Найбільш часто застосовуваний засіб при лікуванні дитячого сколіозу - це корсет Шено. Розробник спеціального племінного артезу, проф. Жак Шено лікував десятки тисяч пацієнтів майже у сорока країнах світу, нещодавно знову відвідав Угорщину та дав інтерв’ю MedicalOnline.

- Які види сколіозу можна вилікувати за допомогою цього консервативного лікування?

- Для зростаючих дітей загалом дев’ять видів деформацій можна вилікувати за допомогою корсетів. Виправлення включають бокове викривлення, обертання або перекіс ребер або правого живота, що є менш помітними ураженнями. Він може бути використаний як для функціональних, так і для структурних проблем.

дайте
- За допомогою розробленого вами інструменту можна попередити лише подальше погіршення стану або досягти повного відновлення?

- Тривала і значна корекція в будь-якому випадку здійсненна, і прогресування можна уникнути. У менш важких випадках часто досягається повне зцілення.

- З якого віку рекомендується носити цей племінний артрит?

- Найефективніший у період кісткового мозку, від 2 до 15 років. Однак, якщо у пацієнта продовжують виникати проблеми або біль, тривалість носіння корсету слід продовжити. Якщо корсет залишити занадто рано, може статися рецидив, оскільки сколіоз може швидко погіршитися в грудному віці. Хоча все частіше я виявляю, що зростання не завжди погіршується, насправді може позитивно вплинути на сколіоз.

- Ступінь викривлення хребта є визначальним при використанні корсета?

- Згідно з літературою, двадцятиградусного відхилення Кобба все ще достатньо для фізіотерапії, але вище 50 градусів Кобба абсолютно необхідно носити корсет, але все залежить від людини. Бувало, що я рекомендував носити корсет при 17-градусному ураженні; однак у цього мого восьмирічного пацієнта вже було відхилення в 32 градуса в основі тазу, яке практично зникло від носіння корсета.

- Дитячий сколіоз зазвичай помічають вчасно?

- Діагноз, як правило, розпізнається вчасно, лише необхідні кроки пропускаються багато разів після діагностики, оскільки хвороба не викликає болю.

- З вашого досвіду, лікарі вважають за краще лікувати корсет занадто рано чи пізно?

- Існує безліч прикладів обох, на практиці ці помилки трапляються приблизно в однакових пропорціях. Однак пацієнт відіграє вирішальну роль в успіху лікування, оскільки залежно від тяжкості сколіозу пацієнт повинен носити корсет до 24 годин. Більша кількість процедур залишається неефективною через неадекватне дотримання, ніж через те, що корсет замовлений не в потрібний час.

- Бувають випадки, коли цей інструмент взагалі не рекомендується?

- Я замислювався над цим питанням, але не думаю про протипоказання, які унеможливлювали б носіння корсета.

- Востаннє він відвідував Угорщину два роки тому. Він вважає практику лікування сколіозу тут доречною?

- До вивчення мого методу і тут були допущені класичні помилки, а це означає відсутність об'їздів. Це і так непросте завдання, я вже сам зробив пустощі, що не залишав достатньо вільного простору для рухів і довелося коригувати корсет, залишаючи місце як для росту, так і для корекції хребта. Тому дуже важливо кілька разів відрепетирувати корсет, перш ніж почати його носити.

- Скільки модифікацій може знадобитися під час лікування?

- Перевіряйте налаштування кожні три місяці. Навіть у цей час можуть відбутися зміни кривизни до такої міри, що опору потрібно скорегувати, оскільки вони більше не виконують свою функцію. Суть мого методу полягає у наданні тиску на сколіотичний стовбур, де виявляються попередні вибивання, та забезпеченні обхідних ділянок отворами або пломбами.

- У все більшій кількості медичних професій колективна робота забезпечує успіх лікування. Зцілення сколіозу - це робота в команді?

«Має бути так, але в колективі, який складається із спеціаліста-ортопеда, фізіотерапевта, ортопеда, дитини та батьків, завжди є слабка ланка. Якщо хтось із членів припуститься помилки, це може нашкодити успіху лікування. Це може бути лікар, який замовляє неправильний корсет, виробник, який має застарілі погляди, батько, який не має достатньо часу або неправильно сприймає хворобу дитини, і сам маленький пацієнт, який часто взагалі не хоче носити корсет . Якщо ми подивимось на роботу бригад, часто рентгенологи відправляють назад хворих на сколіоз з помилковими оцінками та розрахунками, і я ніколи не бачив оцінки рентгенолога, яка б була точною. Це здебільшого тому, що ми бачимо деформовану грудну клітку на рентгені, тому серце, наприклад, часто знаходиться не там, де повинно бути. З цього моменту важко визначити, що праворуч і ліворуч, чого рентгенологи не вказують у цих записах. Тому я, як правило, прошу своїх колег-рентгенологів не робити ніяких розрахунків, і тоді я це роблю.

- Носіння корсету також може бути психічним тягарем для дітей. Часто лікування припиняється передчасно?

«Це справді духовне випробування, але на відміну від багатьох негативних переживань, я також маю дуже позитивний приклад цього. Моєму дворічному пацієнтові, у якого була кривизна 50 градусів, явно довелося носити корсет. Я запропонував батькам сказати дитині, що корсет - подарунок. Батьки виконували мою пораду, тому малюк носив корсет чесно, з дуже хорошими результатами, який довелося замінити у віці чотирьох років. Маленький пацієнт зрадів новому корсету і попросив дати старий своєму меншому братові. Ставлення батьків відіграє вирішальну роль у лікуванні; вони, як правило, шкодують і намагаються втішити дитину, тим самим посилюючи усвідомлення хвороби у нього, лякаючи його. Позитивно ставлячись, діти реагують на лікування зовсім інакше.

- Для лікування сколіозу використовується достатня кількість корсетів?

- На щастя, так сьогодні, але процес виробництва дуже складний, саме цьому потрібно приділяти найбільшу увагу. Я маю з вами досвід, що угорські виробники роблять дуже хороші інструменти. Багато разів пацієнт спочатку розуміє, що корсет вже не є добрим, оскільки його стає незручно носити. Першим кроком є ​​спроба поліпшити сколіоз, одягнувши корсет, оскільки цей пристрій забезпечує пацієнтові своєрідний простір для маневру, тоді як операція створює фіксоване положення, втручання з великими втратами, як ребра, так і частково хребці повинні бути видалені. Тому я завжди рекомендую колегам, коли вони стикаються з прикордонним випадком, вони спершу замислюються про лікування корсету і лише в крайньому випадку вибирають операцію.