У нашому районі первинної медичної допомоги ми часто бачимо пацієнтів зі спеціалізованої медичної допомоги з рекомендаціями щодо використання рифаксиміну в дивертикульоз симптоматичний нескладний з малюнком 400 мг 2 рази день вдалося усно циклічно до причина з 7 днів поспіль щомісяця. У цій публікації ми спробуємо проаналізувати, які докази підтверджують зазначену практику, і чи відповідає вона тим, що вказані в технічному паспорті препарату.

тривале

Дивертикульоз (наявність дивертикулів в товстій кишці) - поширена патологія зі збільшенням віку. Пацієнти можуть протікати безсимптомно або мати такі симптоми, як діарея та біль у животі; передбачається, що дієта, багата клітковиною, може поліпшити клінічну картину. У разі зараження дивертикулів мова йде про дивертикуліт, Це може ускладнитися абсцесами, перфорацією, перитонітом, кишковими свищами або кровотечами. Таким чином, при гострому дивертикуліті буде показано застосування рифаксиміну, як це вказано в його технічному паспорті. Однак про його використання нічого не з’являється в профілактика з те саме у хворих на дивертикульоз. Крім того, бажано не перевищувати один тиждень лікування, але ми не знайшли інформації про його тривале та циклічне застосування. Що стосується його профілю безпеки, повідомляється, що через його нульове всмоктування на рівні шлунково-кишкового тракту не повідомлялося про випадки передозування рифаксиміном.

Ми вже бачили, що таке використання рифаксиміну, схоже, не відповідає тому, що відображено в його технічному паспорті. Отже, які докази підтверджують рекомендацію щодо його циклічного та тривалого використання при неускладненому дивертикулярному захворюванні товстої кишки? В основному, це 5 досліджень, докладно описаних нижче, в яких застосовували схему рифаксиміну, яку ми аналізували в цій публікації (400 мг 2 рази на день, перорально вводячи циклічно зі швидкістю 7 днів поспіль кожного місяця):

  • Папі та ін. (1992) Рифаксимін разом з глюкоманнаном vs. глюкоманнан лише протягом 12 місяців (217 пацієнтів).
  • Лателла та ін. (2003) Рифаксимін разом з глюкоманнаном vs. глюкоманнан лише протягом 12 місяців (968 пацієнтів).
  • Папі та ін. (1995) Рифаксимін разом з глюкоманнаном vs. глюкоманнан + плацебо протягом 12 місяців (168 пацієнтів).
  • Colecchia та співавт. (2007) Рифаксимін разом з дієтою з високим вмістом клітковини vs. дієта з високим вмістом клітковини протягом 24 місяців (307 пацієнтів).
  • D’Incà та ін. (2007) Рифаксимін разом з пшеничними висівками vs. пшеничні висівки + плацебо протягом 14 днів.

У 2011 р. Був опублікований мета-аналіз, який мав на меті оцінити довгострокову ефективність застосування рифаксиміну разом із добавкою клітковини проти добавки окремо на симптоми та ускладнення у пацієнтів з неускладненою симптоматичною дивертикулярною хворобою. Для цього вони були проаналізовані 4 з 5 навчання Попередній (п'ятий був виключений через конструкцію кросовера), загалом 1660 рік пацієнтів.