Щодо методів біологічного зворотного зв’язку, а також повільного дихання за допомогою приладів, дані є менш переконливими, але в меншій мірі останні методи, ймовірно, також підходять для зниження артеріального тиску. Для інших альтернативних методів лікування (наприклад, медитації, йоги, релаксаційної терапії, методів зняття стресу, голковколювання) ще немає достатніх доказів для включення цих методів як альтернативних методів лікування високого кров’яного тиску.

артеріального

Це були основні висновки наукової думки Американської кардіологічної асоціації (AHA), яка була розроблена з метою «надати науково сучасні докази антигіпертензивної дії деяких альтернативних методів». "У той же час резолюція також надає практичні рекомендації для лікарів щодо того, як включити альтернативні методи у свою щоденну роботу зцілення", - наголошує д-р. Роберт Д. Брук, голова комітету, що склав проект резолюції.

Огляд літератури за останні шість років виявив 124 дослідження щодо поведінкової терапії, 105 статей про неінвазивні методи та процедури та 773 статті про схеми антигіпертензивного лікування на основі фізичних вправ. Загалом, виявлені дослідження були не дуже якісними. Більшість з них були спостережними дослідженнями і навіть зменшили значення рандомізованих клінічних випробувань, у багатьох випадках використовуючи неадекватні методи рандомізації, неоптимальний склад контрольної групи, малий обсяг вибірки та лише коротке спостереження за учасниками. У значній частині розглянутих досліджень результати були зіпсовані низкою факторів, частково пов’язаних з відбором та відповідністю пацієнта.

Загалом, комітет дійшов висновку, що "у випадку артеріального тиску вище 120/80 мм рт.ст. доцільно розглянути можливість використання додаткових методів терапії для зниження артеріального тиску". Однак, оскільки в даний час не існує альтернативного методу, який може знизити артеріальний тиск принаймні на 20/10 мм рт.ст., "у пацієнтів, які потребують такого зниження артеріального тиску, альтернативні методи можуть бути запроваджені лише після того, як будуть застосовані відповідні медичні стратегії". У резолюції наголошується, що альтернативні методи знижують систолічний артеріальний тиск лише на 2-10 мм рт. Ст. Тому лише незначна частина пацієнтів може досягти терапевтичної мети без інших методів, якщо артеріальний тиск перевищує терапевтичний показник щонайменше на 10/5 мм рт.ст.

З усіх альтернативних методів лікування ефект аеробних вправ видається найбільш доведеним, який крім зниження артеріального тиску покращує серцево-судинні фактори ризику, включаючи ліпідний профіль та рівень цукру в крові. "Численні обсертаційні когортні дослідження також свідчать про те, що аеробні вправи можуть зменшити серцево-судинний ризик залежно від дози", - наголошує д-р. Брук. З огляду на це, аеробні вправи слід розглядати як основний альтернативний метод зниження артеріального тиску.

Антигіпертензивний ефект тренувань з опору також підтверджується переконливими доказами, але він також покращує серцево-судинні фактори ризику, і тому, як зазначено в резолюції, може бути "настійно рекомендованим". У більшості пацієнтів фізичні вправи можна розпочинати з аеробних або посилюючих опір вправ (окремо або в поєднанні), якщо немає протипоказань до фізичних вправ або якщо пацієнт бажає вести більш активний спосіб життя. Якщо це не приносить бажаних результатів, лікар може доповнити програму іншими формами рухів.

Поки незрозуміло, як довго доцільно пробувати той чи інший метод альтернативної терапії, перш ніж лікар прийме рішення про його ефективність. "3 місяці здаються розумними часовими рамками: якщо ці методи дійсно ефективні, це зазвичай відображатиметься на зниженні артеріального тиску протягом цього часу", - припускає д-р. Брук.

Вам стаття стала цікавою? Поділіться з друзями!