Було показано, що вони виробляють необхідний захист для нашого організму, і тому їх усунення в значній мірі обмежено у неповнолітніх.
МАДРІД | 29 · 04 · 14 | 21:08
Поділіться статтею
Його зникнення вже не є болючим
Багато з тих, хто народився під час "бебі-буму" 70-х з жахом згадують, як видаляли мигдалини без наркозу. Хоча травма зберігається навіть серед сучасних дорослих, їхні діти більше не переживатимуть цей транс, крім рідкісних випадків, перебуваючи уві сні, а їх імунна система буде зміцнена завдяки сучасним консервативним течіям у дитячій хірургії.
Як пояснив лікар Хав'єр Сервера, Президент Комісії дитячої оториноларингології Іспанського товариства оториноларингології (SEORL), мигдалини або стенокардія є частиною разом з аденоїдами або вегетацією оборонно-продукуюча система організму для боротьби з інфекціями верхніх дихальних шляхів.
Ще кілька років тому операцію, при якій видаляли мигдалини, називали тонзилектомією, дуже часто проводили дітям, які хропіли або часто хворіли на ангіну або стенокардію. Червера зазначає, що це було доведено мигдалини та аденоїди забезпечують захист нашого організму і тому його ліквідація значною мірою обмежена серед неповнолітніх.
У ранньому дитинстві, коли багато дітей приблизно у віці двох-трьох років починають ходити в дитячий садок чи школу зараження великої кількості респіраторних інфекцій викликане серед неповнолітніх походить від незрілої імунної системи.
Що відбувається, говорить Сервера, це те, що з активацією захисних сил збільшується розмір лімфоїдних органів (мигдалин та вегетації) і дитина може хропіти, алепісля інфекційного епізоду цей симптом зникає.
Обмеження хірургічного втручання
З усіх цих причин в даний час фахівці обмежують втручання на мигдалинах та аденоїдах дві чітко визначені ситуації: повторні інфекції горла та наявність обструктивного апное сну. У першому випадку зазвичай втручається стрептокок, і для оперування дитина повинна мати принаймні 6 інфекцій протягом року протягом двох років поспіль.
Існування повторних інфекцій близько 2 або 3 років вважається нормальним, але до 4 або 5 років імунна система стає більш розвиненою, і частота заражень зменшується. Однак якщо інфекційні епізоди все ще дуже повторюються в цьому віці, збудник може бути "вкладений" в серці мигдаликів і виробляють стійкість до антибіотиків, тому операція рекомендується.
Обструктивне апное сну Багато разів воно походить з гіпертрофії або надмірного росту мигдаликів та вегетації, що спричиняє труднощі з диханням. Це часто призводить до незначного хропіння, проблема полягає в тому, що ці хропіння стають настільки інтенсивними, що створюють зупинки, при яких неповнолітній перестає дихати приблизно на 8 або 9 секунд.
У випадках, коли хропіння пов’язане з інфекціями верхніх шляхів, лікування може допомогти усунути їх, але якщо поліпшення не відбувається, є підозра, що це обструктивне апное сну, і одним з найбільш часто використовуваних варіантів його лікування є втручання при стенокардії та вегетації.
Розмір мигдалин або стенокардії видно неозброєним оком при обстеженні горла, але аденоїди або рослинність розташовані відразу за носом і вимагають фізичного обстеження або рентгенографії, щоб оцінити їх ріст.
Еволюція втручань
Методи оперування мигдалин та вегетації також змінювались протягом багатьох років. Хоча багато операцій на мигдалинах, які проводились кілька десятиліть тому, проводились без наркозу, це щось таке на щастя, це увійшло в історію.
Сервера, керівник служби оториноларингології в дитячій університетській лікарні Ніньо Хесуса в Мадриді, пояснює, що зараз, коли йдеться про проблему розміру його обрано для зменшення мигдаликів при радіочастоті застосовується через введення голок у цю тканину. За допомогою цього виду втручання також можна зменшити кровотечу та больовий дискомфорт, пов’язані з операцією.
Що стосується мигдалин, неповнолітній повинен перебувати в лікарні принаймні одну ніч після операції, якщо втручаються лише вегетації (адеінодектомія), вони зазвичай їдуть додому в той же день.
Коли причина операції в повторні інфекції горла варіант є повне висічення що робиться за допомогою хірургічних ножиць, електрокоагуляції або холодного скальпеля. Це втручання, яке має більш дратівливий післяопераційний період, ніж видалення рослинності, але воно вирішується ще через кілька днів.