Натисніть тут, щоб зреагувати

трансплантація

Трансплантація не органу, а стільця стає все більш популярною. Щоб зрозуміти, з чого складається ця процедура, ми поговорили з експертом з мікробіології, гастроентерологом та педіатром, професором біологічних наук та виробником капсул від стільця.

Що таке трансплантація калу?

У кишечнику людини міститься тисячі видів бактерій, які живуть у злагоді, їх називають мікробіотами. Кал містить мікробіоти, і це може відновити здоров’я людини наприклад, боротьба з вторгненнями бактерій, які виробляють стійкість до антибіотиків.

Трансплантація калових мікробіоти (FMT) - це перенесення мікробіоти від здорової людини до хворої, щоб відновити рівновагу, порушену хворобою чи інфекцією. Нова мікробіота з калу здорового донора здатна реколонізувати кишечник пацієнта, відновити баланс кишкової екосистеми та усунути інфекцію.

Це нова процедура?

Ні. У IV столітті використання калу для лікування важкої діареї або харчових отруєнь було описано в примітках Г. Е. Хонга, відомого китайського інтелектуала. За останні десять років з цього питання було проведено більше досліджень, які використовуються дедалі частіше.

Які захворювання можна лікувати цим методом?

Найбільш широко практикується трансплантація калу в США для лікування інфекції Clostridium difficile або С. різниця.

" Його рекламують так, ніби це все лікує, і це не так. Його експериментально застосовували для лікування інших захворювань шлунково-кишкового тракту, включаючи коліт, запор, синдром роздратованого кишечника та хворобу Крона, однак результати не були настільки вирішальними, як результати С. різницяПояснив професор Майкл Садовський, директор Інституту біотехнології Університету Міннесоти.

Які результати це дало при зараженні difficile Клострідій?

Цвях Щороку від зараження С помирає 15 000 людей. різниця. Кількість випадків захворювання за останні 20 років подвоїлася, а інфекції стають все важчими та стійкішими до стандартної терапії.

Близько 30% людей, які перенесли цю інфекцію, мають рецидив, і типове лікування антибіотиками може погіршити її, змінивши бактеріальний баланс в кишечнику (дисбіоз), пояснила д-р Марія М. Оліва-Хемкер, директор дитячої гастроентерології та харчування, професор педіатрії в Медичній школі університету Джона Гопкінса.

Трансплантація зупиняє дисбактеріоз кишечника та рецидивуючу інфекцію, рівень виліковування становить близько 96%.

Чи існують вікові обмеження для трансплантації стільця?

Ні. Їх можна проводити дорослим та дітям.

Як вони зроблені?

Калова мікробіота застосовується через колоноскопію (через пряму кишку) або носогастральний зонд (через ніс). На час процедури готується суспензія калу з сольовим розчином.

Стілець також можна застосовувати всередину в капсулі, процедура, яка може бути менш незручною для пацієнтів.

Спосіб застосування не пов’язаний із захворюванням, яке лікується, і будь-який стан можна лікувати будь-яким способом.

Чи безпечна ця процедура?

Це безпечно, але як і раніше існує занепокоєння щодо потенційної передачі інфекційних агентів. Цей ризик можна зменшити, проводячи належне дослідження донорів.

Хто може отримати капсули від стільця?

Капсули виготовлені з препарату мікробіоти з каловими масами і розроблені некомерційною організацією, що базується в Массачусетсі, під назвою OpenBiome. Вони можуть продати їх лише гастроентерологам, інфекціоністам та лікарям-терапевтам, які мають ліцензію на лікування хворих на С. різниця які не піддаються стандартній терапії.

Сировина отримується від донорів, які піддаються суворому санітарному контролю. Ця організація також створила один з перших банків калу в країні що постачає матеріал стільця, вже підготовлений до трансплантації, лікарням, які цього потребують.

Чи мають капсули для стільця будь-яке регулювання?

“FDA дозволяє використовувати його лише для лікування С. різниця періодичні. Для інших показань, таких як хвороба Крона, її можна застосовувати лише в контексті клінічного випробування », - пояснив Алекс Шелер, керівник регуляторних питань OpenBiome.

Де ти береш табурет?

Від донорів, кал та кров яких досліджуються на бактеріальні та вірусні захворювання, що передаються. Є лікарні, які мають власні каси, такі як Джон Хопкінс.

Хто може бути донором стільця?

Зазвичай вони є родичами тих самих пацієнтів, але кожен може подарувати табурет. Перед цим вам потрібно пройти фізичний огляд, відповісти на опитувальник, схожий на той, що використовується для здачі крові, та пройти скринінгові тести на інфекційні захворювання.

Чи правда, що за допомогою трансплантації стільця можна лікувати інші захворювання, не тільки кишкові?

" Передчасно припускати, які інші хвороби можна вилікувати за допомогою трансплантації калової мікробіоти потрібні додаткові докази. Існує обмежена кількість даних для поліпшення рухливості при розсіяному склерозі, а також є неоднозначні дані про хворобу Крона », - пояснив доктор Сет Борденштейн, професор біологічних наук та патології, мікробіології та імунології з Університету Вандербільта.

США досліджують використання калових речовин для лікування аутоімунних захворювань, таких як вовчак, запальна хвороба кишечника та розсіяний склероз, метаболічний синдром, ожиріння, алергічні захворювання, нервово-психічні захворювання та аутизм.

Чого ще можна очікувати від трансплантації стільця?

Є компанії, які працюють над створенням штучний стілець з колоніями бактерій виник у лабораторії на заміну традиційній трансплантації. Це забезпечило б більш безпечний і стандартизований продукт, ніж кал людини. Можливо, це буде метод, який буде використовуватися в майбутньому, але, поки ця технологія розробляється, трансплантація калових мікробіоти є найбільш ефективним методом лікування інфекції С. різниця.