Транскраніальна магнітна стимуляція є найбільш фізіологічною стимуляцією нервової системи.

хірургія

Транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС)

Він поширився по всьому світу, щоб стимулювати моторний шлях, спочатку як діагностична процедура, а потім також був використаний його терапевтичний ефект.

Принцип TMS

Транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС) відома у всьому світі з 1986 року. За частку секунди генерується змінне електромагнітне поле високої інтенсивності, яке індукує струм в провідної тканині, в даному випадку в нервовій системі, за принципом Фарадея. TMS - це не що інше, як безболісний мікроелетрошок, який може бути використаний для стимуляції кори головного мозку та його шляхів цілеспрямовано ззовні черепа.

Лікування rTMS при хворобі Паркінсона та синдромі Паркінсона

RTMS - це лікування TMS, яке доставляється до певного регіону. При хворобі Паркінсона тижневий низькочастотний стимулятор rTMS прискорює швидкість руху протягом 2-3 тижнів після лікування, роблячи таким чином активні рухи, ходьбу та одягання простішими та швидшими. Одним з найбільш виражених ефектів є зменшення болючих м’язових судом, які виникають переважно вночі, але можуть також розвинутися як побічний ефект від лікування L-допою. Цей ефект вже присутній до кінця лікувального тижня. Протокол лікування впливає на строгість і тремор в різному ступені. Ефект rTMS триває протягом 3-6 місяців, також зі значними індивідуальними варіаціями. Більш важливим, ніж ці симптоматичні ефекти, є регулярне повторення, 2-3 рази на рік. Дозу L-допи можна підтримувати низькою, тому побічні ефекти ліків зустрічаються рідше. На основі даних на тваринах лікування rTMS індукує регенерацію клітин у певних ділянках мозку, в яких підвищена активність ферменту тирозингідроксилази. Через знижену активність цього ферменту при хворобі Паркінсона не виробляється достатньо дофаміну.

лікування rTMS при лікуванні постінсультного стану

Церебральний крововилив, цереброваскулярна катастрофа, інфаркт мозку, оклюзія судин, церебральна емболія, загальна назва інсульт. Хоча лікування гострого захворювання значно покращилось, що суттєво знизило смертність, залишкові симптоми не змінилися. 3/4 осіб, які перенесли інсульт, є інвалідами та непрацездатними через симптоми однобічного паралічу жорстких м’язів. Реорганізація шляху починається з місця, де рух м’язів у кульгавій кінцівці може бути ініційований стимуляцією ТМС. При важкому інсульті це дуже часто інтактний шлях з тієї ж сторони, що і кульгава кінцівка, яка бере участь в іннервації. Використовуючи 1 тиждень лікування rTMS, можна встановити стійке розслаблення та розширення м’язів або активізацію руху в кульгавій кінцівці. Залежно від конкретної особи, значне функціональне поліпшення (залучення кульгавої кінцівки до перев’язки, лову, звільнення) відбувається через тиждень лікування тричі протягом шести місяців. Результат стійкий. Поліпшення, створене за допомогою цієї методики, не залежить від часу інсульту.

Застосування rTMS в умовах після пошкодження спинного мозку

Стимуляція пошкодженого рухового шляху із зони вище та нижче місця пошкодження спинного мозку створює регенерацію шляху. Рецидив серотонінергічних шляхів спостерігався в дослідженнях на тваринах після лікування rTMS.