Здоров’я та медицина Відео: Генна інженерія змінить все назавжди - Crispr (лютий 2021)
Україна оголосила черговий комплект космонавтів. Вимоги різні і дуже жорсткі. Вік, освіта, знання та вміння, а також обмеження ваги та зросту, розмір ніг, задовільні результати фізичних випробувань - біг, плавання, лижі, вираз, вправи на нерівних жердинах, стрибки. Однак мало хто знає, що вони перекривають шлях у космос, коли найуспішніші кандидати можуть ... погані зуби.
Про те, що про зв'язок між зубом і непломбованою кар'єрою космонавта, ми просили говорити академічно, доктор медичних наук, професор, Державна премія СРСР Валерій К. Леонтьєв.
- Валерій К., багато років ви очолювали відділ стоматології державної медичної комісії з відбору кандидатів у космонавти. Якою була ваша робоча секція?
- Одним з основних завдань нашого комітету була розробка науково обґрунтованих критеріїв, показань та протипоказань щодо здатності зубів до космічного польоту. Вже через початкову фазу експлуатації виявилося, що термін "здоровий рот" Землі не підходить для відбору космонавтів.
Той факт, що при цих станах при наявності непрорізавшихся зубів приховані спалахи інфекції, погано оброблені зуби та інші, були факторами ризику для лікування захворювань у просторі. Тому головним критерієм відбору космонавтів було виявлення цих факторів та їх усунення. може лише гарантувати такий підхід безпеку перебування космонавтів влітку. Треба сказати, що фактори ризику були у кожного іншого кандидата.
- В яких чинниках вони беруть участь?
- Під час польоту в космос, особливо тривалого, у стані невагомості астронавт не відчуває сили тяжіння. У цьому випадку виникають проблеми з пережовуванням їжі, а отже, проблеми з гігієною порожнини рота.
Слід зазначити харчові обмеження, зневоднення тощо. Зменшене навантаження на бульбашки при розвитку космічного польоту спричиняє порушення в остеопоротичному зубощелепно блоці. Космонавт також має низьку рухливість, а також створює ризик стоматологічних розладів.
Додайте значні затори, особливо під час запуску космічних кораблів, які впливають на періодонт. Це включає можливість погіршення або розвитку стоматологічних захворювань космонавта - і під час польоту, коли ви звертаєтесь за допомогою до стоматолога, немає можливості!
Нарешті, існує ризик перехресної передачі, якщо є невелика кількість людей, які жадають в екстремальних умовах.
- І важко було відмовити людям справді здоровим у всьому іншому?
- Звичайно. Можливо, ми були дуже неприємною та важкою частиною медичної комісії космонавтів. Адже ми, стоматологи, - це не одне тіло, і з великою кількістю їх (32 зуби, язик, губи, ясна тощо), кожен з яких окремо і разом може створити велику кількість факторів ризику. Але всі ми знаємо, якою мірою відповідає наша відповідальність за життя та здоров’я космонавтів та безпечне переміщення космічної місії.
- Залиште своїх кандидатів на практиці з ідеальними зубами?
- практично не було людей, які планували літати, які не мали б особливих стоматологічних проблем, на які комісія для відбору може закрити очі.
- Кілька кандидатів, схоже, мали шанс вивести астронавтів у космос?
- Так, на наш погляд, він не був ідеальним кандидатом. На щастя, нам вдалося усунути більшість факторів ризику на етапі відбору та підготовки кандидатів. Сюди входить гігієна порожнини рота, заміна пломб та інших протезів. Однак вимоги до стану зубів були настільки високими, що майже завжди рекомендується видаляти зуби з кафедри, пародонтозу, навіть за відсутності клінічних ознак захворювання. Тому втрата кількості зубів майже завжди необхідна під час підготовки космонавтів до польоту.
- Як змінилися ваші стосунки з кандидатами в космонавти?
- Більшість з них відвідували стоматолога з певною обережністю, вважаючи це дуже важливим. Але відносини у нас завжди працювали, партнерські та дружні. Наші кандидати зазвичай належним чином оцінювали ролі та вимоги стоматолога щодо відбору космонавтів і не виявляли непорозумінь, оскільки вартість цих помилок дуже висока: вартість порятунку та економічні наслідки зупинення та термінового завершення будівельних робіт, усунення космонавтів на орбіті.
- Валерій К. Як довго перебування в космосі впливає на зуби?
- не найкращий спосіб. Екстремальні фактори можуть створити умови для витончення зубної емалі, карієсу, захворювань пародонту, захворювань слизової оболонки порожнини рота. Під час експериментів ми розглядали добровольців, які брали участь у суші, що імітувала довгостроковий (8-місячний) космічний політ, та астронавтів, які працювали на космічній станції більше 70 днів. Контрольну групу складали космонавти, які не літали в космосі. Результати адаптації до ізоляційного простору були вражаючими. Учасники наземного експерименту спостерігали ті самі симптоми, що і астронавти, які відвідували тривалу експедицію.
- Таким чином, люди летять у космос із практично здоровими зубами і повертають своїх пацієнтів?
- Екстремальні польоти в космос також впливають на здорових та навчених людей. І наша робота зосереджена на тому, як зменшити фактори ризику, обмежуючи незалежно від того, хто перед нами - звичайна людина чи космонавт.