Основна методологія дослідження функції легенів. Оцінюють життєву ємність легенів та інтенсивний видих.
Як працює експертиза
Огляд проводиться у спокої та стоячи, коли клієнт кладе мундштук у рот, який він тримає губами, і намагається видихнути та вдихнути, щоб повітря не виходило за межі мундштука. Спочатку він робить 6 -8 вдихів і видихів, потім видихає все повітря, робить максимальний вдих і максимальний (зусилля) видих. Вимірювання повторюється 2-3 рази, вибирається найкращий із вимірювань.
Спірометрія
- це вимірювання статичних об’ємів легенів (життєва ємність (IVC приблизно 3,5 л), резервного об’єму вдиху (вдиху) (IRV приблизно 3,0 л), резервного об’єму видиху (видиху) (ERV приблизно 1,7 л) та дихання в спокої ( приблизно VT Виміряні значення реєструються у спірометричній кривій .
Обсяг/час
ця крива виражає залежність зміни обсягу в часі. Визначаються об'єм дихання (IVC/TV), обсяг видиху (ERV) та резервний об'єм вдиху (IRV), життєво важлива (VC) та ємність вдиху (IC), частота дихання (f-ergo).
Таблиця параметрів об'єму - нормальний стан
- Об'єм дихання (ВТ) - кількість повітря, що обмінюється при кожному нормальному вдиху та видиху.
- Інспіраторний резервний об’єм (IRV) - кількість повітря, яке ми можемо вдихнути після звичайного вдиху з максимальними зусиллями.
- Expiratory Reserve Volume (ERV) - кількість повітря, яке ми все ще можемо видихнути з максимальним видихом після нормального видиху
- Залишковий об’єм (RV) - кількість повітря, що залишається в легенях після максимального видиху
Фіг. 1 Спірометрична крива
Фіг. 2 Графік припливного об'єму
Потік/об'єм
Те саме вимірювання, що і крива обсягу/часу, але з максимальним зусиллям. Графічне зображення в системі координат виражає взаємозв'язок між потоком повітря через дихальні шляхи та об'ємом вимушеного видихуваного та вдихуваного повітря. Ми отримуємо динамічні параметри вентиляції та значення потоку видиху. Ми оцінюємо форсовану життєву ємність (FVCmax), об’єм форсованого видиху за 1 секунду (FEV1), індекс Tiffenea (співвідношення FEV1/VC), максимальні потоки видиху при різних рівнях FVC (MEF 25, 50,75%), піковий потік видиху (PEF), максимальний піковий потік на вдиху (PIF). За оцінкою кривої вдиху можна оцінити вдих відповідно. обмеження дихальних шляхів на видиху.
Фіг. 3 Крива витрата-об'єм
Найважливішою кривою спірометрії є крива "потік - об'єм", яка фіксує:
- кількість максимального видихуваного повітря з великих дихальних шляхів (трахея, бронхи) - параметр ПЕФ,
- середній потік при форсованому видиху - параметри FEF 25-75, які є показником звуження малих дихальних шляхів,
- загальне значення життєвої ємності легенів - параметр FVC.
Висхідна експіраторна частина кривої залежить від зусилля на видиху, швидкості та сили концентрації м’язів на видиху, пружного опору легенів та загального стану великих дихальних шляхів. Низхідна частина кривої не залежить від сили видиху, вона залежить від пружного опору легенів, а також відбиття опору малих та середніх дихальних шляхів.
Крива вдиху залежить від опору дихальних шляхів та сили м’язів вдиху. Досягнення макс. значення потоку під час глибокого вдиху задаються параметром PIF. Зменшення кривої вказує на непрохідність дихальних шляхів з причин поза дихальними шляхами. Він менш сприйнятливий до порушень, ніж крива видиху.
Будь-яке відхилення від цієї кривої являє собою зміни в дихальній системі, обмеження дихання і є чутливим показником звуження дихальних шляхів, який потрібно виміряти фахівцями. Спірометрія має чітко визначені значення, що враховують вік та стать, добре відтворювана та об'єктивна.