Клінічний анамнез та додаткові тести необхідні для постановки правильного діагнозу периферичних невропатій через защемлення верхніх кінцівок, як пояснив Белен Алонсо, реабілітолог лікарні Рамон-і-Кахаль у Мадриді.

захоплення

Проведення правильного і ретельного клінічного обстеження, добре прослуховування пацієнта та проведення додаткових тестів у разі сумнівів - це ключі до точної діагностики периферичних захоплюючих невропатій. Про це повідомив Белен Алонсо Альварес, доцент лікар служби реабілітації та фізичної медицини лікарні Рамон-і-Кахаль, Мадрид, на Національному конгресі LCVII цієї спеціальності (Сермеф), який відбувся у Вальядоліді.

Як пояснив доповідач, синдром зап’ястного каналу, защемлення ліктьового нерва в лікті та здавлення зовнішнього підколінного сідничного нерва в області голови-шийки малогомілкової кістки є найпоширенішими невропатіями защемлення. Однак описано незліченна кількість таких, що становлять серйозні труднощі для діагностики, і їх можна сплутати з іншими патологіями нервових, суглобових та/або м’яких тканин. Тому дуже важливо вдаватися до додаткових тестів, таких як електроміографія, магнітно-резонансна томографія або УЗД, щоб уникнути пізнього діагнозу.

У цьому сенсі Алонсо Альварес наголосив на використанні електроміографії, точного тестування місця ураження та корисного при клінічному спостереженні, а також магнітного резонансу, який також дозволяє вивчати анатомію та знати можливі причини цих захоплень.

Перевірені дані
Ультразвук, зі свого боку, вже довів свою цінність для полегшення діагностики цих невропатій, хоча це тест, який все ще представляє певні труднощі. "Не всі реабілітологи знайомі з вищезазначеною технікою візуалізації; її власні технічні характеристики ускладнюють виявлення змін у нервах з найменшим діаметром, і серед фахівців бракує консенсусу щодо визначення діагностичних схем та точних рекомендацій для кожного для конкретного випадку ".

Незважаючи на всі ці аспекти, УЗД є дуже корисним додатковим тестом. На думку Алонсо Альвареса, справжньою революцією у фізичній медицині було б "включити електрофізіологічні методи та ультразвук у наші послуги, що дозволить проводити консультації з високою роздільною здатністю".

Швидше
І це полягає в тому, що, як сказав спікер, час діагностики буде значно скорочений, оскільки для проведення цих тестів не потрібно буде вдаватися до інших фахівців, і за одну консультацію пацієнт може піти зі своїм діагнозом і призначене індивідуальне лікування ".

Крім того, включення цих команд до служб "також збагатить лікаря-реабілітатора", який відіграє все більшу роль у діагностиці та повному управлінні патологічними процесами опорно-рухового апарату протягом усього періоду їх розвитку, починаючи з появи симптомів і закінчуючи медичним випискою.

Серед основних причин защемлення Алонсо Альварес виділив неодноразові мікротравми, пов'язані з певними професіями або спортом, запальні процеси, просторові травми, такі як пухлини, кісти, ганглії тощо, а також травми.