Виразковий коліт буквально означає виразковий коліт. Назва доречна, оскільки суть захворювання полягає в тому, що незначні садна виникають у м’якій слизовій оболонці та у виразках у більш важких випадках, які також пошкоджують поверхневу частину слизової оболонки товстої кишки.

У кожному випадку хвороба починається з прямої кишки і поширюється вгору до точки, де хвороба проривається з різкою межею, так що здебільшого верхні відділи товстої кишки вже цілі. На жаль, багато разів, однак, страждає вся товста кишка.

Перебіг виразкового коліту характеризується хронічним переривчастим процесом з рецидивами (спалахи) та ремісіями (періоди відпочинку). Клінічна ремісія визначається як повне зникнення симптомів, тобто коли кількість стільця не перевищує трьох або кровотечі немає. У повній ремісії пацієнт не тільки клінічно добре, але ендоскопічне та гістологічне дослідження також розглядає слизову як незапальну. Рецидив - це загострення симптомів, яке може приймати різні форми та ступінь тяжкості. Без лікування принаймні половина пацієнтів рецидивує протягом року після гострого спалаху. Звідси випливає, що підтримуюче лікування настійно рекомендується кожному.

коліт

Чим це відрізняється від іншого типу запального захворювання кишечника, хвороби Крона?

Скарги, що свідчать про виразковий коліт

Хоча товста кишка також дуже часто хворіє на хворобу Крона, все ще існують суттєві відмінності між цими двома захворюваннями. При хворобі Крона виразкові та інтактні ділянки чергуються, тоді як при виразковому коліті від прямої кишки до даної точки хвороба вражає всю поверхню слизової. При хворобі Крона уражені всі шари кишкової стінки, тоді як при виразковому коліті лише слизова.

Наскільки важкою є ця хвороба? Чого чекати?

Чим довше уражається ділянка товстої кишки, тим важче захворювання, тим більше спалахів і ускладнень. Звичайно, якщо ми застосовуємо лікування, яке відповідає обсягу та тяжкості з самого початку, ми, швидше за все, попередимо спалахи та ускладнення.

Що може призвести до загострення симптомів?

Хвороба може загостритися без особливих причин, але ми також знаємо деякі фактори ризику. Прикладом є a стрес або сильний емоційний вплив, напр. зміна роботи, іспити, переїзд, одруження чи навіть розлучення чи інша хвороба.

Я хотів би наголосити, що продовження прийому ліків також необхідно в період ремісії, призупинення/припинення прийому ліків, довільне зменшення дози може також спричинити загострення симптомів. Якщо ви відчуваєте, що ліки потрібно коригувати, або в період ремісії, або коли ваші симптоми погіршуються, я пропоную вам завжди проконсультуватися зі своїм лікарем.

Деякі ліки, такі як нестероїдні протизапальні засоби також (застосовується при головних болях, скаргах на суглоби, застуді, лихоманці) також може призвести до спалахів запалення. Іншою групою ліків, що становлять фактор ризику, є антибіотики, що може призвести до діареї шляхом зміни бактеріальної флори кишечника або інших штамів бактерій, таких як. Clostridium difficile може викликати сильне запалення товстої кишки. Тому важливо, якщо антибіотик призначається за будь-якими показаннями, а не лише гастроентерологічними, ми повідомляємо лікаря про нашу хворобу та повідомляємо лікаря про заплановану АБ.

Наостанок, кілька слів і про їжу. Те, що їжа викликає або може спричинити скаргу, залежить від людини. Загалом жирна їжа, смажена на жирі, може викликати скаргу, збільшуючи газоутворення або посилюючи діарею. Їжа з підвищеним газовиділенням, боби, капуста, кава та газовані напої також можуть викликати скарги. У багатьох випадках їжа з високим вмістом клітковини, овочі, фрукти, насіння викликають скарги, особливо у запалених кишках. При виразковому коліті куріння виконує захисну роль, але загальний вплив на здоров'я, напр. рак легенів та ін. не забуваймо.

Метою нашого лікування є досягнення, а потім підтримка ремісії та покращення якості життя. Найефективніший спосіб зменшити запалення та погіршити симптоми, а також зменшити ризик розвитку раку товстої кишки - дотримуватися ліків, призначених лікарем, тобто приймати ліки на додаток до регулярних медичних оглядів.

Мою хворобу можна лікувати?

Виразковий коліт можна зробити безсимптомним за допомогою правильної терапії, але, на жаль, це хронічна хвороба на все життя, тому остаточного лікування неможливо досягти. Важливо знати, що, незважаючи на лікування, захворювання характеризується чергуванням рецидивів та безсимптомних періодів, які можуть виникати з різною регулярністю у пацієнта. У той же час, симптоми можна добре лікувати, тому, змінивши спосіб життя та дотримуючись терапії, ви можете жити повноцінним життям при виразковому коліті.

Відгук: Eszter Schäfer dr. гастроентеролог, Центр охорони здоров'я МЗ, кафедра гастроентерології та доктор Пал Міхеллер, гастроентеролог, Університет Земмельвейса II. Клініка внутрішніх хвороб