Шлункова кислота насправді є соляною кислотою, яка є однією з найсильніших кислот. Його робота полягає в переробці будь-яких «чужорідних» або неприємних речовин, що потрапили в шлунок, та активізації травних ферментів для перетравлення їжі, яка потрапила. Стінка шлунка і тонкої кишки вистелена шаром слизових оболонок, шлункова кислота здатна порушити цей шар і спричинити утворення виразки на пошкодженій ділянці. Виразкові хвороби також можуть виникати в шлунку та дванадцятипалій кишці. На щастя, боротьба з ними дуже ефективна; близько 90% випадків виліковні або добре лікуються.

Симптоми та ознаки

  • Характерним симптомом виразкової хвороби є біль у верхній частині живота. Це може посилитися до того моменту, коли пацієнт прокидається від болю вночі.
  • Нудота, блювота.
  • Анорексія, схуднення.

Виразки дванадцятипалої кишки втричі частіше, ніж виразки шлунка, і здебільшого вражають вікову групу 20-45 років. Натомість виразка шлунка частіше зустрічається у чоловіків старше 50 років.

хвороби

(Зображення вгорі) Helicobacter pylori, бактерія, що міститься в слизовій оболонці шлунка людини, є найпоширенішим збудником виразки шлунка, яка також може викликати запалення. Інфекцію можна усунути за допомогою відповідного лікування антибіотиками.

Симптоми виразкової хвороби

У багатьох хворих на виразку відсутні симптоми або скаржиться лише на незначний дискомфорт у животі або розлад шлунку. Але виразка у верхній частині живота також може викликати сильний біль. У разі виразки дванадцятипалої кишки біль посилюється натщесерце, залежить від прийому їжі, а потім повторюється. Виразкова хвороба шлунка, навпаки, посилюється після їжі. В обох випадках біль може бути подібною до болю, спричиненої раком шлунка, тому важливо це дослідити!

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Чому вона розвивається?

Більшість виразок спричинені зараженням бактерією Helicobacter pylori. Люди, які живуть у поганих гігієнічних умовах, мають вищий ризик зараження.

Інші схильні фактори:

  • аспірин або т. зв. тривалий прийом нестероїдних протизапальних препаратів,
  • надмірне вживання алкоголю або кофеїну,
  • куріння.

Стрес є обтяжуючим фактором для хворих на виразку, оскільки збільшує вироблення кислоти. Спадкові фактори можуть зіграти свою роль у його формуванні, оскільки все частіше він з’являється у нащадків.

Що може зробити лікар?

Ваш лікар може вже припустити наявність виразки за вашими симптомами, але також може вимагати лабораторних та інших досліджень. Аналіз крові показує наявність антитіла проти бактерії. Ви також можете рекомендувати ендоскопію разом із забором тканин. Зразок тканини досліджують на наявність хелікобактерпілорі та можливу наявність раку шлунка. Якщо ендоскопію зробити не вдається, тест на сечовиду на видиху також може бути використаний для виявлення присутності H. pylori.

Нове визнання

Раніше медицина визначила стрес основною причиною виразки. Це був великий прорив у 1980-х роках, коли було виявлено, що хелікобактер пілорі, який раніше вважався нешкідливим, винен у розвитку виразкової хвороби. Поки що точно невідомо, який механізм розвивається виразка після зараження, певно, що це робить слизову оболонку більш чутливою до шлункової кислоти.

Ймовірно, це також грає роль у розвитку раку шлунка. Зараз H. pylori можна виявити як у крові, так і у видихуваному повітрі. Його також можна визначити за зразком тканини, отриманим при ендоскопічному дослідженні.

Де розвивається виразкова хвороба?

(Зображення вгорі) Виразкова хвороба розвивається в основному в дванадцятипалій кишці - на першій стадії тонкої кишки - але може виникати і в шлунку.

Варіанти лікування

З моменту виявлення H. pylori лікування виразкової хвороби стало набагато чіткішим. H. pylori викорінюють двома антибіотиками та противиразковим засобом ІПП (інгібітор протонної помпи) протягом семи днів. Потім слід давати кислотопоглиначам протягом шести тижнів для відновлення слизових оболонок.

Якщо H. pylori справді присутній, після певного графіка лікування приблизно 90% виразок загоїться! Друга лікувальна "нитка" також виліковує більшість залишкових виразок.

Виразки, спричинені ліками (аспірином, нестероїдними протизапальними препаратами), зникнуть, якщо ви припините прийом відповідних ліків. На жаль, в деяких випадках, наприклад, при артрозі, прийом ліків не можна припинити. Тому ваш лікар може призначити вам додаткове лікування для захисту слизової оболонки шлунку та кишечника від розвитку виразок.

Важливо попередити повторне виникнення виразок, тому лікар дасть вам кілька порад щодо зміни способу життя, порекомендує зменшити стрес на роботі, зменшити куріння та вживання алкоголю, припинити тощо.

Ускладнення виразкової хвороби

До виявлення причинно-наслідкової ролі H. pylori хірургічне втручання часто застосовувалось, але зараз воно проводиться лише при ускладненій виразковій хворобі.

  • Кровотеча - виразки дванадцятипалої кишки можуть поширюватися безпосередньо над кровоносною судиною, тому, якщо виразка «вривається» в кровоносну судину, може виникнути кровотеча. Кровотеча можна зупинити шляхом ін’єкції за допомогою ендоскопії, але в деяких випадках хірург повинен перев’язати кровоносну судину, щоб запобігти подальшій кровотечі.
  • Перфорація - на місці виразки в стінці шлунка може утворитися отвір, і вміст шлунка перетікає в черевну порожнину, де викликає стан, що загрожує життю - перитоніт. Хірург очищає інфіковану черевну порожнину, а потім застосовує противиразкове лікування.
  • Стеноз шлунка - виразка або її рубцевий залишок може звузити вихід нижніх воріт шлунка, пілорний м’яз. Значне звуження вже перешкоджає проходженню їжі і може розвинутися сильна блювота. Потім шлункові ворота слід хірургічно відновити до нормальної роботи.

Гастрит

Запалення слизової оболонки шлунка, гастрит (гастрит) проявляє виразкові симптоми із простими для лікування антацидами та деякими профілактичними заходами (зменшення споживання алкоголю, відмова від куріння). Він може розвинутися раптово (гостра форма) або хронічний гастрит лише через кілька років чи років. Гостра форма в основному обумовлена ​​надмірним алкоголізацією або тривалим, тривалим вживанням препаратів типу аспірину. Хронічний гастрит не проявляє симптомів, лише легке погіршення стану.

Це також може призвести до більш серйозних змін, таких як кровотеча або виразка. Це фактор ризику розвитку раку шлунка. Раніше причина не була відома і не було ефективного лікування. Однак після виявлення H. pylori може бути ефективним чітко визначене лікування антибіотиками. Хронічний гастрит також може бути викликаний надмірним вживанням алкоголю та курінням.