Міхаловце - районне місто з двома лікарнями. Психіатрична лікарня Міхаловце, н. Н., Надає медичну допомогу пацієнтам з психічними захворюваннями та розладами. Друга, яка в нинішньому вигляді працює з осені 2017 року, лікарня нового покоління - це лікарня загального користування, яка забезпечує широкий спектр медичних послуг для пацієнтів.

ваше

MUDr. Любомир Спак, MPH
первинний центр інтервенційної ангіології, Світова лікарня охорони здоров’я Міхаловце

Ви очолюєте новий Центр інтервенційної ангіології. Те, що ви пропонуєте пацієнтам?
Ми маємо справу з ендоваскулярним лікуванням, тобто лікуванням, яке відбувається в судинах. Ми лікуємо як венозні захворювання, так і артеріальні. Ми вже згадували венозні захворювання, це варикозне розширення вен, яке ми видаляємо сучасним методом радіочастотної абляції, де застосовується лише одна пункція. Цей метод надзвичайно щадний до пацієнта. Що стосується вен, то ми зосереджуємося в основному на реканалізації, тобто проходженні вен в області малого тазу. І останнє, але не менш важливе: ми також зосереджуємось на артеріальних захворюваннях, таких як їх звуження, збільшення або обструкція. Ця хвороба вирішується за допомогою ангіопластики, де ми вводимо різні катетери та балони в артерію. Ангіопластика проводиться як на нижніх кінцівках, так і на кровоносних судинах, що живлять нирки, кишечник, верхні кінцівки та мозок.

Така операція може провалитися або виникнути несподіване ускладнення?
Звичайно, будь-яка операція може бути складною. Зазвичай, коли операція на нижній кінцівці виконується на стадії, коли у пацієнта є по суті лише два варіанти. Або йому ампутують кінцівку, або ми відкриваємо йому кровоносні судини і намагаємося врятувати ногу. У цьому випадку, навіть якщо операція склалася погано, а це статистично близько 2%, його кінцівку ампутують. У будь-якому випадку ампутація відбувалась би без хірургічного втручання. Як я вже зазначав, ускладнення можуть виникнути при будь-якій операції, навіть при тривіальній. Ми намагаємося звести їх до мінімуму, і завдяки моєму досвіду майже 20-річної практики та тисячам оперованих пацієнтів у нас все добре.

Як лікар, ви маєте великий досвід роботи з-за кордону. Ви можете порівняти операцію вдома та за кордоном?
Я працював лікарем у Чехії, пізніше це був VÚSCH Košice, потім у Німеччині, зокрема в Гамбурзі, і зараз я перебуваю в Міхаловцях. Для порівняння, проблеми пацієнтів майже однакові в кожній країні. Я сприймаю відмінності головним чином у доступності медичної допомоги. На найвищому рівні це, мабуть, у Німеччині, лікар має більше часу для пацієнта. Як результат, пацієнт має більше комфорту, більш детальну інформацію, а процедура надається за коротший час. У деяких ангіологічних центрах Словаччини та Чехії час очікування становить близько місяців. Наприклад, у Міхаловцях у нас найдовший період очікування - близько місяця. Ми намагаємось максимально скоротити своїх пацієнтів від обстеження до самої операції.

Розкажіть цікавий випадок із практики?
Особисто я особливо задоволений дрібницями або тим, коли якусь рідкісну хворобу можна вирішити. До таких захворювань відноситься ураження верхніх кінцівок. В основному це атеросклеротичні розлади, де судини звужені або закриті, а пацієнту загрожує ампутація кінцівки. Це відносно великий виклик, і я надзвичайно задоволений, якщо його можна вирішити.

Як ви працюєте в лікарні імені Міхалова?
Ця сфера відносно молода і швидко розвивається. Тому я вважаю це привабливим і для майбутніх лікарів. Ми повинні виховати нове покоління, воно без цього просто не працюватиме. Зараз у мене в центрі двоє молодих і дуже вправних лікарів, тож у нас є якісний колектив та нове робоче місце. У Всесвітній лікарні охорони здоров’я Міхаловце я переважно сприймаю інший підхід, до якого я звик в інших лікарнях Словаччини. У нас вільні руки на робочому місці, і ми можемо реалізувати себе професійно. Я згадаю це на прикладі нової операційної в Центрі інтервенційної ангіології. У цьому проекті я брав участь у повному дизайні та макеті. Ми активно консультувалися з керівництвом та дизайнерами, і мої коментарі були включені. Результат - найкраща операційна, яка не має аналогів у нашому регіоні і є однією з найкращих у всій Європі.

Які обстеження ми зустрінемо у вашому відділі?
В амбулаторії пацієнт найчастіше стикається з ультразвуковим обстеженням, а також вимірюванням тиску, що є так званим плетизмографічне дослідження артерій і вен нижніх кінцівок. Безпосередньо в палаті ми проводимо інвазивні обстеження, де ми можемо побачити судинну систему.

Як обстежується пацієнт?
Кожен пацієнт проходить амбулаторне обстеження, і ми точно визначаємо, до якого типу лікування він підходить. За результатами обстеження ми надамо пацієнту найбільш підходящу альтернативу.

Тромбоз глибоких та зовнішніх вен. Як проявляються ці часто згадувані захворювання?
Зовнішній або поверхневий тромбоз виникає в нижній кінцівці, найчастіше в області варикозу, де утворюється жорстка і болюча тактильна смуга. Причиною цієї смуги є тромб - тромб. У цьому випадку зазвичай немає набряку всієї кінцівки. Глибокий тромбоз виникає в глибоких венах і, залежно від його ступеня, найчастіше проявляється болем і жорстким набряком литки або всієї нижньої кінцівки.

Який біль відчуває пацієнт під час цього захворювання?
У цьому випадку біль є більш постійною. Він має характер тупого або тиску болю, який викликаний тим, що кров не має можливості швидше стікати. Хворий проявляє біль як під час руху, так і в спокої.

Тромбоз може передаватися у спадок?
Ця хвороба як така не є спадковою. Однак спадковість схильна до тромбозів. Як частина генетичного складу людини, людина може бути схильна до утворення тромбів. Однак слід сказати, що схильність є лише одним із факторів. Для його створення необхідне зіткнення кількох речей.

Які прояви варикозу і яка повинна бути профілактика?
Варикозне розширення вен переважно зорове, іноді може виникати болючий або поверхневий тромбофлебіт. Також хвороба може викликати важкі ноги, набряки, напругу нижньої кінцівки і, звичайно, біль. Найефективніша профілактика - це здоровий спосіб життя. Факторами ризику є в основному куріння та ожиріння. Однак бувають випадки, коли цей варикоз є спадковим і його неможливо повністю запобігти, навіть усунувши фактори ризику.

Вашими пацієнтами частіше є чоловіки чи жінки?
У цьому випадку він більш-менш збалансований. Наші пацієнти - це в основному люди похилого віку, оскільки ці захворювання проявляються в літньому віці. Різний склад пацієнтів за віком є ​​лише при венозних захворюваннях. У цьому випадку це весь спектр від підлітків до найстарших.

Які ваші цілі на майбутнє?
Вся моя кар’єра була однією метою, а саме - робити медицину на максимально високому рівні. Це щоденна боротьба, і якщо я впораюся з цим, я буду задоволений.