Одні лаються на нього, інші його бояться і попереджають, якщо він боїться. Справа в тому, що якщо ви були моїми кровними родичами і мали проблеми з прищами, я б рекомендував вам не чекати, а лікувати його цим ліками. А зі мною десятки тисяч дерматологів по всьому світу.

Так, я знову на ізотретиноїні, Роаккутан, хтось сказав би. Однак ліки під назвою Роаккутан більше не виробляються, але ми все ще маємо багато інших дженериків із цією діючою речовиною. В даний час я приймаю ізотретиноїн Актавіс, виготовлений в Ісландії глобальною фермою Актавіс.

ізотретиноїн

Ефективність Біблії для нечистих душ досі залишається сумнівною, ізотретиноїн для нечистої шкіри

У цій статті ви дізнаєтесь:

Що таке ізотретиноїн, а що - третиноїн і в чому різниця між ними

З якою дозою ізотретиноїн працює і лікування ним успішно

Чому висловлювання про ретиноїдну токсичність є міфами

Чи працює і для кого застосування низьких доз ізотретиноїну

Як виглядає моя нинішня процедура під час мікродозування ізотретиноїну

ІЗОТРЕТІНОІН проти ТРЕТІНОІН

У людей все ще є хокей у тому, що є що, і незнання того, як ми знаємо, створює найбільше хаосу та помилкових тлумачень, тож давайте все правильно. Але перед цим ми всі навчимось правильно і правильно вимовляти обидва слова:

TRE-TI-NO-IN та I-ZO-TRE-TI-NO-IN., Уважно читайте

Ми повторюємо їх вголос кілька разів і використовуємо їх правильно, якщо це можливо, у мене алергія на будь-які злоякісні новоутворення, як парфуми в косметиці. Ну спасибі. Мене трохи дратує, що складання певного часу має таку погану репутацію, але я не дозволяю йому одружитися на ньому!

В обох випадках це ретиноїди, форма вітаміну А.

Третиноїн є місцевим препаратом, тобто доступним у формі крему або гелю, який всмоктується через шкіру, де надходить до рецепторів RAR, які є в нашій шкірі

впливає на здоровий поділ клітин шкіри

нормалізує процес оновлення шкіри

діє на попередження зморшок

відновлює шкіру, пошкоджену UVA та UVB випромінюванням

висвітлює різні типи пігментації

допомагає загоїти шрами від вугрів

лікувати деякі симптоми розацеа

Це також допомагає запобігти певним типам раку шкіри

Так, третиноїн може зробити все це, і якщо ви все одно відмовляєтеся це визнати, ви марно витрачаєте час.

Ізотретиноїн навпаки, це пероральний препарат (щоб ще більше ускладнити його, ізотретиноїн існує і в шкірному варіанті, в нашій країні, наприклад, ізотрексин, який є комбінацією еритроміцину та ізотретиноїну у формі гелю) не є наноситься на шкіру, але проковтується у формі капсул або таблеток. Найчастіше його призначають при лікуванні важких вузлових, але також помірних або легких, але стійких форм вугрів, які, як правило, повертаються знову і знову. Точний механізм дії ізотретиноїну невідомий, але ми знаємо, що:

під час лікування допомагає регулювати роботу сальних залоз

мінімізує запалення та утворення рубців

зменшує кількість бактерій в сальних залозах і на шкірі

стабілізує процес ороговіння клітин

змінює транскрипцію ДНК

Обидва препарати є чудовими, ефективними, потужними, і в чужих руках можуть бути небезпечними.

Різниця у застосуванні третиноїну та ізотретиноїну велика.

Лікування ізотретиноїном є кумулятивним та обмеженим у часі. Лікар призначить дозу, виходячи з вашої ваги, і ви будете приймати ізотретиноїн, поки в організмі не накопичиться достатньо тіла, що, мабуть, назавжди перерве пишну і некеровану частину ваших сальних залоз.

Дослідження показують постійне лікування вугрів у дозі 120 мг-250 мг/кг, але для кожного це індивідуально, оскільки кожен організм унікальний.

Навіть при застосуванні ізотретиноїну прищі можуть повернутися, і лікування, можливо, доведеться повторити через деякий час, але воно все одно приносить свої результати.

І навпаки, лікування або догляд за допомогою третиноїну може бути протягом усього життя, особливо якщо ви використовуєте його для запобігання зморшок та так званого фотостаріння та інших шкірних захворювань, про які я вже згадував вище. Він не накопичується в організмі, тому безпечно використовувати його після звикання шкіри.

На початку використання третиноїн місцево шкіру можна лущити, свербіти, тягнути, зневоднювати, при поступовому введенні третиноїну ці негативні наслідки можна усунути. Третиноїн не впливає на зір, якість волосся або нігтів, здоров’я печінки або губ.

В ізотретиноїн почуття дискомфорту під час лікування досить сильно посилюється. Сухість губ, а також хеліт, світлочутливі очі та погіршення нічного зору можуть спричинити зміни на шкірі обличчя або тіла, занепокоєння, перепади настрою або депресію, кожен окремо.

Різна інформація про те, як використання місцевих або пероральних ретиноїдів токсично необмежено довго. Ці твердження засновані на неправильному тлумаченні фактів.

Так, дослідження показує, що деякі пенсіонери під час тестування третиноїн смертності існують, але зв'язок не означає причинно-наслідкові зв'язки, і тому лікування третиноїном спричиняє підвищений рівень смертності ніколи не було продемонстровано. Співвідношення - це не причинність.

Пенсіонери померли під час дослідження з зовсім інших причин, а не тому, що під час дослідження вони були намальовані третиноїном. Тому робити висновки з цього лише непотрібною панікою. До цього дня дерматологи у всьому світі самостійно призначають і застосовують третиноїн, що має бути достатнім доказом його безпеки для нас, навіть у випадку тривалого застосування. Історія досліджень третиноїну налічує понад 60 років, вони мають науково обгрунтовані подвійні сліпі дослідження та клінічні випробування (так, не всі були етичними, але це не змінює ефективності цієї речовини) Якщо вчені прийдуть до нових досліджень і на завершення, вони, безумовно, поінформують про них громадськість.

Інструкція з експлуатації ізотретиноїну "майже" така ж довга, як і Талмуд, але її слід уважно читати

Те саме стосується використання ізотретиноїн внутрішньо. Оскільки це системний препарат, який приймають всередину, його лікування обмежене в часі, і його можна приймати лише під суворим наглядом лікаря. Це не TIC TAC, це ліки! І так само, як отримувати третиноїн у кремі без рецепта на власний ризик - це те саме, що купувати ізотретиноїн у таблетках для власних експериментів поза офіційними рекомендаціями лікаря.

Таке використання чорного ізотретиноїну широко поширене, особливо серед культуристів та любителів фітнесу за кордоном, ще й тому, що там відпускається ліки дорожче. У випадку із ізотретиноїном, який, на відміну від третиноїну, вже впливає на весь організм, це справді небезпека для здоров’я. Дійсно, його слід застосовувати лише під наглядом лікаря, регулярно проводячи тести на печінку (оскільки вітамін А є жиророзчинним і надмірна кількість зберігається в печінці) та тести на зачаття для жінок. Нагляд дерматолога, який має досвід використання системних ретиноїдів для лікування прищів, повністю розуміє ризики та усвідомлює необхідність постійного спостереження за пацієнтом.

РЕТИНОЇДИ ТА ВАГІТНІСТЬ

Пероральні ретиноїди пошкоджують ненароджений плід, існують чіткі та безперечні наукові дані, експерименти на щурах та кроликах, так, на жаль, тому їх не повинна використовувати жодна жінка, яка, як очікується, завагітніє або була вагітною.

Крім того, через місяць після припинення лікування людина, яка отримує лікування ізотретиноїном, не повинна здавати кров.

З точки зору використання третиноїн, якщо жінка дізнається, що вагітна і вживає третиноїн, не потрібно негайно панікувати. Обсяг третиноїну, що всмоктується в кров через шкіру, набагато нижчий, ніж у таблетках. ПРО ДУЖЕ ДУЖЕ. Кажуть, що третиноїн залишається в організмі менше доби після припинення його застосування.

Кілька досліджень прагнули з'ясувати, чи навіть третиноїн шкодить майбутній дитині, але жодне з них поки не дає 100% вердикту. Тому з тих самих причин місцеві ретиноїди не рекомендуються під час вагітності. Однак, якщо це трапляється випадково, шанси нашкодити дитині дуже низькі. Але яка жінка спробує диявола?.

ДОЗУВАННЯ ТА МІКРОДОЗУВАННЯ ІЗОТРЕТІНОЇНУ

Я вже згадував вище, що необхідно приймати його в організм достатня кумулятивна доза ізотретиноїну 120-250 мг на кілограм ваги пацієнта, щоб побачити результати лікування вугрів.

Це означає, що для того, щоб жінка, як я, важила щонайменше 56 кілограмів, щоб досягти хоча б найнижчої з можливих кумулятивних доз, загалом 6720 мг (120 мг х 56 кг), ізотретиноїну доведеться приймати 224 дні в добовій дозі 30 мг.

Тому ізотретиноїн застосовують принаймні 4-6 місяців. Мета - приймати ліки якомога коротше. Коротше кажучи, організму вигідніше проходити інтенсивне та коротше лікування, ніж тривалий час приймати препарат у низьких дозах.

Тим не менше, є можливість використання низьких доз ізотретиноїну, і я зараз закінчую.

Ви, мабуть, дивуєтесь, чому, коли у мене більше немає вугрів та висипань. Ну, лише ізотретиноїн може фундаментально вплинути на діяльність сальних залоз (і вони впливають не тільки на шкіру обличчя), і тому я приймаю його зараз. Тож це вже не через вугрі чи шкіру обличчя. Але я залишу деталі в собі, ви не повинні знати про мене все:)

При лікуванні прищів я приймав 10 мг ізотретиноїну вранці протягом першого курсу і 20 мг ввечері протягом 7 місяців 2 дні протягом 226 днів. Разом я споживав 6780 мг ізотретиноїну, лише на 50 мг більше, ніж найнижча науково доведена ефективна доза. Моє тіло просило ще, бо прищі, хоч і в набагато легшій формі, повернулись до мене.

Про подробиці я вже писав тут.

Я беру це зараз 10 мг ізотретиноїну щодня вранці і я наближаюся до третього місяця використання.

Є лікарі, які також довго проводять лікування прищів середньої та важкої форми для усунення неприємних побічних ефектів пацієнтів на мікродозування ізотретиноїну. Є пацієнти, які приймають капсулу один або кілька разів на тиждень. Однак більшість дерматологів все ж віддають перевагу звичайному дозуванню, оскільки це підтверджується результатами дослідження.

Шансу на те, що ви станете винятком і вилікуєте прищі, буде достатньо, щоб коротше приймати низькі дози ізотретиноїну, і прищі ніколи не повернуться після такого лікування, але це певний ризик. Тому більшість дерматологів дотримуються перевіреної класичної кумулятивної дози, яка допоможе вам назавжди позбутися від прищів з найкоротшими можливими неприємними побічними ефектами на організм.

Якщо прищі лише слабо виражені, або дерматолог рекомендує лікування ізотретиноїном з інших причин, крім моєї, мікродозування - це також шлях.. Це точно допоможе, лише якщо ви відвідаєте дерматолога поінформованим чином, ви проведете з ним поінформований діалог і разом ви оберете найбільш підходяще можливе лікування саме для вас.