"Найкращим показанням є обробка селективних ділянок, а не великих територій, які залишаються стабільними і не реагують на звичайні медичні методи лікування".

ДОКТОР. ПЕДРО РЕДОНДО БЕЛЛОН
СУРІЖНИК. КАФЕДРА ДЕРМАТОЛОГІЇ

Вітіліго - це шкірний розлад невідомої причини, що характеризується наявністю білих плям через відсутність пігментації.

Це хвороба, яка вражає 1% світового населення, частіше в тих расах, які мають більшу кількість пігментації в шкірі.

Вважається, що поширеність серед жінок більша, і вік початку захворювання становить від 10 до 30 років, хоча це може проявлятися в будь-який час життя.

У вказаних випадках хірургічне лікування ефективно на 90%, будучи настійно рекомендованою альтернативою.

Вам потрібна друга думка?

Наші професіонали проведуть медичне обстеження без необхідності переїжджати з дому.

Які звичайні симптоми вітіліго?

Звичайними симптомами вітіліго є депігментовані білі плями на шкірі, оскільки на цих ділянках немає меланоцитів.

Ці плями більш чутливі до сонячних опіків, тому доцільно використовувати захист від сонця.

Контраст з пігментованими ділянками шкіри створює значну косметичну проблему для пацієнта.

вітіліго

Дізнайтеся більше про вітіліго

У вас є якісь із цих симптомів?

Можливо, у вас вітіліго

Які причини вітіліго?

Причина, через яку меланоцити зникають або перестають синтезувати меланін, точно не відома.

Були сформульовані різні теорії, в основному висвітлюючи ту, яка розглядає це захворювання аутоімунного походження.

Було помічено, що такі ситуації, як стрес або травма, можуть спричинити появу цих травм у схильних пацієнтів.

Іноді це пов'язано з іншими видами захворювань, такими як діабет, пернициозна анемія, хвороба Аддісона або захворювання щитовидної залози.

Види вітіліго

  • вогнищеве вітіліго це той, в якому окремі плями з’являються і зменшуються в розмірах і кількості в будь-якому місці.
  • сегментарне вітіліго Характеризується тим, що макули є односторонніми і, як правило, дотримуються певного розподілу. Узагальнена - найпоширеніший тип і характеризується множинними гіпопігментованими плямами, розкиданими по поверхні тіла, симетрично розташованими.
  • акрофаціальне вітіліго впливає на дистальні відділи та лицьову область. Універсальна форма - це така, при якій залишається мало пігментованих ділянок тіла.

Як діагностується вітіліго?

діагностика встановлюється в більшості випадків шляхом клінічного обстеження шкіри пацієнта.

Іноді ви можете використовувати щілинна лампа або дерево. Це ультрафіолетове світло, завдяки якому ділянки без меланоцитів здаються яскраво-білими.

Іноді a біопсія шкіри виключити інші аутоімунні захворювання, а також аналіз крові з визначенням гормонів щитовидної залози або вітаміну В12.

Як лікується вітіліго?

Піонери у використанні клітинної терапії при лікуванні вітіліго

В обмежених районах можна використовувати потужні кортикостероїди, але завжди уникаючи постійного хронічного застосування.

Коли справа стосується більш широкого вітіліго, зазвичай застосовується така пероральна фотохіміотерапія, яка полягає у введенні препарату всередину (псорален) плюс вплив UVA-променів (PUVA). Репігментація досягається іноді у 50% випадків.

Іншим видом лікування, що застосовується при помірно поширеному вітілігусі, є застосування Келліни місцево, а також перебування на сонці. Ніколи не більше півгодини. Введення амінокислот, таких як фенілаланін, як перорально, так і місцево, що супроводжується впливом сонця, є ще одним із терапевтичних методів, що застосовуються при вітіліго.

Хороші результати також отримані з місцевим кальципотріолом, який є препаратом, що застосовується при псоріазі, та з інгібіторами кальциневрину.

Останнім часом з’являється все більше публікацій про хірургічне лікування вітіліго за допомогою аутологічних шкірних трансплантатів або селективних культур меланоцитів.

Ця нова методика складається з трансплантації власних епідермальних клітин (клітин шкіри) пацієнта з пігментованої ділянки на певні ділянки, які здаються депігментованими.

Загалом, ця методика клітинної терапії застосовується в тих областях, де очікується більш задовільний відповідь, наприклад, в області обличчя, яка також найчастіше цікавить людей. Є й інші ділянки тіла, де репігментація не така хороша, наприклад, руки, де поява вітіліго також часто.

Найкращим показанням є обробка селективних ділянок, а не великих площ, які залишаються стабільними і не реагують на звичайні медичні методи лікування.

Важливо зазначити, що хірургічне лікування за допомогою листків епідермальних клітин ніколи не повинно бути першим методом лікування вітіліго і ніколи не повинно застосовуватися при активному вітіліго.

Нарешті, у тих пацієнтів, де ділянки вітіліго більше, ніж у звичайної пігментованої шкіри, лікування може полягати в депігментації здорової шкіри за допомогою місцевого гідрохінону у високих концентраціях.

клітинна терапія для лікування вітіліго - це техніка, яка починається з вирощування епідермальних клітин, суміші кератиноцитів і меланоцитів, щоб потім проводити селективні культури, щоб вони утворювали моношар на опорі навколоплідних мембран.

Процедура, розроблена групою фахівців з клініки, починається з отримання біопсії (невеликої поверхні шкіри), витягнутої з прихованої ділянки, наприклад, поперекової області або сідниці, яка пігментована.

Далі зразок шкіри обробляють у зоні клітинної терапії. Там ферментативно вони відокремлюють епідерміс від дерми, щоб отримати від вже розпаденого епідермісу клітини, необхідні для культури.

Потім отримані клітинні одиниці культивують на амніотичній мембрані до зростання мільйонів клітин.

Кількість клітин епідерми, отриманих з культури, слід обробляти до тих пір, поки не буде досягнуто достатньої площі поверхні клітини для покриття ураженої ділянки. Якщо площа, що підлягає обробці, дуже велика, потрібно буде збільшити кількість тижнів, коли клітини епідерми повинні залишатися в культурі. Таким чином отримують стільки пластинок клітин, скільки потрібно ураженій ділянці.

Накладання плодових оболонок на клітини епідерми у пацієнта проводиться в операційній:

  • Спочатку білі плями обробляють CO2-лазером. Потрібно застосовувати лазер дуже поверхнево, щоб позбутися епідермісу.
  • Потім на цей епідерміс амніотичні оболонки імплантують клітини епідермісу.
  • Після трансплантації шари меланоцитів повинні бути покриті оклюзійною пов’язкою, яка підніметься через 3 або 4 дні.
  • Далі пацієнт повинен зазнати сонячного ультрафіолетового випромінювання, якщо це підходить для року, або UVA-променів, дотримуючись певного протоколу.

Хірургічна техніка є амбулаторною і проводиться під місцевою анестезією.

Загалом, ця методика клітинної терапії застосовується в тих областях, де очікується більш задовільний відповідь, наприклад, в області обличчя, яка також найчастіше цікавить людей. Є й інші ділянки тіла, де репігментація не така хороша, наприклад, руки, де поява вітіліго також часто.