Спочатку давайте уточнимо, що "додаток"І під якими іменами ми можемо його зустріти.

Апендицит називається латинською мовою сліпа кишка (сліпа кишка) і є невеликою відстанню від того, про що ми думаємо, коли говоримо про це апендицит“. Сліпа кишка є початком товстого кишечника і має мішкоподібну форму. Це місце з’єднання тонкої кишки з товстою кишкою і знаходиться в нижній правій частині черевної порожнини.

його

Те, що ми маємо на увазі, називається латиною кулон додаток і цей кулон росте із сліпої кишки, тому його називають додатком коеци, але також за своєю формою ми також називаємо його як черв'ячна підвіска (червоподібний відросток).

Апендикс у дітей довжиною 5-10 см. Це трубка, яка з’єднана з сліпою кишкою на одному кінці, а закінчується наосліп на іншому кінці (можливо, тому неточність у назві «додаток»). Цей кінець додаток його можна зберігати в сліпій кишці, можна направити в малий таз, але він також може бути захований за товстою кишкою і може сягати нижче печінки.

Додаток важливий?

Він відіграє свою роль і є життєво важливим для життя? Додаток це не потрібно для життя, хоча воно має свою роль, особливо для найменших дітей. Він бере участь в імунних функціях кишечника.

Коли і чому виникає апендицит?

Апендицит називається апендицит (гострий апендицит) і належить раптові події в животі. У найменших дітей це буває дуже рідко. З народження до четвертого року життя нею страждають близько 2 дітей із 10 000. У віці від 10 до 17 років - 25 з 10 000. Загалом, включаючи дорослих, апендицит вражає близько 7% населення. Апендицит у нього хлопців удвічі більше, ніж у дівчаток. Ми не знаємо точно, чому виникає запалення, але бактерії в апендиксі впливають на засмічення апендикса і його некровотечение. Також відомий вплив продуктів харчування, таких як низький вміст клітковини. Але ми не знаємо, що робити чи не робити для профілактики апендициту.

Ця хвороба небезпечна?

Хвороба швидко розвивається і, якщо її не лікувати, може призвести до смерті пацієнта (у 0,1-1% дітей із апендицит). Для найменших дітей це небезпечніше, оскільки їм важче їх розпізнати. Отримане запалення триває доти, доки воно не призведе до загибелі частини апендикса (гангрени) та подальшого розриву ”(перфорація). Від перших ознак запалення до «сплеску» зазвичай достатньо 72 годин. З "тріснутого" додаток пролитий вміст (бактеріальна інфекція) потрапляє в черевну порожнину і розвивається гнійне запалення очеревини, що загрожує життю. Неліковане призводить до шоку та смерті.

Які симптоми апендициту?

Чи легко розпізнати апендицит? Типовими симптомами є болі в животі (навколо пупка або внизу живота праворуч), втрата апетиту і блювота, лихоманка. Зазвичай симптоми повністю розвиваються через 24 години. з початку захворювання.

Якщо ці симптоми є, це апендицит? Ні батько, ні лікар не знають. Це може піти, а може і не піти. Гастроентерит («кишковий грип» та інші захворювання) має подібні симптоми. Також положення апендикса позаду товстої кишки, у виняткових випадках положення зліва на животі ускладнює діагностику. Вони можуть нам допомогти аналізи крові, які виявляють наявність запалення та візуалізацію сонограф, який іноді може розпізнати ознаки апендициту. Однак ми можемо наблизитися лише до 100% впевненості, що підтвердить, чи виключимо апендицит. Результат - це, з одного боку, пацієнти із пізньою операцією з «розривом» апендикса, а з іншого боку, оперовані пацієнти без ознак запаленого апендикса.

Як лікувати апендицит?

Він зцілює хірургічним шляхом, видаливши запалений апендикс (апендектомія) під загальним наркозом. Стандартний метод є малоінвазивним, лапароскопічний підхід. В даний час застосовується метод одного розрізу довжиною пупка довжиною 2,5 см (Лапароскопія одного розрізу SILS). Однак він все ще використовується класичний підхід в черевну порожнину через щілину черевну стінку.

Апендектомія у дітей я не вважаю за доцільне займатися одноденною операцією. Тривалість госпіталізації для неускладненого хірургічного втручання зазвичай становить 3-4 дні. Перебування в ліжку з перфорованим апендицитом («розрив апендикса») з гнійним запаленням очеревини або подальшими ускладненнями може зайняти тижні. На додаток до хірургічного втручання, пацієнту надається лікування антибіотиками (до трьох антибіотиків одночасно) та комплексна допомога.

Коли апендицит не оперують?

Коли `` розірваний апендикс '' не викликає гнійного запалення всієї очеревини, але в його околицях виникає ніжний гнійний наліт (периаппендикулярний абсцес), як правило, діаметром кілька сантиметрів. Цей стан також вимагає госпіталізації та лікування антибіотиками. Після зниження температури і початку болю гнійний осад починає всмоктуватися (через 5-10 днів). Через 6 місяців, коли поразка (запальна пухлина) повністю розсмоктується, ми будемо експлуатувати додаток, запланований.

Як повинен поводитися батько?

Якщо виникають ці симптоми, або лише деякі з них (біль в середній або нижній правій частині живота, анорексія, блювота та лихоманка), батько повинен звернутися до педіатра, якщо стан не покращується протягом чотирьох годин.

Якщо педіатр не знає про «кишковий грип» (гострий гастроентерит), дитину направлять до хірурга. Оглянувши та оцінивши стан дитини, він відправляє цей будинок із інструкціями або приймає його в ліжку, де пацієнт отримує інфузійну терапію, а досвідчений хірург вирішує, оперуватиме дитину чи ні.

Якого розвитку може очікувати батько після операції?

Відразу після операції та в перший післяопераційний день (тобто коли після операції проходить ніч) для пацієнта найважче, оскільки він може хворіти, незважаючи на інфузійне лікування та знеболення. Пацієнт починає пити чай у перший післяопераційний день, рідку їжу - у другий день та дієтичну їжу - у третій післяопераційний день. У найближчі кілька місяців слід уникати надувної дієти (виноград, кукурудза) Це звичайний і найпоширеніший курс.

Післяопераційні ускладнення

  • З хірургічних ускладнень це дуже рідко внутрішньочеревна кровотеча, що підступно тим, що ми не бачимо цього зовні. Тому пацієнт знаходиться під наглядом навченого персоналу.
  • Це трапляється рідко гнійне запалення в області хірургічної рани. Це виліковується місцевим лікуванням. Через кілька днів може з’явитися гнійний внутрішньочеревний осад, який ми можемо впоратись з лікуванням антибіотиками, рідко вимагає очищення хірургічним шляхом.
  • Внутрішньочеревні нарости - прилипання кишкових петель одна до одної може бути непоміченим і може проявлятися протягом декількох років, особливо у випадку харчової вади. Спайки викликають механічний бар'єр для зміщення вмісту в кишечнику і виникає кишкова непрохідність (клубова кишка), коли пацієнт може очікувати ще декількох операцій.

Ці можливі ускладнення є достатнім аргументом для питання про те, чи слід оперативно застосовувати апендикс.