Це зробить дози доступними для більшої кількості людей, збільшуючи непрямий захист і роблячи людей менш схильними до схильності до захворювання.

Пов’язані новини

Дефіцитна пероральна вакцина проти холери могла б лікувати більшу кількість людей та врятувати більше життів у кризових ситуаціях, якщо її ввести одна доза замість двох рекомендованих, як пропонується новим дослідженням експертів Школи громадського здоров’я університету Джона Хопкінса Блумберга в Балтіморі, штат Меріленд, нас.

встановлено

Більше з 1,5 мільйона людей у всьому світі існує ризик розвитку холери - серйозної діарейної хвороби, спричиненої бактеріями, пов’язаними з небезпечною водою та санітарними умовами. Це головна причина смерті у всьому світі, спричиняючи, за оцінками, два-три мільйони випадків 100 000 смертей щороку, переважно в країнах, що розвиваються.

Порівняно нова вакцина - міжнародна ліцензія Світової організації охорони здоров’я (ВООЗ) у 2011 році - є дефіцитним, з приблизно двома мільйонами доз, що зберігаються в арсеналі ВООЗ. чинні протоколи рекомендувати вводити дві дози вакцини з інтервалом не менше двох тижнів.

Під час недавніх спалахів, в тому числі в Порт-о-Пренсі після руйнівних Землетрус 2010 року в Гаїті, вакцина не використовувалася широко, частково тому, що її недостатньо. Близько 120 000 людей захворіли на холеру, а понад 800 померли від неї за кілька місяців після землетрусу.

Дослідники з Школа Блумберг Вони вирішили визначити найкращий спосіб використовувати цю обмежену пропозицію для найбільшого впливу на здоров'я, і ​​цього вівторка вони публікують звіт про свої результати у "PLoS Medicine".

Прогнозування за допомогою математичних моделей

Крізь використання математичних моделей, Дослідники підрахували, що якби вакцинація розпочалася протягом року землетрусу з достатньою кількістю вакцин, щоб покрити 50 відсотків населення Порт-о-Пренса однією дозою (1,05 мільйона доз), стратегія одноразового прийому запобігли б 78 317 випадків холери та 783 смертей, тоді як дві дози захистили б на 5 відсотків менше людей.

Ця різниця обумовлена логістика охолодження вакцин між дозами і що пошук людей для другої дози через два тижні після першої коштував би цінних грошей і часу, який можна було б витратити на щеплення більшої кількості людей.

Мало що відомо про ефективність одноразової дози вакцини, і вчені визнають, що введення однієї дози більшій кількості людей може призвести до зниження індивідуального імунітету, але що одна доза може насправді покращити груповий імунітет., захист більшої кількості людей у ​​довгостроковій перспективі.

“Коли поставки вакцин обмежені, одна доза вакцини є принаймні такою ж, як дві і робить щось логістично простіше і дешевше керувати. І під час спалаху важливо якомога швидше отримати якомога більше вакцин, - каже керівник дослідження, Джастін Лесслер, асистент кафедри епідеміології школи Блумберг. Коли пропозиція вакцини обмежена, нам доводиться приймати важкі рішення. Це дослідження говорить нам, що для реагування на спалах захворювання може бути використана одна доза ".

За підрахунками, від 5 до 10 відсотків людей, у яких у кишечнику розвивається холерна інфекція, матимуть важке захворювання, що характеризується від діареї, блювоти та надмірних судом у ногах. Швидка втрата рідини в організмі призводить до зневоднення і шок і без лікування смерть може настати протягом декількох годин.

Безпека води

Ключем до викорінення холери, на думку дослідників, є поліпшення водопостачання та санітарії, оскільки, на їх думку, вакцина повинна бути тимчасовим заходом, доки не можна буде вдосконалювати стійку інфраструктуру.

Ці експерти також використовували свої моделі для аналізу епідемії холера в Зімбабве між 2008 та 2009, що спричинило 98351 справа та 4288 смертей. Якби вакцинація розпочалась через чотири місяці після першого випадку, при наявності достатньої кількості вакцин, щоб покрити 50 відсотків населення однією дозою (6,7 мільйона доз), вакцинація однією дозою, ймовірно, запобігла б приблизно 70 854 випадкам та майже 3000 смертей. Це означає, що введення однієї дози запобігло б на 16 відсотків більше випадків холери та смертності, ніж дводозова кампанія, згідно з цією моделлю.

Результати були подібними, коли вивчався спалах 2013 року в Гвінеї. Дводозова кампанія була проведена в двох сільських районах, але не в столиці Конакри. Якби вчені провели разову кампанію, починаючи через два місяці після виявлення першого випадку, вчені побачили, що однодозова кампанія, що охоплювала б 50 відсотків населення (828 000 доз), імовірно, дозволила б уникнути 2826 випадків і 51 смерті . Модель передбачає, що a На 21 відсоток менше випадків і смертей з однодозовою кампанією а якби була проведена дводозова кампанія.

"Груповий імунітет"

"Будь-який із цих сценаріїв мав би суттєво покращити те, що насправді сталося, але наша модель показує, що менше - це більше", - говорить співавтор дослідження. Ендрю С. Азман, науковий співробітник школи Блумберг. "Внаслідок груповий імунітет Це відбувається, коли вакцинується більша кількість людей, і, схоже, людям безпечніше отримувати одну дозу вакцини проти холери замість двох, оскільки їхні сусіди також будуть захищені, якщо дози будуть доступні для більшої кількості людей. Доза з більш непрямим захистом означає, що люди рідше піддаються захворюванню ", - додає він.

У столиці Південного Судану в Джубі зараз триває спалах холери, і існує близько 250 000 доз вакцин. Чиновники вирішили випробувати стратегію одноразового прийому, щоб швидше охопити більше людей. Азман, Лесслер та інші співавтори Лікарі без кордонів цього дослідження буде проаналізовано досвід Джуби, щоб побачити, як його математична робота перетворюється на реальний світ.