Вплив грудного вигодовування на здоров'я матері
Існує широка бібліографія про переваги ексклюзивного грудного вигодовування для новонародженого до 6 місяців та як добавка для годування до 2 років.
АВТОРИ
Макарена Хіменес Мартін. Диплом університету з медсестер. Лікарня для медсестер Клініко Університет Лозано Блеса-де-Сарагоса.
Йоланда Манеро Ансон. Диплом університету з медсестер. Медсестра 061 Арагон.
Хуан Леон Бонфіл. Університетський диплом медсестер. Медсестра 061 Арагон.
Міріам Сердан Ескобар. Диплом університету з медсестер. Медсестра 061 Арагон
Неус Мартін Естеве. Диплом університету з медсестер. Медсестра Мігель Сервет Університетська лікарня Сарагоси.
Хосе Антоніо дель Фресно Гевара. Університетський диплом медсестер. Медсестра 061 Арагон.
АНОТАЦІЯ
Існує велика бібліографія про переваги виключного грудного вигодовування для новонародженого до 6 місяців та як харчова добавка до 2 років. Таким чином були описані переваги грудного вигодовування для здоров'я новонародженого чи дитини, однак знання про його вплив на матір не так добре відомі. Основною метою цього огляду є оцінка стану доказів щодо кількості переваг, які приносить матері виключно грудне вигодовування, профілактика захворювань або зменшення ризику страждання різними патологіями.
АНОТАЦІЯ
Існує велика бібліографія про переваги виключного грудного вигодовування до 6 місяців та як добавка для годування до 2 років. Було опубліковано переваги материнського грудного вигодовування для дитини чи новонародженого, однак відомості про вплив на здоров'я матері недостатньо відомі. Основною метою цього огляду є оцінка стану доказів щодо кількості переваг, які грудне вигодовування забезпечує виключно для матерів, профілактика захворювань або зменшення ризику страждання різними патологіями.
КЛЮЧОВІ СЛОВА: грудне вигодовування, грудне молоко, здоров'я матері.
КЛЮЧОВІ СЛОВА: Грудне вигодовування, грудне молоко, здоров'я матері.
ВСТУП
Грудне вигодовування має важливе значення для новонародженого в перші роки життя, воно приносить йому велику кількість переваг, таких як зменшення ризику перенесених як респіраторних, так і шлунково-кишкових інфекцій, що представляє поліпшення якості його життя та зменшує ймовірність страждання серйозні ускладнення.
Існує широка бібліографія про переваги грудного вигодовування для немовлят, які набагато менш пов’язані зі здоров’ям матері на цьому етапі.
Грудне вигодовування є частиною процесу розмноження ссавців, що приносить користь як матері, так і новонародженому. 1
На фізіологічному та гормональному рівні мати переживає низку змін, що дозволяють виробляти молоко, і низку змін в її організмі, які приносять користь як фізичному, так і психоемоційному здоров’ю. два
МЕТОДОЛОГІЯ
Бібліографічний огляд проводився за допомогою пошуку, що дозволяє ідентифікувати документи, що посилаються на тему дослідження. Бібліографічний пошук був проведений у вересні 2019 року в таких біомедичних базах даних, ПОДАТИХ, GOOGLE ACADEMICS та DIALNET.
Будуть включені статті іспанською та англійською мовами типу клінічного випадку, оригінальна стаття, бібліографічний/систематичний огляд.
Критерії виключення: Усі, хто не відповідає попередньо описаним критеріям включення.
ОБГОВОРЕННЯ
Грудне вигодовування забезпечує користь для здоров'я матері як фізично, так і психологічно, і емоційно. Ці переваги будуть мати місце не лише протягом періоду післяпологового періоду, але й протягом усього життя. Згідно з низкою епідеміологічних досліджень було помічено, що жінки, які годували грудьми, мали менше проблем зі здоров'ям, отже, вони вимагали меншої медичної допомоги та менших емоційних розладів. 3.4
Серед різних ускладнень, які можуть виникнути після пологів, важливість грудного вигодовування виглядає так:
Однією з безпосередніх післяпологових проблем, яку ми можемо виявити, є інволюція матки та кровотеча. Ця проблема зменшується завдяки ранньому початку грудного вигодовування. Рання стимуляція соска новонародженим сприяє секреції окситоцину. Таким чином, окситоцин відповідає за скорочення матки, що дозволяє матці повернутися до своїх фізіологічних розмірів і, отже, уникнути післяпологових крововиливів. 5
Завдяки грудному вигодовуванню деякі гормони, такі як прогестерон та естрогени, пригнічуються, що призводить до ановуляції. Ановуляція означатиме відсутність менструальних кровотеч, оскільки високий рівень пролактину пригнічує гонадотропін, що запобігає овуляції. 6.7
Якщо дається ексклюзивне грудне вигодовування, кожні 3 години, принаймні 8 разів на день, воно може служити засобом контрацепції з 96% надійністю протягом перших 6 місяців. 6
Ще однією перевагою, яку грудне вигодовування може принести нам у довгостроковій перспективі, є профілактика остеопорозу. Годуючі матері мають щільність кісткової маси з більшою кількістю мінералів.
Приблизно через рік після відлучення процес втрати кісткової маси, який може статися під час лактації, зворотний. Організм жінок, як правило, втрачає кальцій під час грудного вигодовування, проте в організмі є компенсаційні системи, які дозволяють кальцію реабсорбуватися на рівні кишечника, нирок і навіть кісток завдяки остеокластам. Все це дозволило б збільшити щільність кісткової тканини. 8
Як відомо, жінки під час вагітності переживають низку біохімічних, фізіологічних, гормональних змін тощо. На фізичному рівні ви набираєте вагу, накопичуючи більше жиру, ніж це буде потрібно протягом перших 6 місяців грудного вигодовування. 9
Завдяки грудному вигодовуванню та, як наслідок, виробленню окситоцину, це дозволить швидше схуднути завдяки своєму ліполітичному ефекту.
Помічено, що у тих матерів, які вигодовували своїх дітей грудним молоком протягом 6-12 місяців, наприкінці цього періоду їх індекс маси тіла був нижчим, ніж у матерів, які годували грудьми періодично. 10
Цей жир, накопичений під час вагітності, збільшує ймовірність страждати серцево-судинними захворюваннями. Однак завдяки грудному вигодовуванню та дії окситоцину ці відкладення будуть зменшені, і, в свою чергу, ризик розвитку цукрового діабету 2 типу. 11
Крім того, це зниження ваги підвищує самооцінку матерів, оскільки вони більше задоволені своїм образом тіла, тим самим зменшуючи можливі емоційні фактори, які можуть вплинути на вироблення молока. Завдяки цій підвищеній самооцінці післяпологова депресія. До 13% матерів можуть страждати цим захворюванням протягом перших 3 місяців після пологів. 12
Є дослідження, які вказують на те, що ті матері, які не годують грудьми, частіше страждають післяпологовою депресією. 13
Завдяки таким гормонам, як окситоцин та пролактин, стрес матері зменшується, і тому можна сказати, що вони мають анксіолітичну дію. Грудне вигодовування пов'язане зі зниженням рівня адренокортикотропного гормону (АКТГ) і, в свою чергу, рівня кортизолу, що зменшує стрес. Раннє грудне вигодовування та процедура контакту «шкіра-до-шкіри» запускають цей процес. Було помічено, що чим довша процедура «шкіра до шкіри», тим більше рівень кортизолу. 14
Ще однією довгостроковою перевагою грудного вигодовування є захист від ризику раку молочної залози. Все це завдяки зниженню рівня естрогену, отже, у цей період темпи проліферації та диференціації клітин зменшуються. п’ятнадцять
За підрахунками, рак грудей може зменшуватися на 4% на рік завдяки грудному вигодовуванню. ЮНІСЕФ провів дослідження, в якому дійшов висновку, що матері, які годували грудьми протягом 6 місяців, знизили очікуваний рівень раку молочної залози до 1,6%. 16.17
Так само грудне вигодовування було б одним із захисних факторів проти раку яєчників. Основні причини розвитку раку яєчників пов’язані з розмноженням клітин і перериванням овуляції. Однак завдяки грудному вигодовуванню, яке призводить до зниження рівня естрогенів, придушення гонадотропінів та аменореї вважаються захисними факторами. 18
Різні дослідження показали, що захист від раку яєчників підвищується, якщо грудне вигодовування триває більше 10 місяців. 19
На ендокринному рівні ми також бачимо користь. Цукровий діабет II типу - це патологія, яка наросла завдяки способу життя, який приймає суспільство, ожирінню, неправильному харчуванню, малорухливому способу життя тощо.
Дослідження метааналізу виявило зворотну залежність між періодом грудного вигодовування та ймовірністю розвитку цукрового діабету II типу. 20.21
Perrine et al 48 провели дослідження, в якому дійшли висновку, що за кожен рік грудного вигодовування ризик розвитку діабету II зменшився з 4 до 12%. На відміну від цього, тих жінок, які ніколи не годували грудьми, ризик був на 50% вищим порівняно з тими, хто давав. двадцять один
Що стосується серцево-судинних захворювань, то спостерігалося, що ті матері, які годували грудьми від 7 місяців до одного року, мають на 28% менше ймовірностей страждати серцево-судинними захворюваннями, порівняно з тими, які не годували грудьми. 22
Так само, як ті, хто годував грудьми більше 2 років, на 23% рідше страждають від ішемічної хвороби серця, ніж ті, хто ніколи не годував грудьми. п’ятнадцять
Нарешті, метаболічний синдром ми знайдемо як одну з патологій, що тягне за собою серйозні ускладнення, включаючи високий рівень смертності. Симптомами метаболічного синдрому є центральне ожиріння, високий кров'яний тиск, дисліпідемія та резистентність до інсуліну. Зафіксовано, що ця інсулінорезистентність знижується завдяки грудному вигодовуванню, яке зменшило ризик метаболічних захворювань на 12%. 15.23
ВИСНОВОК:
Є підтверджені докази того, що грудне вигодовування позитивно впливає на новонародженого, однак менше акцентується на перевагах, які грудне вигодовування приносить самій матері, особливо виключно грудним вигодовуванням протягом перших 6 місяців. Необхідно виділити різні довгострокові та короткочасні захворювання, яких можна уникнути або зменшити завдяки грудному вигодовуванню, таким патологіям, як інволюція матки та післяпологові кровотечі, серцево-судинні захворювання, рак молочної залози або ендометрія, остеопороз, післяпологова депресія чи метаболічний синдром.
Тому дуже важливо інформувати матерів про цей факт, намагаючись стимулювати їх та заохочувати годувати дітей грудьми, маючи на увазі постійно повагу до рішень, які вони приймають. Роль годувальника набуває важливого значення для вирішення можливих сумнівів з боку матерів, активного вислуховування та підтримки їхніх рішень.