вона складається із слухової системи (вушної раковини) та рівноважного (вестибулярного) органу. Якщо у внутрішньому вусі є пошкодження, ми говоримо про сприйняття втрати слуху.
Кохлея
- спіральний орган, що нагадує равликову оболонку. Равлика наповнена рідиною і містить ряд чутливих клітин, т. Зв 'Волосяні клітини', які реагують на рух вібруючої рідини. На відміну від інших клітин нашого тіла, клітини волосся не можуть відновлюватися. Після пошкодження нові більше не будуть рости на дитині.
- Зовнішні клітини волосся в равлиці сприяють посиленню вібрацій, що надходять на вушну раковину від середнього вуха.
- Внутрішні клітини волосся перетворюють ці вібрації в електричні сигнали, які потім надходять до мозку завдяки слуховому нерву.
Багато тисяч волосяних клітин зберігаються в равлику (уздовж усієї його оболонки). Кожна з цих клітин відповідає за вловлювання звуку певної висоти. (Як і окремі клавіші на фортепіано, але набагато детальніше та складніше.) Коли мова "надходить" в вушну раковину, окремі чітко окреслені клітини починають з високою швидкістю вловлювати відповідні звуки мовлення і передавати їх разом . Як зовнішні, так і внутрішні клітини волосся, як великий оркестр, передають звукову інформацію на слуховий нерв з неймовірною швидкістю. Ця діяльність дуже складна, тому що, поки хтось розмовляє з нами, клітини вловлюють не тільки звуки мови, а й усі інші звуки навколишнього середовища.
Уявіть, що ці клітини виглядають як високе волосся на килимі, яке рухається вперед-назад у міру надходження різних звуків. Залежно від причини погіршення слуху, ці «високі волоски» (клітини) можуть здаватися згинаються, ламаються, відсутні або передають правильне збудження.
- Якщо пошкодження невелике в різних місцях, тоді досить, щоб равлик отримав більш гучний звук завдяки слуховим апаратам, і клітини знову «перейдуть» до дії.
- Якщо збиток більший, а деякі клітини навіть відсутні (серйозна втрата слуху), дитині повинні бути надані більш потужні (потужні) пристрої, щоб решта клітин могли «рухатися» і передавати достатню кількість звукових подразників на нерв. Однак передані звуки в цьому випадку вже частково "не налаштовані".
- Якщо пошкодження клітини дуже велике або навіть відсутня багато клітин (як ніби ви вирізали цілі шматки на килимі, і видно було лише дно), то посилення вхідних звуків недостатньо для того, щоб дитина могла почути мову . Навіть найкращі та найпотужніші цифрові слухові апарати не можуть допомогти дитині почути мову у разі глухоти. Місця без клітин волосся не можуть передавати навіть найгучніші звуки. У цьому випадку можна розглянути кохлеарний імплантат (див. Розділ Кохлеарний імплантат), який "замінює" відсутні клітини волосся електродом.
Тіло рівноваги
вони утворюють 3 напівкруглі канали, завдання яких - керувати рівновагою та гравітацією. Усередині каналів знаходиться рідина з отолітами (кристалами), яка рухається, коли ми рухаємося своїм тілом. Ви точно пам’ятатимете відчуття, коли в дитинстві крутилися на каруселі і у вас крутилося голова. Якщо сказати дуже просто, ви настільки "переплутали" рідину, що мозок не міг переробити з неї інформацію і ви впали. Інформація від руху цієї рідини постійно надходить у мозок, де вона поєднується з іншою інформацією наших почуттів. Виходячи з цієї інформації та інформації від інших органів чуття, наш мозок дуже швидко намагається визначити, повернуті ви вправо чи нахилилися вперед, чи не надто ви нахилилися і немає ризику впасти. Збалансована система регулює рухи тіла і допомагає утримувати предмети в полі зору під час руху тіла.
Канали, в яких знаходиться рідина, з'єднані з аеростатною структурою, яка називається ендолімфатичним мішком. Виявляється, при його збільшенні можуть виникати як порушення слуху, так і рівноваги (див. Також Збільшений вестибулярний акведук (EVA) у розділі Причини розладів слуху). У деяких дітей із втратою слуху є проблеми з рівновагою. Деякі захворювання, такі як хвороба Меньєра, також мають проблеми зі слухом та рівновагою.
Regard Що стосується дітей з вадами слуху, важливо стежити за тим, як у них формується рівновага. Дійсно, може бути так, що, наприклад, інфекція, яка спричинила погіршення слуху у равлика або його подальше лікування, могла спричинити, крім погіршення слуху, порушення роботи протоки та наслідки проблем із рівновагою. Дисбаланс може також виникати внаслідок вроджених вад розвитку внутрішнього вуха та таких генетичних синдромів, як синдром Ашера, Пендеста або Ваарденбурга. Тимчасовий розлад рівноваги та незграбність також іноді трапляються у дітей, у яких часті отити середнього вуха, пов'язані з рідиною у вусі.
Коли ваш лікар може розглянути можливість перевірити баланс вашої дитини?
- Якщо дитина дуже довго вчиться сидіти або ходити, і немає очевидної причини затримки розвитку грубих рухових навичок.
- Якщо у дитини крутиться голова, він частіше закопується і втрачає рівновагу.
- Якщо його порушення слуху є одностороннім або асиметричним (відрізняється на правому та лівому вусі).
- Якщо обсяг втрати слуху змінюється.
У маленьких дітей контролюється постава голови та м’язовий тонус. У дітей старшого віку основні обстеження включають спостереження за дитиною під час ходьби, маршу в одному місці або стрибків на одній нозі, тоді як дитина виконує ці дії з відкритими та закритими очима. Також лікар спостерігає за рухами очей під час огляду. Це пов’язано з тим, що у внутрішньому вусі існував зв’язок між очима, м’язами очей та вестибулярною системою. Ці рухи очей називаються «ністагмом». Є кілька способів обстежити дитину, проконсультуватися зі своїм ЛОР-лікарем або неврологом.
Якщо ваша дитина народилася з проблемою рівноваги або придбала її в ранньому віці, в більшості випадків вона знайде спосіб впоратися з нею і не потребуватиме спеціальної терапії. Звичайна щоденна діяльність не повинна ускладнювати його. Однак добре мати на увазі, що деякі ситуації можуть бути для нього складнішими. У деяких випадках дитина може без труднощів ходити вдень, але ходьба погіршується в темряві, коли вона погано бачить і не може добре компенсувати дисбаланс своїми очима (отже, можна залишити світло в коридорах у квартира на випадок, якщо він прокинеться і йому доведеться сходити в туалет).). Справитися з їздою на велосипеді, де важливий баланс, може зажадати від вас і вашого пацієнта більше терпіння, а також може дезорієнтуватися під водою.
- Як ми чуємо
- Як і що ми чуємо?
- Слухова система (вухо та мозок) - те, що відбувається, щоб почути
- Зовнішнє вухо
- Середнє вухо
- Внутрішнє вухо
- Слуховий нерв та слуховий центр у мозку
- Поширення звуку
- Слух з обох сторін
- Симптоми втрати слуху
- Наслідки втрати слуху у дитини
- Ступінь втрати слуху
- Види розладів слуху
- Втрата слуху при передачі
- Перцептивна втрата слуху та шум у вухах
- Порівняння провідності та перцептивного порушення слуху
- Змішана втрата слуху
- Слухова нейропатія (слухова дисинхронія)
- Розлад центрального слухового процесу (CAPD)
- Одностороння втрата слуху
- Прогресуюча втрата слуху
- Коливальна втрата слуху
- Раптова перцептивна втрата слуху
- Аудіограма
- Звучить навколо нас
- Що таке аудіограма
- Мова та аудіограма
- Поріг слуху, крива слуху та крива посилення
- Аудіограма та ступінь втрати слуху
- Аудіограма та окремі позначки на ній
- Що ви дізнаєтесь із кривої аудіограми
- Приклади різних аудіограм
- Причини втрати слуху
- А. Негенетичні причини втрати слуху
- 1. Інфекції та захворювання під час вагітності
- 2. Інфекції у матерів під час пологів
- Цитомегаловірус (ЦМВ)
- Рубеола
- Токсоплазмоз
- Сифіліс
- Овеча віспа та черепиця
- Гестаційний діабет (діабет під час вагітності)
- Прееклампсія
- 3. Проблеми під час пологів або в післяпологовий період
- 4. Низька вага при народженні
- 5. Ліки
- 6. Інфекції у новонароджених та дитинстві
- Енцефаліт
- Менінгіт
- Паротит
- Овеча віспа
- Хвороба Лайма
- 7. Інфекція середнього вуха у дитини
- Гострий середній отит (отит середнього вуха)
- Хронічний туботимпанічний катар/хронічний секреторний отит (catarrhus tubotympanalis, отит середнього секрету)
- 8. Збільшений вестибулярний акведук (EVA або LVAS)
- 9. Шум
- 10. Удар та травма голови
- В. Генетично обумовлені порушення слуху
- Основи генетики
- Важливо з’ясувати, чи є у вашої дитини генетична втрата слуху?
- Як зробити генетичний тест на слух?
- 1. Несиндромна генетична втрата слуху
- Автосомно-рецесивна втрата слуху (DFNB) - напр. Connexin 26
- Автосомно-домінантна втрата слуху (DFNA)
- Втрата слуху, пов’язана з Х (DFN)
- 2. Порушення слуху в мітохондріях
- 3. Синдромна генетична втрата слуху
- А. Негенетичні причини втрати слуху
- Обстеження слуху
- Що таке скринінг слуху у новонароджених?
- Як дослідити слух у новонароджених?
- А це означає, що дитина не пройшов неонатальний скринінг слуху?
- Що відбувається після обстеження вашої дитини?
- Що робити, якщо моя дитина не проходить тест на слух?
- Дитина може пройти обстеження і все ще мати порушення слуху?
- Чому слух обстежується в пологовому будинку?
- Чому важливий скринінг слуху у новонароджених?
- А. Скринінгове дослідження слуху в пологовому будинку
- Отоакустичні викиди (OAE, TEOAE)
- B. Обстеження стану та функції зовнішнього та середнього вуха
- 1. Отоскопічне дослідження
- 2. Тимпанометричне обстеження
- 3. Вимірювання основного рефлексу
- C. Об’єктивне дослідження слуху в центрі
- 1. AABR (автоматична реакція слухового стовбура мозку, дослідження слухових викликаних потенціалів із стовбура мозку, скринінг BERA)
- 2. BERA (ABR, дослідження потенціалів, що викликаються стеблом)
- 3. АРСР
- D. Суб’єктивні обстеження слуху в центрі
- 1. Поведінкова аудіометрія (BOA, BOR)
- 2. Покращена візуальна аудіометрія (VRA)
- 3. Ігрова аудіометрія (CPA)
- 4. Аудіометрія порогового тону в аудіометричній кабіні
- 5. Мовна (словесна) аудіометрія у дітей та оцінка слухових здібностей у маленьких дітей
- E. Обстеження слуху та мови під час профілактичних оглядів у педіатра
- Найчастіші запитання про різні тести слуху
- Яка процедура, якщо дитина не відповідає критеріям скринінгу слуху?
- Чому ми повинні брати дитину на діагностичний тест на слух, коли ми відчуваємо, що вона звертається до деяких звуків, які ми видаємо?
- Якщо у дитини вже є слухові апарати, слух моєї дитини слід досліджувати зі слуховими апаратами або без них.?
- Як часто слід перевіряти слух моєї дитини?
- Коли слід їхати з дитиною на професійне обстеження слуху?
- Чи може тест BERA або ASSR визначити, чи слухові апарати можуть допомогти моїй дитині зрозуміти мову?
- Як застуда, носоглоткова мигдалина або інфекція середнього вуха впливає на слух?
- Що я повинен запитати у ЛОР-лікаря або фоніатра?
Опитування
Натисніть HRAvo
Завантажте програму на свій мобільний телефон і грайливо вивчіть жести