Поділіться

Через їх часту частоту та інколи важкі наслідки нам також потрібно обговорити травму голови окремо. Струс головного мозку, одна з найпоширеніших форм дитячих травм, - це пошкодження мозку, спричинені раптовою біомеханічною силою. Найчастіше це спричинено безпосередньою травмою голови та шиї в результаті зіткнення, зіткнення, удару ногою або удару головою-обличчям-шиєю.

спортсменів

Травми голови небезпечні, оскільки мозок оточений закритим кістковим черепом, і хоча кісткова оболонка забезпечує механічний захист, вона не може розширюватися, тому, якщо мозок травмований або набряк, може розвинутися підвищення тиску, яке може загрожувати життєво важливим функціям мозку . Важливо також зазначити, що важка травма голови може бути пов’язана з травмою шийного відділу хребта, і це також може мати небезпечні для життя або тривалі наслідки через пошкодження спинномозкових низхідних шляхів, відповідальних за рух.

Захворюваність на травми голови у дітей-спортсменів демонструє зростаючу тенденцію як в рекреаційному, так і в змагальному спорті протягом останніх десятиліть. Травми голови частіше зустрічаються на змаганнях та матчах, ніж на тренуваннях, оскільки якщо ставка більша, ризик також зростає. (Марар). До небезпечних видів спорту належать американський футбол, лакрос, футбол, хокей, баскетбол та бокс (Розенталь).

Дівчата отримують більше травм голови, ніж хлопчики в тому ж виді спорту, що можна пояснити простим статистичним поясненням, оскільки вони частіше звертаються до лікаря. Серед дорослих найбільш поширені травми голови у жінок чітко пояснюються їх тоншою шиєю, а отже, слабшими м’язами шиї, що ускладнює для них пом’якшення прямої сили на голову. Що стосується дівчинки, це ще більше посилюється конституційною особливістю того, що діти важать більше, ніж їхні тіла, ніж дорослі. Кілька дослідників досліджують гіпотезу, згідно з якою посилення тренувань та свідомий контроль над м’язами шиї зменшує силу, спричинену головним болем, роблячи її ефективним засобом профілактики. (Еккнер).

Існує сувора міжнародна рекомендація щодо невідкладної допомоги, діагностичних заходів, лікування та повторного прийому струсів головного мозку серед дорослих спортсменів. (Маккрорі). Що стосується дітей, ми спираємось на загальні професійні рекомендації, що базуються на фактичних даних (Голстед).

Фізичну активність слід припиняти негайно після травми голови, яка підозрюється у струсі мозку, навіть у випадку колу. Командний лікар повинен прийняти відповідальне рішення з цього питання за допомогою простих питань орієнтації та швидкого первинного обстеження нервової системи. Втрата пам’яті, уповільнений темп руху або мови, дисбаланс та агресивна поведінка можуть свідчити про серйозні травми. Наприклад, спортсмен не може остаточно відповісти на прості запитання про те, хто є суперником або який статус матчу. Якщо ці симптоми не зникають, ви не повинні продовжувати гонку чи матч і негайно покинути трасу чи кільце.!

З практичної точки зору можна виділити два ступені тяжкості травм голови. У легких випадках первинні пошкодження спричиняють раптову, короткочасну дисфункцію мозку, що навіть може призвести до повної втрати свідомості. Дисфункція нервової системи, як правило, тимчасова: повні безсимптомні симптоми можуть розвинутися протягом хвилин і годин, але спортсмен не завжди пам’ятає, що сталося. На щастя, у нас набагато рідше трапляються важкі пошкодження тканин, внутрішньочерепні крововиливи або цереброваскулярні катастрофи. Однак, оскільки ми не маємо методу, щоб чітко виключити можливість ускладненого пошкодження головного мозку, найефективнішим методом діагностики та лікування у догляді за дітьми, які постраждали від голови, є інституційний моніторинг відпочинку дитини. У дуже помірних випадках домашнє спостереження може бути дозволено після врахування обставин; це повинен вирішити лікуючий лікар.

Однак ситуація завжди тривожна, якщо порушення свідомості не зникає, тобто дитина сонлива або дивна, має якісь тривалі або погіршуються суб'єктивні скарги (найчастіше головний біль, нудота, затуманення зору), імовірно, енергетичний шок, ознака травми або недавня історія попередньої травми голови.

Забезпечення спокою означає не лише фізичне розслаблення, але й утримання від когнітивних навантажень: читання, перегляд телевізора, гра у відеоігри, використання електронних дисплеїв. Сьогодні є чіткі докази того, що надмірна бездіяльність та невиправдана економія також призводять до більш тривалого одужання. (Коричневий). Тому через 24 до 48 годин у разі повного безсимптомного полегшення дозволяється мінімальне аеробне навантаження, легка ходьба (Леді), та електронних пристроїв слід уникати, лише якщо вони чутливі до світла або якщо їх використання викликає скарги.

Хоча існують значні індивідуальні відмінності в динаміці одужання, більшість дітей повністю одужують протягом 1 - 4 тижнів.

Також варто повертатися до шкільної роботи поступово, спочатку з ще меншим напруженням, і прикро, що якщо дитина ще довго виконує домашнє завдання після школи, їй слід дати достатньо часу для відпочинку. Однак вас неодмінно слід звільнити від занять фізкультурою. Це пояснюється тим, що нервова система "Віконний період" є більш вразливим, тому чергова черепно-мозкова травма може мати серйозні летальні наслідки, і відновлення займає набагато більше часу.

Коли можна назвати безпечним участь у тренуваннях та матчах? У порівнянні з дорослими, як правило, для одужання дітей потрібно більше часу, тому потрібен набагато більш консервативний підхід. Загальні міркування щодо повернення молодих змагальних спортсменів до тренувань (РТП) такі (Обрі). Якщо повсякденна активність більше не викликає скарг, можна розпочати легкі аеробні вправи (ходьба, їзда на велосипеді), але вправи для зміцнення поки виконувати не можна. На наступному етапі аеробне навантаження можна ще більше збільшити, розпочати легкий біг або навіть спортивне навантаження без ризику отримати травму, але контакт все одно заборонений. На наступному етапі ви можете розпочати тренування опору, лікування м’ячем. Якщо медичні огляди вже підтверджують медичну придатність, можна дозволити попереднє звичайне тренувальне навантаження. Завдяки навичкам кондиціонування, типовим для стану до травми, також безпечно брати участь у матчі, досягаючи правильних спортивних результатів та мотивації. Як загальний принцип, слід переходити лише один крок навантаження протягом дня, тому, беручи до уваги початковий загальний відпочинок від 24 до 48 годин, рекомендується мінімальний час очікування один тиждень.

Повторення скарг та симптомів свідчить про те, що відновлення не проходить без проблем, і в цьому випадку навантаження потрібно суворо припиняти, а заняття спортом слід починати лише через 24 години безсимптомного полегшення. Деякі автори закликають групи високого ризику бути обережнішими та пропонують піднімати окремі кроки навантаження ще повільніше. До цієї вразливої ​​групи належать діти віком до 13 років, ті, хто переніс множинні травми голови, симптоми яких затягуються, і ті, хто вже займається спортом високого ризику.

Також нам слід поговорити про можливості профілактики. Найважливішим інструментом профілактики є освіта. Освіта спортсменів, батьків та спортивних фахівців в першу чергу має на меті зменшення кількості травм голови та повне відновлення від травм, які вже сталися без ускладнень. Для спортивних організацій зміна спортивних правил є настільки ж ефективним інструментом. У деяких закордонних футбольних лігах заборони на голову заборонені у віці від 11 до 12 років, головним чином, щоб зменшити кількість травм голови.

Запровадженню спеціальних захисних засобів передують великі наукові дослідження, результати яких, проте, не є однорідними. Показано, що ці пристрої покращують результат деяких видів травм, тоді як інші значно підвищують ризик.