Супутні захворювання
Професійні поручителі
MUDr. Адела Пенес, доктор філософії.
Обеситолог і вчений
Експерт з ожиріння та харчування, який контролював схуднення учасників шоу Екстремальна трансформація, MUDr. Адела Пенес, доктор філософії. стверджує, що, схуднувши, ви можете позбутися більшості хвороб, які вас вражають.
Ви знаєте, скільки людей із ожирінням маємо у Словаччині?
Якщо взяти до уваги надмірну вагу, то маємо близько 63 відсотків дорослих із надмірною вагою або ожирінням, тобто майже дві третини. Надзвичайно ожиріння може становити від одного до шести відсотків. Майже 30 відсотків дітей також страждають від надмірної ваги або ожиріння.
Існує схильність до ожиріння, яку хтось також отримує від їжі, інші?
Можливо, ви схильні до ожиріння, але навіть якщо хтось має шість генів ризику, його ІМТ збільшиться лише на 2. Але математика не відпустить, і якщо споживання та витрата енергії збалансовані, вага тіла стабілізується. Навіть фізичний закон збереження енергії все ще діє - якщо я з'їдаю енергію, вона не може "випаровуватися", вона зберігається в жирі.
Надмірна вага пов’язаний з низкою захворювань. Це допоможе, якщо ми позбудемося від грижі?
Очевидне поліпшення стану здоров'я спостерігається, коли ожиріння втрачає від 5 до 10 відсотків ваги свого тіла. Зниження ваги на десять відсотків означає покращення рівня глікемії, холестерину та зниження артеріального тиску на 10 мм рт. А якщо пацієнт із ожирінням, який страждає на цукровий діабет, схудне на 20 кілограмів, він може навіть перебувати в стадії ремісії при цукровому діабеті, і йому не доведеться приймати ліки, він може навіть регулювати свій артеріальний тиск, холестерин та астму і, отже, не приймати жодних ліків.!
Як це зробити? Просто обмежте споживання калорій самостійно?
Три чверті успіху - це здорова дієта зі зниженою калорійністю та фізичними вправами. Так, досить обмежити споживання калорій самостійно, в ідеалі на третину. Але дуже часто доводиться коригувати склад раціону - опускати підсолоджені напої, алкоголь, зменшувати насичені жири, прості цукри, додавати в раціон цільнозернові продукти, 30 грамів клітковини на день, півкілограма овочів і фруктів, горіхів у відповідних кількостях і обмежте засолювання. Експертна підготовка складу меню вийде на перший план, якщо він зазнає невдачі, або ви хочете бути впевненими, що ми не тільки схуднемо, але і нам не буде бракувати важливих поживних речовин. Однак потрібно проконсультуватися з фахівцем, а не лише з кимось із сертифікатом. На жаль, у Словаччині у нас не створено такої системи, щоб торгівля дієтологом була пов’язана з освітою. Ось чому багато псевдоекспертів радять, хто може принести більше шкоди, ніж користі.
Ви згадали багато фруктів та овочів. Бажано випити смузі?
Я не рекомендую коктейлі та смузі для схуднення, і зовсім не діабетикам. Сім відсотків енергії метаболізму в спокої витрачається на переробку самої їжі, тобто також на її потрапляння та перетравлення. Якщо ви змішаєте їжу, ви обійдете цей крок. Крім того, рідина надходить через шлунок прямо в дванадцятипалу кишку, де такі поживні речовини, як вуглеводи, негайно всмоктуються!
Якщо людина з ожирінням кидається на фізичні навантаження, він не може собі нашкодити?
Можна. Перше, що ми радимо - це почати ходити і поступово збільшувати кількість кроків на день, щонайменше до 10000. Зазвичай із цим проблем немає. Але якщо ми йдемо на вправи, зазвичай мало хто знає, як їх правильно робити. Також потрібно знати, як правильно робити присідання або клацати правильно. Тому спочатку добре робити це під наглядом експерта. Він також подбає про те, щоб ти не полегшив і не зупинився швидко.
Що ви думаєте про баріатричну хірургію для зменшення шлунка?
Вони дуже ефективні, але, на жаль, наші медичні страхові компанії ще не зрозуміли, що це також економічно. Як я вже згадував, пацієнти з втратою ваги можуть припинити більшість ліків. У той час, як у Чехії близько 1900 таких операцій проводяться щороку, у Словаччині максимум 200, тобто п’ята частина необхідної суми. У той же час це lege artis, призначене лікування, наприклад, на ранніх стадіях діабету. Для самоплатника це означає від 5000 до 7000 євро. Фінансова віддача такої операції становить два роки. Я навіть не кажу про те, як почувається пацієнт. Це якісно інше, повніше життя. Це безцінно.
Наука рухається так швидко. Вже існують ефективні таблетки для схуднення?
Існує чотири групи препаратів, затверджених як ліки від ожиріння, але це пов’язано з не зовсім найприємнішими побічними ефектами, такими як діарея, нудота тощо. Крім того, ефект лише тимчасовий і відносно невеликий, максимум від шести до восьми фунтів, чого, безумовно, недостатньо при крайньому ожирінні. Тож якщо ви хочете викинути, нічого не залишається, як їсти менше і рухатися набагато більше.
Варто звернутися до психолога при схудненні?
Чим вищий ступінь ожиріння, тим важливішою є допомога психолога. У багатьох пацієнтів спостерігається психогенне, пов’язане зі стресом харчування, синдром запою та ін. Порушень харчування, як правило, більше, і їх потрібно вирішувати та лікувати. Багато людей, що страждають ожирінням, пережили складні життєві ситуації, такі як смерть батьків, дитини-інваліда, неповної сім'ї, психічне або фізичне насильство і навіть сексуальні домагання. Це все проблеми, які «їдять». У пацієнтів із ожирінням депресія та тривога частіше спостерігаються соціальна фобія, яка може бути початком та наслідком, створюючи порочне коло.
Позбавлення від ожиріння - це зміна способу життя на все життя?
Звичайно, інакше це не спрацює. Ідеально і здорово - це скидати від 10 до 12 фунтів на рік. Ви не можете розраховувати втратити жир, який ви заощадите за 20 років, за кілька місяців. Під час “Екстремальних трансформацій” наші пацієнти швидше худнуть, але більшість із них відносно молоді люди, і все проходить під наглядом лікаря. Тоді зменшення на 30-50 кілограмів на рік можливо і реально. Однак це передбачає дотримання меню та двофазні тренування на день!
Ожиріння
Ожиріння - це хвороба з діагностичним кодом E66 і є фактором ризику для багатьох інших захворювань. В основному це серцево-судинні захворювання, діабет 2 типу, рак товстої і прямої кишки, підшлункової залози, жовчного міхура, печінки, молочної залози у жінок в постменопаузі та інші, а також захворювання дихальної системи, такі як астма, захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як жирова хвороби печінки або жовчного міхура. та жовчовивідних шляхів, а також захворювання опорно-рухового апарату - хребта та суглобів, ожиріння також відповідає за ризик безпліддя у обох статей, означає більший ризик гестаційного діабету, прееклампсії, передчасних пологів. Це пов'язано з порушеннями імунної системи, що також показано під час COVID-19, коли пацієнти з ожирінням знаходяться в групі ризику і мають гірший перебіг захворювання