Гострий холецистит (гострий холецистит) - це запалення стінки жовчного міхура, як правило, викликане каменем, що потрапив у протоку жовчного міхура. Це супроводжується раптовим, дуже сильним болем. Щонайменше 95% пацієнтів з гострим запаленням жовчного міхура мають камені в жовчному міхурі. Рідко бактеріальна інфекція викликає запалення.

Більшість болів в правій частині живота - це перша ознака запалення жовчного міхура. При глибокому вдиху біль посилюється і часто іррадіює в нижню частину живота або праву лопатку. Біль нестерпний; нудота та блювота є загальними.

жовчного

Пацієнт зазвичай сигналізує про різкий біль, коли лікар натискає на правий бік живота. Протягом декількох годин м’язи правого живота можуть стати жорсткими. Спочатку у пацієнта спостерігається лише низька температура, яка згодом піднімається.

Скарги зазвичай вирішуються за 2-3 дні і повністю зникають протягом тижня. Якщо цього не відбувається, хвороба може мати серйозні ускладнення. Висока температура, озноб, помітне збільшення кількості білих кров’яних тілець і припинення нормального руху кишечника (озноб, паралітична кишка) можуть свідчити про утворення абсцесу, некроз або перфорацію жовчного міхура. У цих умовах потрібно негайне хірургічне втручання.

Можуть виникнути й інші ускладнення. Судом з жовтяницею або холестазом говорить про те, що загальна жовчна протока частково перекрита через жовчнокам’яну хворобу або запалення. Якщо аналізи крові показують підвищення рівня ферменту, званого амілазою, у пацієнта, швидше за все, спостерігається запалення підшлункової залози (панкреатит), спричинене закупоркою вихідної трубки підшлункової залози, спричиненою жовчнокам’яною хворобою.

Лікар діагностує гостре запалення жовчного міхура на основі симптомів пацієнта та результатів певних тестів. УЗД часто підтверджує наявність каменів у жовчному міхурі та показує потовщення стінки жовчного міхура. Сцинтиграфія печінки та жовчних проток (процедура візуалізації після внутрішньовенного введення радіоактивної речовини) забезпечує найбільш точний діагноз. Обстеження можна провести на верхній частині печінки, жовчних шляхів, жовчного міхура та тонкої кишки.

Пацієнта з гострим холециститом зазвичай доставляють до лікарні, де вони внутрішньовенно отримують рідину і солі і не можуть приймати їжу та пити всередину. Через ніс в шлунок можна ввести трубку, через яку аспірується вміст шлунка. Це зменшує подразнення жовчного міхура. Як тільки можливе гостре запалення жовчного міхура, зазвичай дають антибіотики.

Якщо діагноз визначений і ризик хірургічного втручання низький, жовчний міхур видаляється протягом перших двох днів захворювання. Однак, якщо у пацієнта є інша хвороба, яка збільшує ризик хірургічного втручання, операція може бути відкладена до лікування цієї хвороби. Якщо напад стихає, жовчний міхур видаляється пізніше, як правило, через 6 тижнів після запалення або навіть пізніше. Якщо підозрюється ускладнення, таке як утворення абсцесу, некроз або пункція жовчного міхура, як правило, потрібна негайна операція.

У невеликого відсотка людей вперше або неодноразово виникають хворобливі напади, схожі на камені в жовчному міхурі, хоча у них більше немає жовчного міхура. Причина цього нездужання невідома, хоча це може бути через несправність сфінктера Одді. Це м’язове кільце регулює надходження жовчі в тонкий кишечник. Вважається, що біль спричинений підвищеним тиском у жовчній протоці, спричиненим підвищеною стійкістю до спорожнення жовчі або панкреатичного соку. У деяких пацієнтів дрібні камені, що залишаються всередині після операції, можуть викликати біль. Лікар може розширити сфінктер Одді за допомогою візуального (волоконно-оптичного) гнучкого трубчастого пристрою (ендоскопа), оснащеного хірургічними інструментами. Це втручання зазвичай полегшує симптоми тих, хто має впізнавану дисфункцію сфінктера, але не допомагає тим, хто болить без дисфункції сфінктера.