Хоча рідкість у більшості Сполучених Штатів, зараження стрічковими черв’яками - стан, який називається теніоз, є основною проблемою у країнах, що розвиваються. Стрічкові черв’яки є різновидом паразитичних плоских червів, і деякі види можуть заражати людей. Інфекції частіше зустрічаються в районах, де відсутні санітарно-гігієнічні засоби, і люди можуть знаходитись у тісному контакті з тваринами.

зараження

Зараження стрічковими черв’яками у людей найчастіше виникає в результаті вживання в їжу сирої або недовареної яловичини, свинини чи риби від зараженої тварини. Вторинна причина зараження - неправильне миття рук після контакту з стрічковими черв’яками або яйцями. Що стосується свинячого ціп’яка, яйця можна проковтнути, і коли вони вилупляться, вони можуть спричинити серйозну інфекцію, яка називається цистицеркоз.

До різних видів стрічкових черв’яків належать солітер (Taenia saginata), солітер (Taenia solium) та азіатський солітер (Taenia asiatica), який зустрічається в Азії, а також заражає свинину. Прісноводна риба може заразитися широким солітером, Diphyllobothrium latum.

Зміст

Симптоми

У більшості випадків зараження солітером викликає незначні симптоми або відсутність симптомів у травному тракті. Якщо є ознаки та симптоми, вони можуть включати:

  • Біль у животі
  • Діарея
  • Втома
  • Голод
  • Відсутність апетиту
  • Нудота
  • Проходження сегментів солітера в калі.
  • Втрата ваги

При зараженні яйцями свинячого ціп’яка (T. solium) інші частини тіла заражаються, коли личинки солітера виходять з травної системи та утворюють цисти (так звані цистицеркози). Це рідко може призвести до появи ущільнень або грудочок під шкірою або в тканинах тіла або органах.

Якщо кісти з’являються в центральній нервовій системі або в головному мозку, можуть бути неврологічні симптоми (це стан, який називається нейроцистицеркоз), і це може бути досить серйозним. Деякі ознаки та симптоми нейроцистицеркозу можуть включати:

  • Головний біль
  • Судоми
  • Інші неврологічні симптоми.

Зараження рибним ціп’яком (D. latum) може призвести до нестачі вітаміну В12, що може спричинити анемію. Ознаки та симптоми анемії можуть включати:

  • Депресія
  • Запаморочення
  • Втома
  • Головні болі
  • Низька енергія
  • Прискорене серцебиття
  • Дзвін у вухах

Причини

Деякі фактори піддають вас ризику розвитку солітерної інфекції.

Сире м’ясо, свинина або риба

Найпоширеніший спосіб зараження людей солітером - це вживання в їжу сирого або сирого м’яса, свинини чи риби. Якщо у тварини були стрічкові черв’яки, людина, яка їсть м’ясо, також може заразитися.

Життєвий цикл солітера починається з яєць. Яйця стрічкових черв’яків можуть жити поза хазяїном та в навколишньому середовищі (наприклад, у воді чи рослинності) протягом днів або навіть місяців. Тварини можуть заразитися після поїдання рослинності або вживання їжі або пиття води, що містить яйця стрічкових черв’яків.

Зараз у тварини-хазяїна яйця вилуплюються і дозрівають до молодих солітерів, які є рухливими і можуть мігрувати з кишечника в м’язову тканину. Якщо його не заморозити або не приготувати належним чином для знищення інфекції, м’ясо містить живих стрічкових черв’яків, які потім можуть передаватися людині, яка його споживає.

Яйця свинячого солітера

Менш поширеним способом зараження стрічковими черв’яками є контакт з яйцями стрічкових черв’яків (T solium). Яйця скидаються з фекаліями зараженої тварини або людини, які можуть залишатися життєздатними в навколишньому середовищі. Сюди входить вода, тому важливо подбати про те, щоб у питній воді не було патогенів.

Яйця також можна приймати всередину, наприклад, якщо заражена людина погано миє руки після користування ванною, а потім піклується про їжу, яку їдять інші. Яйця свинячого солітера можуть жити на поверхнях, тому також можна передати їх іншим людям, використовуючи предмети, що містять яйця.

Міжнародні поїздки

Хоча зараження солітером відбувається в США, воно частіше зустрічається у країнах, що розвиваються.

Поїздки в райони, де інфекції стрічкових черв’яків є більш поширеними, є фактором ризику.

Запобігання інфекціям під час подорожей включає забезпечення гарного приготування м’яса та риби, а також приготування фруктів та овочів у киплячій воді або належної обробки для знищення потенційних патогенів. Краще уникати будь-якої підозрілої їжі або напоїв. Причини та фактори ризику розвитку стрічкових черв’яків

Діагностика

Діагностика інфекції в травній системі включає дослідження стільця на ціп’яки та/або огляд перианальної зони на наявність яєць. У деяких випадках у випорожненнях можуть бути видні сегменти солітеру. Якщо це трапляється, важливо віднести зразок калу до лікаря або лабораторії для аналізу та діагностики. Для інших можуть бути ціп’яки в анусі або навколо нього, які лікар може побачити під час фізичного огляду.

Для дослідження калу, необхідного для з’ясування типу стрічкового хробака, стілець потрібно буде зібрати та доставити в лабораторію. Зазвичай це робиться, поміщаючи табурет у стерильний контейнер або вдома, або у ванній кімнаті в лабораторії, і передаючи його лаборантам, які оброблять його та відправляють на аналіз. Для постановки діагнозу може знадобитися зібрати та проаналізувати стілець з кількох різних випорожнень протягом декількох днів.

Аналіз крові може бути зроблений для визначення рівня вітаміну В12 та/або анемії, якщо є інфекція рибним ціп’яком. Для діагностики цистицеркозу може бути використаний серологічний аналіз крові, який виявляє специфічні антитіла до цистицеркозу, але це нечасто. Візуалізаційні тести, такі як КТ або МРТ, також можна робити, якщо є ускладнення від зараження яйцями стрічкових черв’яків, які мігрували в інші частини тіла Як діагностується інфекція стрічкового черв’яка

Лікування

У випадках зараження кишковим солітером лікування проводиться препаратом, який знерухомлює глистів. Як тільки глисти не можуть звисати на слизовій оболонці кишечника, вони будуть вимиті з організму за допомогою кишечника.

Загальновживаним протипаразитарним препаратом для лікування стрічкових глистів є празиквантел (білтріцид). Празиквантел дається у вигляді одноразової дози. Для зараження карликовим ціп’яком (Hymenolepis nana) можна застосовувати протипротозойний препарат Алінія (нітазоксанід).

При ускладненнях зараження свинячими ціп’яками, які утворили кісти, лікування буде залежати від місця розташування кісти. Будуть призначені протипаразитарні ліки, але для боротьби з інфекцією та супутніми ускладненнями в інших ділянках тіла може знадобитися використовувати додаткові ліки або методи лікування.