Перша гіпотеза доктора Канелли була опублікована в 2007 році, але його робота була проігнорована. Проте за останні два місяці з’явилися підтверджуючі дослідження.

дитину

Цей звіт висвітлить дані досліджень про роль вітаміну D в аутизмі, які все ще доступні, включаючи результати досліджень на тваринах, трьох тематичних досліджень та рандомізованого контрольованого дослідження (RCT).

Ми також порадимо батькам, як безпечно вживати вітамін С при РАС (спектр аутизму).

Про те, що дефіцит вітаміну D може сприяти розвитку аутизму, припускали ще в 2007 році. (1) Крім того, у 2013 році було запропоновано введення високих доз вітаміну D із застереженням, що це може мати значний терапевтичний ефект на основні симптоми аутизму, засновані на механізмі дії вітаміну D, особливо на протизапальні процеси в головному мозку. (2)

Можливий механізм дії вітаміну D при РАС пов’язаний з тим, що вітамін D не є вітаміном (це прогормон), і його статус та ефект нещодавно були переглянуті. (3.4)

Крім зменшення ризику та тяжкості захворювання завдяки властивостям природного стероїдно-гормонального протизапального ефекту на мозок, вітамін D також регулює Механізм відновлення ДНК, він також регулює аутоімунітет, підвищує судомний поріг при епілепсії, збільшує Т-регуляторні клітини, захищає нейронні мітохондрії (часто пошкоджуються антибіотиками) і збільшує доступність глутатіону, головного антиоксиданту, який виводить токсичні побічні продукти в організмі. (5)

Протизапальний та аутоімунний ефект вітаміну D щодо аутизму продемонстрували Мостаф та співавт. у 50 дітей з РАС у віці 5–12 років, де дослідження виявило високу кореляцію між рівнем вітаміну D (6) та наявністю нервових антитіл, а також взаємозв’язком між рівнем вітаміну D та вираженістю симптомів аутизму. (6)

Іншим стероіндо-гормональним механізмом вітаміну D є його вплив на серотинін через пряму генетичну регуляцію ферментів, які обмежують вироблення серотоніну. Пояснення парадоксу серотоніну при РАС пропонується тут, де периферичний серотонін підвищений, але центрально знижений. (7)

Мета-аналіз 11 досліджень 2015 року показав, що дефіцит вітаміну D у дітей з аутизмом набагато вищий, ніж у здорових дітей. (8)

Дослідження з Фарерських островів, яке знаходиться на великій висоті з великою хмарністю, виявило, що 40 дітей з РАС мали значно нижчий рівень вітаміну D (у середньому 10 нг/мл) порівняно зі 139 здоровими дітьми. (9)

Інше дослідження, проведене на 58 новонароджених, які пізніше перенесли аутизм, показало, що у тих, у кого пізніше розвинувся аутизм, відразу після народження був низький рівень вітаміну D. (10) (Кампанія за правду в медицині роками рекомендує майбутнім мамам приймати адекватні дози вітаміну D

У 2013 році досліджених мишей штучно викликали аутизм і їм давали «високі дози» вітаміну D відповідно до поточної шкали. виявився одночасно захисним та має терапевтичний ефект. (12)

Екологічні дослідження в США також виявили потрійна частота аутизму в районах з низьким рівнем ультрафіолету, необхідного для виробництва вітаміну D. (13)

У січні 2016 року тематичне дослідження 32-місячної дитини-аутиста з чудовими результатами після внутрішньовенного поліпшення 150 000 МО вітаміну D на місяць та 400 МО вітаміну D на день було представлено в журналі Issue of Pediatrics., таким чином загалом більше 5000 МО на день. (14)

Тримісячне єгипетське дослідження, опубліковане у 2015 р. У “Нейрологічних науках” 122 дітей з аутизмом, також пов’язувало низький рівень вітаміну D із частотою розвитку РАС. (15) Відповідне дослідження на 83 із 122 згаданих дітей виявило значне поліпшення аутизму під час прийому 300 МО вітаміну D на кілограм маси тіла на день, максимум 5000 МО на день. (16)

В іншому дослідженні у 11 дітей з РАС були вивчені зміни нейротропних факторів, а також зміни поведінки після введення вітаміну D. Хоча вводили відносно невеликі дози, значне поліпшення стану спостерігалось у всіх дітей. (17)

Перше та єдине дослідження RCT на 109 дітей віком від 3 до 10 років було нещодавно (березень 2016 р.) Подано до публікації в Journal of Child Psychology and Psychiatry. Дітей з рівнем вітаміну D нижче 20 нг/мл було виключено з дослідження з етичних міркувань та негайно проліковано від гострої недостатності. Потім 109 дітей (у середньому 27 нг/мл) розподілили на дві групи із середнім збільшенням до середніх 47 нг/мл через чотири місяці високих доз із помітним поліпшенням будь-яких ознак передозування вітаміну D. Діти молодшого віку (близько 5 років) краще реагували на лікування вітаміном D, ніж старші. (18)

Цікавим є також дослідження 2016 року, в якому досліджували новонароджених матерів, які раніше мали одну дитину з РАС. Матерям давали 5000 МО вітаміну D щодня під час вагітності та 1000 МО щодня новонародженим. Це зменшило частоту аутизму з 20 до 5 відсотків, або на три чверті! (19) (Кампанія за правду в медицині рекомендує вищі дози вітаміну D вагітним жінкам та, крім того, іншим важливим харчовим компонентам, таким як вітамін С.)

Невелика кількість досліджень різної якості підтвердило, що "високі дози" вітаміну D мають профілактичну та лікувальну дію на аутизм, ймовірно завдяки йому стероїдний вплив на центральну нервову систему. (20,21,22,23)

Якою б не була причина аутоімунного запального патогенезу аутизму, вітамін D може допомогти, оскільки він регулює ген, який продукує дендритні лімфоцити, що зменшують інтенсивність аутоімунної відповіді. (24)

З огляду на вищезазначені дослідження, ми рекомендуємо вагітним і годуючим жінкам приймати щонайменше 4000 МО вітаміну D на день (25) або 6000 МО на день. (26)

В одному дослідженні комісія з питань етики виключила жінок, які годують груддю, які отримували 2000 МО вітаміну D на день після його початку, оскільки навіть така доза не змогла підвищити рівень вітаміну D у крові до адекватного рівня. (27) У жінок, які годують груддю, які отримують 4000 МО на день, вітамін D виявився абсолютно безпечним і запобігали ускладненням під час вагітності. (28) Дитина отримує лише близько 77 МО з молока. (29) (Однак це також залежить від того, чи рівень вітаміну D у матері досяг рівня, адекватного її поточним фізіологічним потребам.) До дози 6000 МО, даної матері, змогло підвищити рівень вітаміну D у немовляти до мінімальний необхідне значення. (30)

Недавній огляд кількох досліджень зробив висновок, що жінки, у яких рівень крові був не менше 40 нг/мл, мали значно знижену частоту передчасних пологів. (31) Щоденна доза 6000 МО необхідна для підтримки такого рівня. (32,33)

Переклад та редагування Даміан Кузьмович, Кампанія за правду в медицині, www.vedomec.com, згідно з Каннелл, JJ. Останні дослідження щодо вітаміну D та розладу спектра аутизму (РАС). Блог та бюлетень Ради з питань вітаміну D, березень 2016 р.

Примітка

Як і з вітаміном С., Що стосується вживання вітаміну D, рекомендується не вагатися і не затягувати його без потреби. Чим пізніше починається вживання вітаміну D, тим більше може бути пошкоджена нервова та імунна системи. Після повного розвитку пошкодження нервової системи або імунітету дуже важко (якщо не неможливо) змінити такий стан. Див. Дослідження 18, „Діти молодшого віку краще реагували на лікування вітаміном D, ніж старші”. З цього випливає, що чим довше очікується відповідне лікування, тим слабший очікуваний результат.

Батьки все ще мають необгрунтовані занепокоєння щодо адекватного дозування вітаміну D (яким харчуються в основному деякі неінформовані лікарі та медики), але ризик (раніше чи пізніше проблеми зі здоров’ям дитини) невикористання вітаміну D у таких дозах незрівнянно вищий.