів, собак, хом'яків).
Зовнішні агенти - деякі види атмосферні гриби та пилок. На думку експертів, найбільше алергії викликають ті, які походять від трав, бур’янів, таких як полин, амброзія та парієтарія, а також деякі дерева (оливки, кипарис, платан чи береза).
Нарешті, професійний риніт виникає у відповідь на повітряно-крапельний агент, присутній на робочому місці. Це може бути пов’язано з алергічною реакцією або реакцією на подразник. Зазвичай беруть участь такі елементи, як зернова борошно (пекарі, напівфабрикати харчової промисловості, комбікормові заводи тощо), протеолітичні ферменти (фабрики миючих засобів, ліків, борошна) та тропічні ліси.
Симптоми
Сезонний риніт з’являється з надходженням пилку. Постраждалі можуть помітити в носі, небі, задній частині горла та очах a свербіж що починається поступово або різко. Загалом, у пацієнтів плачучі очі, чхання і падіння Росії прозора вода через ніс.
Деякі люди можуть мати головний біль, кашель і задишка. Вони також можуть бути дратівливими і пригніченими; втрачають апетит і важко засинають.
Якщо риніт супроводжується кон’юнктивіт у пацієнтів також можуть свербіти, сльозяться очі і червоні та опухлі очі.
"Можна легко відрізнити від простого застуди оскільки це зазвичай триває від 7 до 10 днів, а іноді супроводжується іншими симптомами, такими як лихоманка та загальне нездужання ", підкреслює Родрігес Хіменес.
Профілактика
Основною дією для запобігання риніту є уникати пилку. Рекомендації Мадридської служби охорони здоров’я:
- Уникайте годин дня, коли кількість пилку найбільша, особливо ранкові години.
- Відкиньте екскурсії та проїжджайте біля парків та зелених зон.
- Коли цвітуть дерева, квіти та цвіль, фахівці рекомендують не займатися активними діями на свіжому повітрі.
- Тримайте вдома вікна закритими, щоб запобігти потраплянню пилку. Перше, що вранці найкраще провітрювати.
- Подорожуйте автомобілем із закритими вікнами та уникайте користування велосипедом та мотоциклом.
- Носіння сонцезахисних окулярів.
- Не робіть і не намагайтеся не робити заходи на свіжому повітрі в спекотні літні дні.
- Регулярно чистіть фільтри кондиціонера.
- Уникайте предметів, які можуть накопичувати пил: штори та килими, особливо в спальнях.
- Якщо у пацієнта є домашня тварина, що линяє, їм слід часто пилососити будинок і уникати перебування тварини біля штор, килимів та спалень.
Діти-батьки-алергіки мають більш високий ризик розвитку риніту.
Типи
Існує два типи риніту:
Сезонний алергічний риніт
Також відомий як поліноз. Цей тип проявляється в певні періоди року, коли алергени, переважно пилок, знаходяться в навколишньому середовищі. Місяці, в які найбільший ризик - травень та червень. "Це може з’явитися у будь-якому віці, хоча найпоширенішим є те, що воно виникає у пацієнтів із чіткі симптоми з 3 років"згадує Родрігес Хіменес.
Багаторічний риніт
Це викликано пилові кліщі, спори цвілі, тваринна лупа та товари для робочого використання, серед іншого. Вони є в навколишньому середовищі протягом усього року, тому їх концентрація не має великих коливань.
Залежно від тривалості патології, риніт також можна класифікувати як алергічний риніт переривчастий або стійкий. У випадку першого симптоми проявляються протягом чотирьох або менше днів на тиждень або протягом чотирьох або менше тижнів поспіль. З іншого боку, при стійких симптомах симптоми зберігаються більше чотирьох днів або більше чотирьох послідовних тижнів.
Діагностика
«Діагноз алергічного риніту заснований на відповідність між звичайною історією алергічних симптомів та діагностичними тестами”, Вкажіть алергологів Антоніо Валеро та Хайме Санчеса. "Знаходження позитивних тестів без асоційованої клініки не приносить користі, оскільки багато людей без симптомів можуть дати позитивний результат".
Для досягнення діагнозу фахівці можуть проводити різні лабораторні дослідження, такі як шкірний тест на алергію, де підозрюваний алерген наноситься на ніс або око. Таким чином лікар може відтворити симптоми. Цей тест зазвичай проводять у випадках, коли пов’язано кілька причин, і визначають, чи це пов’язаний з роботою нежить.
Іншими тестами, які можна провести, є радіоалергоадсорбція (RAST), визначення загального рівня IgE в сироватці крові або кількості еозинофілів у крові.
Лікування
Якщо походження риніту пов’язане з певним алергеном, таким як кліщі домашнього пилу, лікування риніту полягало б у запобіганні контакту алергену з пацієнтом.
Наприклад, у випадку кліщів хороші профілактичні заходи допомагають зменшити їх вплив, наприклад, надягання спеціальних чохлів на матрац, щотижневе прання постільної білизни водою при температурі більше 60 градусів за Цельсієм та видалення килимів та килимів з дому.
Однак не завжди так просто уникнути фокусу ризику - серед інших причин, оскільки людина, як правило, має алергію на кілька речовин одночасно, не всі з них легко контролюються, - тому в більшості випадків і більше у тих, хто що причиною риніту є внутрішня або невідома, терапевтична дія повинна базуватися на застосуванні ліків.
Експерти зазначають, що лікування наркотиками повинно бути з урахуванням симптомів та їх вираженості. В даний час найбільш широко використовуються місцеві та пероральні препарати.
Що стосується тематичних препаратів, вони ефективніше лікують уражений орган ізольовано. Ця категорія включає антигістамінні, протинабрякові засоби та найбільш ефективні при алергічному риніті, інтраназальні кортикостероїди.
Що стосується перорального лікування, то найчастіше використовуються пероральні антигістамінні препарати та інтраназальні кортикостероїди для контролю закладеності носа.
“По можливості, бажано використовувати a антигістамінний засіб другого покоління з міркувань безпеки, оскільки вони викликають менше побічних ефектів », - додають вони.
До цих процедур Родрігес Хіменес додає специфічна імунотерапія що "у багатьох випадках це єдине лікування, яке змінює перебіг хвороби". У цьому випадку "тривалість лікування становить від 3 до 5 років".
Лікування у дітей "буде однаковим, але з відповідними дозами для віку пацієнта". Імунотерапія "зазвичай його вводять з 5 років".
Інші дані
Прогноз
Майже всі симптоми алергічного риніту піддаються лікуванню. У дітей з ринітом найкращий прогноз оскільки в деяких випадках вони можуть подолати алергію, оскільки імунна система зміцнюється проти алергену.
Однак, якщо речовиною, що викликає алергію, є пилок, наприклад, їй важко припинити вплив на пацієнта.
Фактори ризику
Алергічний риніт спричинений взаємодією між генами та навколишнім середовищем. Основними факторами ризику захворювання є:
- діти-батьки-алергіки піддаються вищому ризику для розвитку патології.
- Вплив факторів навколишнього середовища. Фахівці зазначають, що існує теорія, яка називається гігієнічною гіпотезою, яка стверджує, що інфекції та негігієнічний контакт можуть забезпечити захист від алергії, тоді як стерильне середовище сприятиме їх появі.
- Показано, що забруднення впливає на розвиток риніту. Це частіше спостерігається у людей, які проживають у регіонах з великим транспортним потоком.
Відмінності від звичайної застуди
Фахівці вказують, що це так важливо диференціювати алергічний риніт від застуди. Таким чином можна уникнути таких ускладнень, як астма.
"Алергічний риніт - це запалення слизової внаслідок алергічної причини, тоді як застуда - це інфекційний процес слизової оболонки носа та глотки, майже завжди вірусного походження", - пояснюють алергологи Антоніо Валеро та Хайме Санчес.
Ці дві патології зазвичай мають загальні симптоми, що ускладнює їх диференціацію. Застуда може супроводжуватися лихоманкою, а симптоми тривають близько тижня. Крім того, вони безперервні протягом дня. Однак алергічний риніт зазвичай не супроводжується лихоманкою, його симптоми коливаються протягом дня, і він триває довше.
Риніт під час вагітності
Симптоми риніту можуть посилюватися під час виношування плоду а у багатьох випадках вони можуть навіть викликати непрохідність носа.
Щодо відповідного лікування, експерти попереджають, що антигістамінні препарати потрапляють до плода, тому їх слід вводити лише у разі максимальної потреби. Кортикостероїди та хромони для місцевого застосування у звичайних дозах не протипоказані при вагітності. Тим не менше, антихолінергічні засоби не рекомендуються в першому триместрі вагітності.