Здоров'я та медицина Відео: Швидка допомога - "Жіночі проблеми" - міні-інвазивні хірургічні варіанти їх вирішення (лютий 2021)
Деякі люди з псоріатичним артритом можуть отримати користь від операції з видалення пошкодження суглобів. Дізнайтеся, коли і чому це може бути найкращим вибором.
Хірургічне втручання: це здається страшною можливістю. Але приблизно 10 відсотків із приблизно 1 мільйона американців можуть стати необхідними.
"Псоріатичний артрит - це потенційно виснажливе захворювання, яке може виникнути різними способами", - сказав Роберт Коваль, доктор медичних наук, ревматолог Техаської ортопедії в Остіні, штат Техас. Найчастіше вражає пальці рук і ніг, але також може спричинити біль, скутість і набряк в інших суглобах, таких як коліна, спина, шия та щиколотки. Типові методи лікування включають різні препарати, такі як антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD) та. Фізичні вправи, фізична та трудотерапія та масаж також можуть допомогти полегшити симптоми.
Але коли цих методів лікування псоріатичного артриту недостатньо, може знадобитися хірургічне втручання. "Хірургічне лікування псоріатичного артриту спрямоване на поліпшення якості життя", - сказав Грегорі Чеджеян, доктор медичних наук, лікар-ортопед лікарні Лос Роблес у місті Таузенд Оукс, штат Каліфорнія. "Це зроблено, щоб спробувати полегшити біль і відновити роботу суглобів". Коли біль і втрата функції деактивуються, а послідовний курс консервативного лікування провалився, хірургічне втручання може бути найкращим вибором. "
Близько 10 відсотків людей з псоріатичним артритом, ймовірно, потребують операції для лікування пошкодження суглобів, згідно з оглядом, опублікованим в Журналі Американської академії ортопедичних хірургів за 2012 р. Дослідники виявили, що хірургія рук при псоріатичному артриті є найпоширенішим типом поперекового відділу і загальні заміни коліна та операції на гомілковостопному суглобі.
Про хірургію псоріатичного артриту
Для псоріатичного артриту існує кілька варіантів хірургічного втручання, залежно від уражених суглобів та унікальних обставин людини. Заміщення суглобів, також відоме як ендопротезування, може бути розглянуто у разі серйозного пошкодження суглобів у стегнах та колінах. Після видалення пошкоджених суглобів штучними можна очікувати повернення близько півроку.
Процедуру, яка називається злиття суглобів або артроз, можна провести, якщо псоріатичний артрит пошкоджує суглоби в кистях, щиколотках або хребті. Відновлення цього виду ручної хірургії займає близько півроку, але люди, які перенесли злиття гомілковостопного суглоба та хребта, повинні очікувати 12-місячного одужання.
Іноді синовіальна оболонка, яка являє собою шар тканини, що вистилає і змащує суглоб, погіршується від псоріатичного артриту і створює надмірну кількість рідини, яка потім розмиває хрящ. Це спричиняє біль і скутість і, зрештою, придушення кісток. Процедура, відома як синовектомія, видаляє значну частину синів і допомагає зупинити біль і пошкодження суглобів.
Довготривалий успіх операції залежить від людини та процедури. Наприклад, синовектомія спочатку може бути дуже успішною, але може з’явитися через кілька років. З іншого боку, замісна терапія суглобів, як правило, пропонує постійне рішення болю та скутості суглобів. Злиття суглобів також часто може забезпечити довгострокове полегшення болю, але оскільки воно, як правило, обмежує рухливість суглобів, це, як правило, більше, ніж недавнє лікування.
Рішення про операцію на псоріатичному артриті
Існує безліч варіантів хірургічного втручання для лікування псоріатичного артриту, кожен із переваг та недоліків, про який слід ретельно обговорити зі своїм лікарем. "Ортопед повинен брати участь у процесі прийняття рішень, але лише після консультації з ревматологом і дерматологом", - сказав д-р Джеймс Н. Гладстон, доцент кафедри ортопедичної хірургії в медичній школі Ікана та спільний підрозділ спортивної медицини на горі Сінайська лікарня в Нью-Йорку.
Якщо ви вирішили зробити операцію, важливо продовжувати лікування псоріатичного артриту. Цей стан впливає на весь організм, а це означає, що інші суглоби знаходяться в зоні ризику. Після операції на одній ділянці ця частина тіла може допомогти, але потрібно тривале лікування, щоб запобігти пошкодженню інших суглобів.
Хірургічне лікування псоріатичного артриту - це агресивне лікування, але для деяких людей це може бути правильною відповіддю на відновлення функцій, полегшення болю та поліпшення рухливості та якості життя.