Злоякісні утворення рідко трапляються в жовчних протоках, і навіть тоді вони в основному вражають людей старше 60 років - жінок частіше, ніж чоловіків. Злоякісний рак жовчної протоки зазвичай виявляється пізно або лише випадково, що зменшує шанси на одужання.
Що таке рак жовчного міхура або жовчних шляхів?
Жовчний міхур і жовчний проток є частинами травної системи. Жовчний міхур збирає жовч, що виробляється печінкою, яка може становити до одного літра на день і відіграє важливу роль у перетравленні жирів або секреції холестерину.
Після споживання дієти з високим вмістом жиру, коли вона потрібна для травлення, жовч передається з жовчного міхура по жовчній протоці до підковової кишки. Ми не знаємо, що викликає рак жовчного міхура та жовчної протоки. Камені в жовчному міхурі, стійке запалення жовчного міхура або спадкова схильність також можуть бути причиною.
Частота
У Німеччині приблизно У 6000 діагностують рак жовчного міхура або жовчних шляхів, з них 4000 - жінки. В Австрії та Швейцарії кількість нових випадків захворювання близько 350, а гендерний розподіл подібний до розподілу в Німеччині. Щороку в Угорщині реєструється близько 1000 нових випадків.
Вас також можуть зацікавити ці статті:
Шістдесятники після чого частота значно зростає: середній вік нових пацієнтів становить близько 70 років.
Фактори ризику
Специфічних факторів немає, які, як було доведено, викликають рак в жовчних протоках. Вони беруть на себе роль харчових звичок та способу життя, а також спадкових факторів. Одне можна сказати точно: ризик захворювання зростає з віком, більш виражений серед жінок, ніж серед чоловіків.
Рак жовчного міхура
Вісімдесят відсотків пацієнтів страждають на жовчнокам’яну хворобу, але лише у кожного із 100 людей із жовчнокам’яною хворобою буде рак. Іншими причинами можуть бути хронічне запалення жовчного міхура або попередня зараження сальмонелою. Причиною можуть бути також доброякісні поліпи, що ростуть на стінці жовчного міхура.
Рак жовчного міхура
Тільки у 40 відсотків тих, у кого рак жовчної залози розвинувся, було виявлено камені в жовчному міхурі. Можливі схильні причини включають виразковий коліт або гепатит, спричинений хронічною інфекцією гепатиту С. Тютюновий дим також містить речовини, що підвищують ризик раку жовчних проток.
Симптоми
Спочатку захворювання протікає майже безсимптомно. Скарги, як правило, з’являються лише тоді, коли пухлина вже знаходиться на запущеній стадії.
Симптоми не дуже типові:
- втома, депресія,
- нудота, блювота,
- біль у верхній частині живота,
- втрата ваги.
Важливим попереджувальним симптомом є жовтяниця (жовтяниця): це вказує на те, що жовч не може безперешкодно залишати жовчний міхур. Це також може бути викликано жовчним каменем, що блокує жовчний проток, але також великою пухлиною, яка блокує потік жовчі.
Ознаки жовтяниці:
- жовте забарвлення білків очей,
- пожовтіння шкіри,
- колір стільця стає світлішим,
- темна кольорова сеча.
Так звані Курвуазьє знак. У цьому випадку жовч не може пройти через жовчний проток, заблокований пухлиною, а жовчний міхур безболісно збільшений і пальпується під правим ребром.
Раннє виявлення та діагностика
Не існує скринінгового тесту на цей тип раку, Рак жовчних проток часто розпізнається лише на запущеній стадії (коли було дано метастази) або випадково - чим швидше, тим краще для ураженої людини. Якщо у вас виникли будь-які з перерахованих вище симптомів, негайно зверніться до лікаря, щоб з’ясувати причини.
Для лікаря - ретельний фізичний під час огляду характерні симптоми (пожовтіння білків очей або шкіри, свербіж шкіри) викликають підозру, і фахівець потім направляє пацієнта на дослідження крові. Процедури візуалізації, такі як УЗД, КТ, МРТ або контрастне рентгенівське випромінювання, також необхідні для точної діагностики та визначення локалізації та розміру пухлини. Впевнений діагноз можна підтвердити гістологічним дослідженням.
Терапія
Якщо у вас не було метастазів, пухлина або весь жовчний міхур можна видалити хірургічним шляхом. Передопераційна променева терапія може зменшити розмір пухлини, хоча використання цього методу залежить від місця та ступеня поширення пухлини. Печінка чутлива до радіації, тому променеву терапію слід планувати дуже ретельно. Післяопераційна хіміотерапія спрямована на знищення пухлинних клітин, що залишилися після операції.
Якщо у вас є метастази в сусідніх органах розроблено, вилікувати пацієнта хірургічним шляхом вже неможливо. У таких випадках основною метою лікування є полегшення скарг, поліпшення якості життя та продовження життя (паліативна терапія).
Догляд та перспективи
Раки жовчних проток агресивні і швидко атакують і інші органи: вони швидко поширюються по крові та лімфатичній системі та утворюють метастази по всьому тілу. Ось чому так важливо виявити їх на ранніх термінах, оскільки чим пізніше виявляється рак жовчного міхура або жовчної протоки, тим гірший прогноз. Сьогодні п’ятирічна виживаність становить менше п’яти відсотків.