Дуоденальна інтубація показана при запаленні жовчного міхура та жовчних шляхів та захворюваннях печінки у поєднанні з особливими симптомами, наявністю слизу в жовчному міхурі, нудотою, гірким смаком у роті, концентрованою сечею та болем у правому верхньому квадранті. В даний час це види зондування жовчних проток, дванадцятипалої кишки як діагностичні дослідження і сліпий зір.
Підготовка до водіння
Діагностика проводиться натщесерце. Бажано напередодні приготувати легку вечерю, яка обов’язково виділяє молоко, картоплю, темний хліб та продукти, що викликають підвищене газоутворення. За тиждень до дуоденальної інтубації жовчних проток необхідно припинити прийом жовчогінного, антиспастичного, судинорозширювальних та проносних засобів, а також продуктів, що покращують травлення. Перед процедурою пацієнту вводять атропін, який вводять всередину або підшкірно.
Техніка дуоденальної інтубації
Сучасна медицина використовує техніку дробової дуоденальної інтубації жовчних проток, яка включає п’ять фаз. За допомогою цього методу кишковий вміст дренується кожні п’ять хвилин, що дозволяє контролювати динаміку та визначати типи жовчі.
Перша фаза вводиться в дванадцятипалу кишку, через яку виділена частина вмісту складається з жовчі, кишечника, підшлункової залози та шлункового соку. Ця фаза повинна тривати не більше 20 хвилин.
Друга фаза проводиться після введення в сульфат магнію, що допомагає зупинити утворення жовчі при спазмі Одді. Зазвичай ця фаза інтубації дванадцятипалої кишки триває 5 хвилин.
Третя фаза вивільняє вміст позапечінкових жовчних проток. У більшості випадків це займає менше чотирьох хвилин.
Далі, четвертим, є фаза виділення частини вмісту жовчного міхура, яка складається з сильного виведення жовчного міхура темно-жовтого або коричневого.
Процедура введення зонда
При дванадцятипалої кишці зондує жовчний проток являє собою гумову трубку, яка знаходиться на кінці металевого або пластикового масла, призначеного для відбору проб. Переважно, існує подвійний зонд, який дозволяє прокачувати шлунковий вміст. Перед процедурою зонд вказує відстань від пацієнта до пупка передніми зубами, що дозволяє регулювати глибину проникнення зонда. Масло обприскують гліцерином і повільно вводять перорально пацієнту в цей час перебуває в сидячому положенні. Як тільки зонд досягає шлунка, пацієнта кладуть на правий бік і продовжують вводити зонд.
Після того, як зонд воротаря потрапляє в дванадцятипалу кишку, де огорожа зроблена з золотистої рідини. Відбір проб може тривати до півгодини з початку зонду та на початку. Ще одна доза близько 30 хвилин має вирішальне значення для діагностичного значення. Всі зразки піддаються бактеріологічному та мікроскопічному дослідженню.
Незважаючи на всі переваги цього лікування, дуоденальна інтубація жовчних проток не може проводитися регулярно, оскільки багато пацієнтів дуже болючі і важко переносять процес введення стороннього тіла в стравохід. Для багатьох людей вони задихаються в зонді, який іноді дуже важко утримати. Однак є і такі пацієнти, яким ця процедура протипоказана. Сюди входять люди з шлунково-кишковими кровотечами, венами стравоходу, гіпертонією, захворюваннями серця та складними порушеннями деяких хребтів.
Якщо є протипоказання, такі як профілактика печінкової коліки та уникнення можливих ускладнень, лікарі рекомендують сканувати сліпих. Ця процедура дозволяє промивати жовчні протоки окремо в домашніх умовах. Майте на увазі, що вдаватися до цього типу зйомки потрібно максимум двічі на тиждень.
Методи сліпого сканування
Розведіть у склянці теплої води десертну ложку порошку магнію і залиште до ранку. Після сну натщесерце слід бути готовим до випивання розчину, піти праворуч, покласти грілку в печінку і витримати близько півгодини. Доза магнію повинна бути такою, щоб стілець набував зеленого відтінку. Це буде відображати відкриття жовчного міхура і звільнення його від застою вмісту.
Для сліпого сканування можна використовувати такі жовчогінні засоби, як ксиліт, сорбіт та жовчогінні трав'яні настої. У цьому типі використовуються зонди мінеральних вод, що стимулюють і жовчогінну дію. Мінеральна вода повинна бути кімнатної температури і містити вуглекислий газ, просто відкрийте пляшку і дайте постояти всю ніч.
Ці типи зондування жовчних проток, дванадцятипалої кишки, як дослідження, так і тюбаж, не можуть виключити жовчнокам’яну хворобу, хоча вони беруть участь у видаленні застояної жовчі, яка є причиною цих конкрементів. Хоча цих методів дренування жовчних проток не уникнути без очисної клізми, оскільки ротові подразники діють як ефективне сильне проносне.