Причини

Причина СЧВ чітко невідома. Це може бути пов'язано з такими факторами:

СЧВ набагато частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, приблизно на 10-1. Він може виникати в будь-якому віці. Однак частіше він з’являється у молодих жінок у віці від 15 до 44 років. У США хвороба частіше зустрічається у афроамериканців, азіатських американців, африканців Карибського басейну та американських іспаномовних країн.

Симптоми

Симптоми різняться від людини до людини і можуть прийти і піти. У всіх людей, які страждають на СЧВ, болі в суглобах і набряки в певний момент. У деяких розвивається артрит. СЧВ зазвичай вражає суглоби пальців, кистей, зап’ястя та колін.

Інші загальні симптоми включають:

  • Мозок і нервова система - головні болі, слабкість, оніміння, поколювання, судоми, проблеми із зором, проблеми з пам’яттю та зміни особистості
  • Шлунково-кишковий тракт - біль у животі, нудота та блювота
  • Серце - проблеми з клапанами, запалення серцевого м’яза або оболонки серця (перикарда)
  • Легкі - скупчення рідини в плевральному просторі, проблеми з диханням, відкашлювання крові
  • Шкіра - виразки в роті
  • Нирка - набряки на ногах
  • Кровообіг - Згустки крові у венах або артеріях, запалення судин, звуження судин у відповідь на застуду (феномен Рейно)
  • Аномалії крові, включаючи анемію, низький рівень лейкоцитів або тромбоцитів

У деяких людей симптоми лише на шкірі. Це називається дискоїдний червоний вовчак.

вовчак

Тести та іспити

Для постановки діагнозу вовчак потрібно мати принаймні 4 з 11 загальних ознак захворювання. Більшість людей з вовчаком мають позитивний тест на антинуклеарні антитіла (ANA). Однак наявність позитивного тесту ANA само по собі не означає, що у вас вовчак.

Тести, що використовуються для діагностики СЧВ, можуть включати:

  • Антинуклеарні антитіла (ANA)
  • CSC з диференціальним підрахунком
  • Рентген грудної клітки
  • Креатинін у сироватці крові
  • Аналіз сечі

Для отримання додаткової інформації про ваш стан можуть бути проведені інші тести. Деякі з них:

  • Панель антинуклеарних антитіл (ANA)
  • Компоненти доповнення (С3 та С4)
  • Дволанцюгові антитіла до ДНК
  • Прямий тест Кумбса
  • Кріоглобуліни
  • ШОЕ і СЛР
  • Аналізи крові на діяльність нирок
  • Аналізи крові на діяльність печінки
  • Ревматоїдний фактор
  • Антифосфоліпідні антитіла та антикоагулянтний вовчаковий тест
  • Біопсія нирки
  • Тести зображень серця, мозку, легенів, суглобів, м’язів або кишечника

Лікування

Спеціального ліки від СЧВ не існує. Мета лікування - контролювати свої симптоми. Серйозні симптоми, що стосуються серця, легенів, нирок та інших органів, часто потребують спеціального лікування. Всім людям з СЧВ необхідно пройти обстеження на:

Легкі форми захворювання можна лікувати за допомогою:

Лікування найсерйознішого ВКВ може включати:

  • Носіть захисний одяг, сонцезахисні окуляри та сонцезахисний крем на сонці.
  • Зверніться за профілактичною допомогою до серця.
  • Оновлюйте щеплення.
  • Проведіть тести для перевірки витончення кісток (остеопороз).
  • Уникайте тютюну та обмежте споживання алкоголю.

Групи підтримки

Групи консультування та підтримки можуть допомогти у вирішенні емоційних проблем, пов’язаних із хворобою.

Очікування (прогноз)

Результат для людей із СЧВ покращився за останні роки. У багатьох людей із СЧВ спостерігаються слабкі симптоми. Наскільки добре справляється людина, залежить ступінь тяжкості захворювання. Більшості людей із СЧВ доведеться приймати ліки протягом тривалого часу. Більшості з них потрібно буде приймати гідроксихлорохін необмежений час. Однак у Сполучених Штатах СЧВ є однією з 20 провідних причин смертності жінок у віці від 5 до 64 років. Багато нових препаратів вивчаються для поліпшення результату у жінок із СЧВ.

Хвороба має тенденцію бути більш активною:

Можливі ускладнення

Біопсія нирки проводиться, щоб виявити ступінь пошкодження та допомогти в проведенні лікування. Якщо нефрит активний, необхідне лікування імунодепресивними препаратами, включаючи високі дози кортикостероїдів разом з циклофосфамідом або мікофенолатом.

ІНШІ ЧАСТИНИ ТІЛА

СЧВ може завдати шкоди багатьом різним частинам тіла, включаючи:

  • Згустки крові в артеріях або венах ніг, легенів, мозку або кишечника
  • Знищення еритроцитів або анемія від тривалої (хронічної) хвороби
  • Рідина навколо серця (перикардит) В або запалення серця (міокардит В або В ендокардит)
  • Рідина навколо легенів і пошкодження легеневої тканини
  • Проблеми з вагітністю, включаючи викидень
  • Інсульт
  • Пошкодження кишечника з болем у животі та непрохідністю
  • Запалення кишечника
  • Надзвичайно низький вміст тромбоцитів у крові (тромбоцити необхідні для зупинки кровотечі)
  • Запалення судин

LES І ВАГІТНІСТЬ

Як СЧВ, так і препарати, що застосовуються при СЧВ, можуть завдати шкоди плоду. Поговоріть зі своїм постачальником, перш ніж завагітніти. Якщо ви завагітніли, знайдіть постачальника, який має досвід вовчака та вагітності.

Альтернативні назви

Дисемінований червоний вовчак; ЇХ; Вовчак; Червоний вовчак; Еритема маляри - СЧВ; Дискоїдна вовчак

Зображення

Список літератури

Arntfield RT, Hicks CM. Системний червоний вовчак та васкулітиди. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розена: концепції та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 108.

Ворона МК. Етіологія та патогенез системної червоної вовчака. У: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Підручник з ревматології Келлі та Фірештейна. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 79.

Фануріакіс А, Костопулу М, Алунно А та ін. 2019 оновлення рекомендацій EULAR щодо лікування системного червоного вовчака. Енн Реум Дис. 2019; 78 (6): 736-745. PMID: 30926722 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30926722/.

Hahn BH, McMahon MA, Wilkinson A, et al. Настанови Американського коледжу ревматологів щодо скринінгу, лікування та лікування вовчакового нефриту. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012; 64 (6): 797-808. PMID: 22556106 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22556106/.

ван Волленговен Р.Ф., Моска М, Берціяс Г. та ін. Лікування до цілі при системному червоному вовчаку: рекомендації міжнародної робочої групи. Енн Реум Дис. 2014; 73 (6): 958-967. PMID: 24739325 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24739325/.

Єна EY, Сінгх RR. Короткий звіт: вовчак - невизнана провідна причина смерті молодих жінок: популяційне дослідження з використанням загальнонаціональних свідоцтв про смерть, 2000-2015. Ревматол артриту. 2018; 70 (8): 1251-1255. PMID: 29671279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29671279/.

Остання редакція 21.01.2020

Переклад та локалізація: DrTango, Inc.