сильне

ЕКГ - це одне з найважливіших кардіологічних досліджень, яке може пролити світло на багато відхилень та розладів, і тлумачення якого є виключно компетенцією фахівця. Доктор Ілона Штанчик, кардіолог, анестезіолог та терапевт інтенсивної терапії Кардіоцентру, перерахувала найпоширеніші причини, які можуть спричинити відхилення від норми на ЕКГ.

Що вам говорить ЕКГ?

Під час сканування ЕКГ пристрій малює «криві» на аркуші паперу, який насправді зображує електричну активність серця. Під час обстеження можна нанести кількість серцевих скорочень в хвилину, їх регулярність, стимуляцію, провідність, пошкодження серця, аритмії, ішемічну хворобу серця. На додаток до ряду інших факторів, ЕКГ може надати інформацію про розмір стінок камер, що складають серце, а також про вплив ліків, що застосовуються на роботу серця, або їх можливі побічні ефекти. Тест може бути використаний для карти вроджених або набутих порушень провідності, аритмій, електрофізіологічних відхилень. Ось чому ЕКГ у стані спокою є важливою частиною кардіологічного обстеження.

Що відбувається під час сканування ЕКГ?

ЕКГ збирає електричні сигнали від електродів, розміщених на кінцівках і грудній клітці, які наносить у вигляді кривої на аркуші паперу. Кардіологи використовують ЕКГ з 12 відведеннями як мінімум 10, але для більш серйозних обстежень і навіть використовують додаткові спеціальні відведення на додаток до 12 відведень, оскільки вона забезпечує найбільш точну картину поточного стану серця. Виконання ЕКГ у стані спокою не вимагає ніякої підготовки з боку пацієнта, важливий лише відпочинок під час обстеження, оскільки навіть мова впливає на результат. Пацієнт лежить на спині, металевий електрод прикріплений до зап'ястя та щиколоток, 8 до грудей та 4 до рук та щиколоток. Лікарі усвідомлюють, що за результатами ЕКГ у спокої можна визначити товщину стінки серця, дослідження не дає майже жодної інформації про функцію клапанів, великих судин або порушення провідності після фізичного навантаження. Тому може знадобитися записати ЕКГ під час фізичних вправ, тобто виконується ЕКГ вправи.

На які відхилення може свідчити ЕКГ?

Доступ до ЕКГ не обов'язково свідчить про те, що наше серце звертає увагу на хворе, часто абсолютно безневинне явище. Однак існують деякі розбіжності, які можуть свідчити про відхилення від норми та потребують подальшого розслідування. Ось найпоширеніші:

Нерегулярне серцебиття

60-100 серцебиття в хвилину вважається типовим, якщо ЕКГ виявляє повільніше або швидше серцебиття, варто провести подальший аналіз, щоб з’ясувати - часто невинну - причину.

Нерегулярне серцебиття

У кожного свій ритм серця, для якого ми можемо відчути зміни, ніби серце б’ється швидше, або, можливо, у нас відчуття, схоже на трепет. ЕКГ допомагає лікарю помітити відхилення від нормального ритму, але лише в тому випадку, якщо це відбувається під час тесту. Через низьку ймовірність цього часто у таких випадках рекомендується 24-годинне сканування ЕКГ.

Відхилення у формі серця

На основі ЕКГ лікар може мати уявлення про те, наскільки важко працює певна частина серця. Невідповідність може також свідчити про те, що одна ділянка серця більша або товща за інші. Потовщене серце також може свідчити про те, що серце потрібно було зміцнювати, тому що йому доводилося занадто сильно качати кров, що, звичайно, важливо для пошуку причини.

Дисбаланс електролітів

Електроліти важливі для збалансованого функціонування серця, тому, якщо баланс, наприклад, кальцію, магнію, натрію або калію порушується, це може спричинити порушення серцевого ритму.

Побічний ефект препарату

Деякі ліки (наприклад, бета-адреноблокатори та блокатори натрієвих каналів) можуть спричинити відхилення від норми на ЕКГ, тому поговоріть зі своїм лікарем щодо переліку ліків, які ви регулярно приймаєте перед проведенням тесту.

Гіпертонія

Порушення ЕКГ спричиняє не сам високий кров’яний тиск, а наслідки таких порушень, таких як потовщення серцевого м’яза.

- ЕКГ у стані спокою - це важливе і фундаментальне обстеження, яке слід проводити щороку для всіх, хто відчуває підозрілі кардіологічні симптоми, живе напруженим життям або має в анамнезі серцево-судинні захворювання, але за роз’яснення висновків та розпорядження завжди відповідає фахівець подальші випробування. Ілона Штанчик, кардіолог Кардіоцентру, анестезіолог, терапевт інтенсивної терапії.