Нещодавнє дослідження, зазначається в примітці, свідчить про те, що лікування сибутраміном у поєднанні з гіпокалорійною дієтою сприяє зниженню ваги та покращує параметри метаболічного контролю у пацієнтів із ожирінням із цукровим діабетом II типу або непереносимістю глюкози. Сибутрамін є інгібітором зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну.

дієта

Як правило, втрата ваги покращує чутливість до інсуліну та зменшує потребу в системі секреції інсуліну, - каже д-р Оя Ерсой з відділу ендокринології та діабету в освітньо-дослідницькій лікарні Сіслі Етфал в Стамбулі. Чистий ефект, пояснює він, зазвичай полягає у зменшенні секреції інсуліну, тим самим зменшуючи навантаження на підшлункову залозу та покращуючи метаболічний контроль.

Доктор Ерсой та його колеги представили свої результати на конгресі Європейської асоціації з вивчення діабету (EASD) у Будапешті. Дослідники порівняли ефект терапії сибутраміном у дозі 10 мг один раз на день у 32 хворих на ожиріння з діабетом II типу (середній індекс маси тіла -BMI = 32), 30 хворих на цукровий діабет із ожирінням (середній ІМТ 33,2) та 41 осіб із ожирінням із зниженим вмістом глюкози толерантність (середній ІМТ 33,1).

Усі учасники їли низькокалорійну дієту, зберігаючи дефіцит калорій від 250 до 500 калорій на день протягом 6 місяців. На початку лікування та через 6 місяців вимірювали систолічний та діастолічний артеріальний тиск, глікемію, рівні глікованого гемоглобіну, інсуліну та ліпідів у сироватці крові, резистентність до інсуліну та чутливість до цього гормону.

Порівняно з початковим ІМТ, ІМТ через 6 місяців був значно знижений у всіх трьох групах пацієнтів. Рівень глікованого гемоглобіну значно знизився у хворих на цукровий діабет або хворих із порушеннями толерантності до глюкози. Сибутрамін знижував рівень глюкози в крові через 30, 60 та 120 хвилин у пацієнтів із зниженою толерантністю, але не у осіб, які не страждають на діабет. Значне покращення показників чутливості та резистентності до інсуліну спостерігалось у пацієнтів із діабетом та у тих, у кого знижена толерантність до глюкози, але не у осіб, які не страждають на діабет.

Показники артеріального тиску та ліпідів у сироватці крові, як видається, не змінювались в жодній з трьох груп. Втрата маси тіла покращує периферичну чутливість до інсуліну та здатність інсуліну пригнічувати засвоєння печінкової глюкози м’язами та жировими тканинами, роблять висновок дослідники, що може пояснити переваги терапії сибутраміном у цих пацієнтів.

Ви повинні зайти на сайт зі своїм обліковим записом користувача IntraMed, щоб побачити коментарі своїх колег або висловити свою думку. Якщо у вас вже є рахунок IntraMed або ви хочете зареєструватися, введіть тут