Вузол молочної залози - це збільшення об’єму залози з твердим вмістом, яке слід диференціювати від кіст, вміст яких рідкий
07 липня 2014 р. 19:07:19
Вузол молочної залози - це збільшення об’єму залози з твердим вмістом, який слід диференціювати від кіст, вміст яких рідкий. І те, і інше повинен оцінювати фахівець, який за підтримки засобів діагностики зможе визначити, що це таке і якою поведінкою слід керуватися.
Наш співбесідник - доктор Марія Карідад Рубіо Ернандес, спеціаліст із комплексної загальної медицини та онкології, асистент, доцент та магістр комплексного догляду за жінками. Вона є президентом Спеціальної національної робочої групи з контролю раку молочної залози та керівником служби мастології Національного інституту онкології та радіобіології Міністерства охорони здоров'я.
- Чи є ці вузлики частим приводом для медичної консультації в наших умовах? Як зазвичай відбувається ця знахідка?
—Взагалі, вони є основною причиною консультацій і знаходяться в самообстеженні, проведеному жінками, і яке ми продовжуємо рекомендувати як можливість ранньої діагностики. Жінка повинна знати свої молочні залози і вміти визначати зміни, що з’являються в них, беручи до уваги, що це слід робити через тиждень після менструального циклу або фіксований день на місяць для людей, у яких більше немає менструації.
—Визнано фактори ризику його появи?
-Так. Існують такі фактори, як вік та генетика, які неможливо змінити, тоді як здоровий спосіб життя може змінити інші, якщо вони так пропонують. Серед них я б зазначив ожиріння, надмірне вживання оральних контрацептивів без призначення лікаря, несвоєчасне співвідношення або рішення не мати дітей або не годувати грудьми.
—Ці вузлики походять лише у грудях жінок чи також у чоловіків? В одній або обох грудях?
- Вони можуть з’являтися у обох статей, хоча, звичайно, вони частіше зустрічаються у жінок. Один або кілька вузликів можуть також з’являтися в одній або обох грудях.
—За вашим досвідом, чи є ці пухлини переважно раковими чи доброякісними?
- Докази показують, що приблизно 80% уражень, що прощупуються в грудях, можуть мати доброякісний характер, але лише після оцінки ми можемо визначити, чи є це та чи інша форма пухлини. Діагностика раку часто відкладається зі страху, і це зовсім не сприяє прогнозуванню, оскільки контроль захворювання пропорційний часу діагностики та стадії його виявлення.
- У якому середньому віці вони представлені?
—Чучки в грудях можуть з’являтися в будь-якому віці.
—Які основні симптоми та ознаки раку молочної залози?
—Наявність збільшення об’єму, зміни кольору та характеристик шкіри (еритема, набряк, вузлики в жировій клітковині, що знаходяться безпосередньо під шкірою, виразки, втягнення або ямки), виділення прозорої рідини або крові із соска, наявність лімфатичних вузлів в пахвових западинах.
- До якого лікаря чи медичної служби звернутися?
"Це питання дуже важливе". У рамках своїх функцій сімейні лікарі мають щорічний фізичний огляд усіх пацієнтів віком старше 30 років та всіх, хто звертається до них із посиланням на симптоми у грудях. Вони для цього навчені. Існує також мережа муніципальних та провінційних консультацій, що складається з міждисциплінарних груп спеціалістів, які мають діагностичні методи та необхідний досвід для визначення та лікування кожного випадку.
—Якої медичної поведінки слід дотримуватися стосовно лікування, доброякісного чи злоякісного?
—Залежно від діагнозу, це буде поведінка. Коли ми стикаємося з доброякісними патологіями, не всі вузлики є хірургічними, і поведінка, яку слід дотримуватися, залишається за фахом. У випадку раку хірургія продовжує залишатися першим терапевтичним способом, який еволюціонував до дедалі консервативніших та естетичніших форм, включаючи негайну або відстрочену реконструкцію молочної залози. Хіміотерапія, гормональне лікування та променева терапія призначаються відповідно до змінних тканин кожного пацієнта, що становить на практиці персоналізовану медицину, яка пропонується відповідно до найкращих наукових доказів.
- Який прогноз у цих пацієнтів?
—Рак молочної залози має хороший прогноз при діагностиці на ранніх стадіях. Звідси наполягання на врахуванні вироблених рекомендацій. Грудна залоза - це зовнішній орган, який легко дослідити, у нас є лікарі та засоби для її діагностики та необхідні ресурси для лікування після діагностики.
- Вам є на що суттєво вказати?
- Дуже важливо включити всі знання про цю хворобу, її фактори ризику, на які ми можемо вплинути. Ми повинні розуміти, що пріоритет, який ми надаємо своєму здоров'ю, є вирішальним аспектом для досягнення контролю та збільшення виживання раку молочної залози.