Гаразд

самому

Причини матері

  • порушення розвитку матки
  • цервікальна недостатність (вроджена/травматична)
  • міома матка
  • пошкодження ендометрія
  • недостатність жовтого тіла
  • інфекції
  • куріння
  • алкоголь, наркотики

Апай окок

  • аномалії сперми (при викиднях в перші тижні)

Причини розвитку плода та плаценти

  • хромосомні аномалії
  • порушення вбудовування та флокуляції

У значній кількості випадків справжня причина викидня не з’ясована.

Аборт під загрозою (аборт неминучий)

  • невелика кровотеча
  • спазматичний біль у животі
  • закрита шийка матки

Аборт на ранніх термінах (abortus incipiens)

  • симптоми, ніж раніше, але більш виражені
  • цервікальний канал проникний для пальця

Неповний аборт (abortus incompletus)

  • біль і кровотеча дуже виражені
  • кровотеча може стати кусковим
  • у відкритому каналі шийки матки можна пальпувати абортовану ембріон або плацентарну тканину
  • робити: інструментальний кюретаж

Повний аборт (abortus completus)

  • діагноз можна поставити, якщо відсутні плод і плацента, а затримка в матці не виявлена ​​за допомогою ультразвукового дослідження
  • кілька днів інституційного спостереження є абсолютно необхідними

Пропущений аборт

  • можуть виникнути невеликі коричневі, нехарактерні кровотечі
  • в деяких випадках протікає безсимптомно
  • може бути підтверджено ультразвуковим дослідженням
  • виділені тромбопластичні речовини можуть спричинити утворення ДВЗ-синдрому, особливо при II. триместр

Фебрильний викидень (фебрильний/септичний аборт)

  • Кишкова паличка, Clostridium perfringens, стафілокок, стрептокок
  • лихоманка
  • біль
  • смердючий, кривавий потік
  • матка чутлива
  • велика форма повної болючості в животі, дуже висока температура, м’язові болі, сплутаність свідомості
  • порушення кровообігу, порушення згортання крові, ниркова недостатність, уремія у разі ендотоксинового шоку

Терапевтичні завдання

  • дострокове завершення, іноді може знадобитися гістеректомія (фокальне видалення!)
  • антибіотик широкого спектра дії у високих дозах (наприклад, комбінація далацин-гентаміцин)
  • переливання крові
  • заміна рідини
  • високі дози стероїдів
  • при необхідності діаліз

Звичний викидень

ВОНАкок

  • розлад розвитку
  • недостатність шийки матки
  • міома
  • пошкодження ендометрія
  • недостатність жовтого тіла
  • імунологічні причини
  • генетичні причини
  • розлад коагуляції

Розслідування

  • гормональний профіль
  • цитогенетичне дослідження при необхідності
  • імунологічні тести
  • гістеросальпінгографія (HSG)
  • гістероскопія
  • андрологічне обстеження