Завідувач кафедри:
MUDr. Далібор Піоварчі

хірургія

лікарі:
MUDr. Валер Гавелка
MUDr. Мілан Ласка
MUDr. Йозеф Мурі, доктор філософії.
MUDr. Олексій Пащенко
MUDr. Адріан Гарчар
MUDr. Мартін Дюшо
MUDr. Катаріна Пушкарова

головні медсестри:
Мгр. Еріка Ткачикова - Підопічні
До н. Е. Петро Завацький - Центральні операційні

Розташування:

Центр торакальної хірургії складається із стаціонарного відділення (30 ліжок), розташованого на 7 поверсі тракту В та С, відділення інтенсивної терапії (ІР) на 8 ліжок на 6 поверсі тракту С та центральних операційних театрів, розташованих на 6 поверх у північному крилі інституту.
Кімнати в палаті - від 2 до 4 ліжок. Є 1 покращений номер. Плата за номер вище стандартного рівня відповідає чинному прейскуранту.

Спеціалізація:

Спеціалізація кафедри:
Загальна торакальна хірургія для дорослих.

Лікарі, медсестри та інший персонал Центру торакальної хірургії надають повну допомогу (діагностику та лікування) пацієнтам із захворюваннями органів грудної клітки, грудної стінки, діафрагми, шиї, органів черевної порожнини та судин кінцівок. В рамках експрес-діагностики захворювань кафедра використовує сучасну апаратуру інституту та консультаційні послуги інших медичних відділень. Кваліфіковане рішення щодо наступного кроку після діагностики приймається у співпраці з пацієнтом та родиною.

Усі типи операцій з цих діагнозів:
- первинні та вторинні злоякісні пухлини легені, грудної стінки, діафрагми та середостіння (місцеві та запущені з необхідністю розширеної операції з резекції),
- Доброякісні пухлини легенів, грудної стінки, діафрагми та середостіння,
- емфізема легенів (торакотомія, торакоскопія, стернотомія),
- запальні захворювання легенів, плевральної порожнини та середостіння, включаючи туберкульоз легенів,
- доброякісні та злоякісні захворювання трахеї та великих бронхів (включаючи щадні операції (`` бронхопластика '')) із збереженням якомога більшої кількості легеневої тканини,
- запалення, пухлини та травми середостіння (медіастиноскопія та медіастінотомія),
- травми грудної клітки (гострі та хронічні випадки), що лікуються консервативно або хірургічно + реабілітація,
- міастенія (тимектомія),
- усі хвороби щитовидної залози, що піддаються хірургічному лікуванню, зокрема при здавленні шийного трахеї та/або стравоходу, задньогрудних або внутрішньогрудних зобів,
- вроджені деформації грудної клітки (pectus excavatum, pectus carinatum),
- хірургія молочної залози (пухлини, гінекомастія, місцеві висічення, такі як біопсія),
- тампонада серця будь-якої етіології - фенестрація та дренування перикарда підпідподібним підходом.

Відеоторакоскопічна та відеоасистентна торакоскопічна хірургія.

Операції для:
- захворювання легенів (біопсія легенів, операції із спонтанного пневмотораксу, операції при периферичних пухлинах легенів, травми, операції з приводу емфіземи легенів, захворювання середостіння (пухлини - малі, збільшені лімфатичні вузли),
- захворювання плеври (пухлини, запалення),
- захворювання грудної стінки (пухлини),
- захворювання периферичних нервів і судин (гіпергідроз кистей і пахв, рефлекторна симпатична дистрофія верхніх кінцівок, рідше синдром Рейно та інші судинні захворювання),
- перикардіальна фенестрація (при тампонаді серця будь-якої етіології),
- інші діагностично - терапевтичні процедури.

Загальна хірургія (дорослі).
- лапароскопічні (або відкриті) операції на жовчному міхурі, апендиксі,
- лапароскопічні операції на пахових грижах,
- лапароскопічна операція на грижі діафрагми діафрагми та антирефлюксна хірургія,
- лапароскопічні міотомії при ахалазії стравоходу,
- операції в паховій ігровій кімнаті (відкрита скульптура, секція Shouldice, Ліхтенштейн),
- операції варикозного розширення вен нижніх кінцівок (стандартне позбавлення, склерозування, проспективна лазерна терапія),
- операції при неускладнених захворюваннях прямої кишки (геморой, тріщини),
Невелика пластична хірургія (висічення пухлин шкіри, невусів, рубців тощо),
- ліпосакція можлива в майбутньому (для повної оплати роботи).

Для пацієнтів:

Відеоторакопія (+ торакокопія з відеодопомогою)

Відеоторакоскопію почали застосовувати в грудній хірургії в 1990-х роках. Він базується на майже 80-річному досвіді хірургів із класичною торакоскопією, використовуючи всі можливості відеотехніки для ідеального зображення внутрішньогрудних тканин (органів, судин, нервів тощо). Його перевагами перед відкритою хірургічною операцією ("торакотомія") є:
- менше хірургічне навантаження для пацієнта (невеликі хірургічні рани довжиною близько 1-1,5 см у кількості 2-3 менш болючі та менш порушують механіку дихання після операції, ніж торакотомія),
- менше післяопераційного болю в безпосередній післяопераційний період і, отже, менше споживання знеболюючих препаратів, легша реабілітація та більш раннє повернення до нормального життя,
- кращий косметичний ефект (3 невеликі рани від великої торакотомії довжиною близько 17-22 см) з меншим ризиком післяопераційної інфекції в рані (ранах) та її ускладненому загоєнню,
- виписка на домашнє лікування, як правило, протягом 3-4 днів (після торакотомії, тобто відкритої операції не раніше ніж на 6-7 днів).

Ускладнення, які можуть виникнути при відеотелекопії:
- пацієнт не переносить дихання з одного боку легенів, і для безпеки пацієнта необхідно виконати операцію як відкриту (торакотомія - див. вище) - приблизно 1-2% пацієнтів,
- кровотеча (може виникнути при будь-якій іншій операції на тілі),
- пошкодження легенів і тривале витікання повітря в післяопераційному періоді, що вимагає тривалого дренажу грудної клітки (шланги, введені в оперовану сторону грудної клітки, що висмоктує рідину і одночасно повітря із загоєних легенів),
- післяопераційна інфекція при хірургічних ранах, що вимагає хірургічного лікування (можливо, також амбулаторно при домашньому лікуванні),
Інші післяопераційні ускладнення, які можуть виникнути після інших операцій на голові, шиї, грудях, животі, кінцівках, пластичних операціях тощо. тобто не є специфічними для відеоторакоскопії!

Торакотомія - це назва відкритої операції всередині грудної клітки, коли хірург потрапляє всередину ударом між ребрами і спеціальним сошником розтягує їх настільки, щоб прилягати до дна одночасно двома руками.

Залежно від розташування на грудях (тобто відповідно до місця захворювання), ми найчастіше використовуємо такі торакотомії:
- задньолатеральний (за лопаткою і збоку),
- передньолатеральний (збоку та вказуючи під грудьми або у чоловіків під соском),
- пахвова (в пахвовій, найбільш косметично вигідна, майже універсальна для операцій в передній і задній частині грудної клітки).

Недоліки насправді на відміну від переваг відеоторакокопії. Застосовується (необхідний) для великих операцій на легенях, міжгрудному просторі (пухлини, запалення, травми тощо), стравоходу, грудної стінки тощо.

Для полегшення післяопераційного болю ми використовуємо можливість епідурального введення знеболюючого препарату через тонку трубку («катетер»), що вводиться в нервові виходи з хребта в оперованому відділі, класичне введення препаратів через рот або у вену, м’язовий або підшкірний, або так званий метод. знеболювання під контролем пацієнта, тобто ми вводимо ліки, коли біль посилюється (кожен пацієнт практично є директором лікування власного болю).

Після операцій пацієнтів розміщують на:
- Відділення анестезіології та інтенсивної терапії - KAIM (після важких операцій на легенях, грудній стінці, інтерстиціальних або хірургічних операцій із серйозними супутніми захворюваннями та порушенням роботи серця або легенів),
- хірургічне відділення інтенсивної терапії (ВІТ) (якщо їм не потрібна інструментальна підтримка під час дихання, але їм потрібно забезпечити більш інтенсивну терапію, ніж у звичайній палаті, тобто вони не отримують достатнього харчування, рідини, безперервної роботи серця або інших органів). мають спостереження за допомогою апаратів для пошкодження, мають важкі інфекційні ускладнення основного захворювання, через що їх госпіталізували та оперували = запалення легенів та плеври, міжгрудного простору тощо),
- післяопераційне відділення (догляд та медична допомога + інтенсивна реабілітація).

У всіх післяопераційних операціях встановлений дренаж грудної клітини (один або кілька), тобто трубка різної товщини залежно від типу операції, яка видаляється індивідуально, оскільки дренаж перестає всмоктувати повітря, що виходить із зажилих оперованих легенів, і рідину (з кров’ю), яка тимчасово утворюється в грудній клітці після операції Середній час дренування становить близько 4-5 днів (він може бути коротшим, наприклад, 1 день, але також і довшим - іноді кілька тижнів, в свою чергу, залежно від типу операції, яка була для цього необхідна - яке захворювання). Після незначних операцій (відеоторакоскопія, медіастиноскопія, лапароскопія, операції на щитовидній залозі та інші) тривалість дренування становить в середньому 1-2 дні. Під час дренування та після видалення дренажу пацієнт інтенсивно реабілітується, тобто вправи, проходить масаж спини та кінцівок під наглядом досвідчених реабілітологів.

Відпускаючи на домашнє лікування, ми віддаємо перевагу окремому транспорту, який здійснюється посередництвом сім’ї, знайомих, друзів чи транспортної служби з місця проживання. Вимога до транспорту на машині швидкої допомоги повинна відповідати критеріям показань, встановленим професійними рекомендаціями Міністерства охорони здоров'я Словацької Республіки.

Для домашнього лікування ми рекомендуємо:
- продовжувати реабілітаційні вправи, які пацієнт навчився під час госпіталізації в палату, та використання лікарських засобів, необхідних йому для регенерації та відновлення,
- ми рекомендуємо певний період відсутності (тобто пропуску) підвищених фізичних навантажень на додаток до стандартної щоденної активності, в середньому після торакотомії або деяких типів відеоторакоскопії (наприклад, при спонтанному пневмотораксі) до 4-6 тижнів залежно від суб'єктивного відчуття здоров'я і стан пацієнта,
- ми рекомендуємо припинити нездорові звички куріння при всіх захворюваннях легенів, які потребували хірургічного втручання, особливо у хворих на рак.

Що робити, якщо ускладнення виникає лише після виписки на домашнє лікування?
1. Зателефонуйте та проконсультуйтесь у Центрі торакальної хірургії Вишне Хагі:
тел. номери див. "Контакт" - у будь-який час!
2. Якщо справа не гостра: - домовтесь про рішення телефоном або факсом або використовуйте Інтернет для електронної пошти.

Які ускладнення можуть виникнути в домашніх умовах?
- запалення хірургічної рани (почервоніння, набряк, змочування, нагноєння),
- задишка, тобто порушення дихання,
- раптовий різкий біль у грудях з оперованого боку,
- більш висока температура тіла ("лихоманка") вище 38,5 градусів Цельсія, триває більше 2 днів,
- кашель з утворенням крові або більшою домішкою крові у відкашляному слизі.

Контакти:

телефонний контакт:
052/4414 285 початкове відділення
052/4414 268 лікарів 7.Б
052/4414 267 лікарів 7.С
052/4414 217, 227 хірургія
052/4414 299 Відділення інтенсивної терапії - JIS
052/4414 246 тел. лінія для контакту з пацієнтами 7.B
052/4414 247 телефон лінія для контакту з хворими 7.С