Синдром HELLP - це великий страх для вагітних, оскільки це стан, який ставить під загрозу як плід, так і матір. Хоча точна причина його утворення поки не відома, експерти стверджують, що вона частіше зустрічається у тих, у кого діагностована так звана мутація Лейдена у факторі згортання крові. Про проблему проф. Ми звернулись до Дьєрдя Бласко, спеціаліста з згортання крові з Центру тромбозів.

Небезпека тромбофілії

Тромбоз протизаплідності стає все більш поширеним явищем у людей внаслідок застосування протизаплідних таблеток і поганого способу життя.

Кілька факторів відіграють певну роль у розвитку тромбозу, але це часто, коли генетичні відхилення викликають проблему. Тромбофілія може бути множинною, але найпоширенішими є MTHFR, мутація Лейдена, низький рівень протеїну S, білок С та низький/неправильний функціонування антитромбіну. Звичайно, не є законним для цих захворювань розвиток тромбозу, оскільки на це, серед іншого, впливає тяжкість тромбофілії (наприклад, гомозиготна форма), інші захворювання (наприклад, пухлини), куріння, прийом рідини, контрацептиви, вагітність тощо.

Важливо знати про можливу схильність до вагітності, оскільки такий стан може загрожувати життю як дитини, так і матері.

Це пов’язано з тим, що матері набагато легше розвинути тромбоз глибоких вен або легеневу емболію, тоді як якщо в кровоносних судинах, що живлять плаценту, утворюється згусток крові, життя плода загрожує, зазначає проф. Дьєрдь Бласко, фахівець з коагуляції Центру тромбозів.

Страх вагітних матерів: синдром HELLP

немовлят
Прееклампсія та синдром HELLP, що характеризуються розпадом еритроцитів, підвищенням рівня печінкових ферментів та низьким рівнем тромбоцитів, все частіше асоціюються з вагітністю. Часто це спричиняється невилікованим високим кров'яним тиском, але є все більше доказів того, що тромбофілія, включаючи мутацію Лейдена, збільшує ризик. Щоб довести це, одне дослідження розглядало 71 жінку з синдромом HELLP та 79 неускладненими вагітностями, що показало значно більший шанс розвитку синдрому з гетерозиготною мутацією Лейдена (на відміну від цього, в інших тромбофіліях цього не спостерігалося). Вчені пов’язують це з інфарктом плаценти, спричиненим тромбофілією, оскільки плацента, яка живить плід, пошкоджена і перестає розвиватися.

Інші автори вважають синдром HELLP особливим, важким випадком гестаційної токсемії. Поява синдрому HELLP слід помітити якомога раніше, оскільки це може призвести до стану, що загрожує життю, якому може допомогти лише швидке видалення плодів шляхом кесаревого розтину. У разі затримки може знадобитися інтенсивне лікування в класі та плазмообмін. Зазвичай синдром виникає у дітей вже на межі зрілості, тому кесарів розтин вчасно врятує і їх.

Трагедію можна запобігти

На щастя, з належною обережністю шанси на розвиток тромбозу та виниклий внаслідок цього синдром HELLP можуть бути зменшені, якщо майбутня мати до вагітності переконається, що у неї немає генетичної схильності до утворення тромбів. Це, швидше за все, можна запідозрити, якщо у вас в анамнезі є тромбоз/легенева емболія або подібний сімейний анамнез. Якщо виявлено тромбофілію, ін’єкція НМГ може знадобитися під час вагітності та протягом декількох тижнів після цього, щоб запобігти утворенню тромбів.