Збудником сибірської виразки є Bacillus anthracis. Це грампозитивний, аеробний, гострий грубий молоток. Спори утворюються в грунті, тканинах та ексудатах загиблих тварин. Вони не утворюються в крові або тканинах живих тварин. Спори залишаються життєздатними в ґрунті протягом декількох десятиліть.
Назва походить від грецького слова antrakis (вугілля), оскільки шкірна форма захворювання зазвичай проявляється чорними рядами на шкірі.
Симптоми
Сибірська виразка виникає при діареї з гарячкою із загальними септичними симптомами (лихоманка, озноб, неспокій, порушення свідомості,
збільшення частоти дихання, почастішання серцебиття, низький кров'яний тиск, блідість, пожовтіння шкіри, невеликі червоні до фіолетові плями на шкірі, зменшення виділення сечі.
Перебіг гострий і закінчується без септицемії (наявність бактерій та їх токсинів у крові).
Причина походження
Тварини заражаються сибірською виразкою на пасовищах, поливах тощо, люди вживаючи їжу, молоко. Це частіше відбувається при вдиханні пилу та контакті з предметами, зараженими B. anthracis. В основному це страждає від тваринників, вівчарів, м’ясників та шкірян. Час інкубації становить 2-3, рідко 8 днів.
Класифікація
Сибірська виразка проявляється у вигляді:
- шкірний (шкірна сибірська виразка)
- легенева (легенева сибірська виразка)
- кишковий (ШКТ)
Шкірна сибірська виразка - представляє понад 95% випадків захворювання людей. Спори потрапляють через дрібні пошкодження шкіри. Протягом декількох днів утворюється невелика папула (прищик), яка поступово перетворюється на пухирець (пухирець), який заповнюється синьо-чорною рідиною. Його розрив призводить до утворення чорних брязкальців, т. Зв злоякісні гнійнички. Ці ураження (пошкодження, травми) виявляються на руках, передпліччя або голові. Інвазія в кров призводить до системного поширення бактерії.
Легенева сибірська виразка - це виникає в результаті вдихання спор B. anthracis, які фагоцитуються (поглинаються) макрофагами, де вони проростають (набрякають) і розмножуються. Уражені клітини та мікроорганізми знаходяться в лімфатичних вузлах в хилумі (місцях надходження судин в органи). У пацієнта може спостерігатися температура, нудота, м’язові болі та непродуктивний кашель. Інфекція може поширитися на кров. Виникає токсемія (наявність токсинів у крові - зараження крові), нарешті, дихальна недостатність та ціаноз (синювато-темно-синій колір шкіри та слизових оболонок, із зростанням дезоксигенованого гемоглобіну). Смерть настає протягом 24 годин. Ця форма сибірської виразки важлива як біологічна зброя.
Шлунково-кишкова сибірська виразка - виникає в результаті споживання м’яса від заражених тварин. Це призводить до розмноження бактерій у шлунково-кишковому тракті, інвазії епітелію та утворення виразок на слизовій. Він інвазивно поширюється на лімфатичні вузли та кров. Проникнення в кров викликає загальну слабкість, шок і смерть.
Діагностика
На основі епідеміологічного анамнезу та клінічної картини. Клінічний діагноз сибірської виразки може бути підтверджений безпосереднім дослідженням (свіжі зразки везикулярної рідини, рідина з струпа, кров - забарвлена поліхромним метиленовим синім, а мікроорганізм ідентифікується на основі характерних тупих кінців синьо-чорних киянок з рожевий футляр). У разі негативного виявлення зразок можна культивувати на кров’яному агарі.
Лікування
При легкій, локалізованій формі сибірської виразки лікування проводиться місцево та перорально (оральна) антибіотикотерапія препаратами пеніциліну або тетрацикліну.
В інших формах вводять високі внутрішньовенні дози G-пеніциліну у поєднанні зі стрептоміцином.
При алергії на пеніцилін вводять еритроміцин, тетрациклін або левоміцетин.
Важливо розпочати лікування якомога швидше!
Лікування триває 1-2 тижні, при злоякісній пустулі, легеневій та кишковій формі до 4 тижнів з подальшим реконвалесценцією.
Найнебезпечнішою є легенева форма, яка часто закінчується смертю.
Профілактика
Він полягає головним чином у вакцинації тварин, у безпечному видаленні мертвих тварин у візуалізації рослин, прикордонному контролі, імпорті тварин та продуктів тваринного походження. На робочих місцях із високим ризиком забезпечуються безпилові операції та використання засобів індивідуального захисту. У разі високого ризику також вакцинація.
Репресивні заходи
У разі зараження тварин здійснюється вбивство хворих тварин та безпечне утилізація мертвих на топочних заводах та дезінфекція.
Коли захворювання виникає у людини - забезпечити госпіталізацію пацієнта в інфекційне відділення та активний пошук пацієнтів та підозрюваних у зараженні. Виконується фокусна дезінфекція або спалення забруднених предметів).
Виникнення
У 19 столітті та першій половині 20 століття сибірська виразка була широко поширена серед тварин, а хвороби були поширеними у людей. Після r. У 1984 р. В Європі було зареєстровано лише рідкісні захворювання. У Словаччині останній випадок був зафіксований у 1977 у вівчарки, яка заразилася від самовиведення овець.
Прогноз
Найбільш сприятливий прогноз при шкірній формі сибірської виразки. Це невизначено в легеневій та кишкової формах. Це може призвести до летального результату при пізньому лікуванні. Чим швидше розпочнеться лікування, тим кращий прогноз для пацієнта.