Вихід з болю

Рекомендовані статті за темою:

Журнал NatureMedicine

Фіброміалгія - різнобічне захворювання з сильним болем, що супроводжується втомою, порушенням сну та багатьма іншими неприємними скаргами та симптомами. За допомогою комбінованої терапії, яка зосереджена на модифікації дієти, ми можемо назавжди полегшити скарги.

Назва фіброміалгія може походити від латинських слів fibra (клітковина), грецького myos (м'яз), а також грецьких водоростей (біль), що так вільно перекладається як "біль у м'язових волокнах". Постраждало близько 4 відсотків населення, а 90 відсотків пацієнтів - жінки. Зазвичай симптоми з’являються після двадцяти років, але хвороба стає справді важкою після періоду менопаузи.

На жаль, у більшості випадків захворювання не обмежується трьома основними симптомами, вони можуть супроводжуватися побічними ефектами різної інтенсивності:

• відчуття набряку та набряків у руках, ногах та обличчі,

• сухість і болючість слизових оболонок,

• виражена сором’язливість та пригнічений розлад настрою,

• різноманітні вегетативні симптоми, особливо застуда ніг і рук,

• повільне відновлення після розумових, емоційних та фізичних навантажень,

• надзвичайна чутливість до світла, звуку та холоду.

Хоча симптоми обмежуються невизначеним м’язово-скелетним болем, лікар часто неправильно діагностує пацієнта і лікує його, наприклад, від ревматизму, тому він або вона дає протизапальні препарати. Оскільки ця терапія неефективна при фіброміалгії, більш ретельний анамнез рано чи пізно призведе до правильного діагнозу. Добре, якщо лікаря це не влаштовує, але також шукає першопричини.

Є багато причин, які можуть призвести до спалаху фіброміалгії

Знайти передумови фіброміалгії - справа непроста, оскільки не існує жодної причини, яка веде до початку захворювання. Одним з таких пускових факторів є генетична схильність. Хоча батько з фіброміалгією не обов'язково передає хворобу своїм дітям, певне сімейне скупчення чітко впізнається.

Ще більш вражаючим є вплив психосоціальних стресових факторів, які мають вирішальний вплив на те, чи розвивається у когось захворювання, якщо у нього є схильність. Більшість пацієнтів (як уже згадувалось, особливо жінки) характеризувалися травматичними переживаннями, жорстоким поводженням та сексуальними домаганнями у дитинстві. Через двадцять-тридцять років внаслідок нещодавніх травматичних ситуацій, таких як травми, нещасні випадки або, можливо, психосоціальний стрес, хвороба потім спалахує з повною силою. Зазвичай це життєві ситуації, після яких необтяжені люди відновлюються без затримок, тоді як у людей, схильних до фіброміалгії, це дає початковий поштовх до прояву хвороби.

Для успішного лікування необхідне зміна дієти

До цього часу медицина приділяла мало уваги харчуванню як важливому фактору, що схильний. Однак практика показала, що практично всі інші терапевтичні спроби без зміни харчових звичок пацієнта абсолютно невдалі. Якщо пацієнт бажає змінити свої харчові звички, його стан значно покращиться.

Тому найважливішою терапевтичною процедурою є суворо контрольована дієтотерапія, основними аспектами якої є наступні: біологічна, головним чином лужна, розділова дієта.

Всі штучні добавки та продукти, що їх містять, слід суворо виключити з раціону. Основна їжа повинна складатися переважно з овочів (бажано органічного виробництва). Їжу, багату вуглеводами, слід їсти строго окремо від білків.

Ознайомленню з лікувальною дієтою значною мірою сприяють книги, написані на цю тему, або курси, що навчають розділовій дієті. Після короткої фази переходу та практики нова дієта відносно швидко інтегрується у звичку пацієнта і стає само собою зрозумілою.

Персоніфікована цілісна терапія травами

Другою за значимістю частиною багатоетапної терапевтичної концепції є “цілісна терапія травами”. Це відносно новий - насправді давній - рослинний засіб. Характеризується тим, що на рослини впливає не тільки їх діюча речовина, але й інформація та життєва сила, підпис тощо, які несе рослина. обраний на основі.

Кожна рослина, як і кожна жива істота в цілому, є не лише сукупністю (активних) речовин та властивостей, а й давнім, індивідуальним, унікальним характером, своєю “індивідуальністю”, що у випадку з травами також впливає на їх терапевтичний ефект. Однак ці властивості повинні бути ретельно відомі терапевту, а трав'яний препарат повинен бути оброблений таким чином, щоб процес не руйнував його, а швидше динамізував і зміцнював життєвий тонус рослини.

Вибір трави завжди пристосовується до конкретної людини, оскільки пацієнт, його історія життя, поточна життєва ситуація, симптоми та скарги, а також підпис трав завжди повинні бути відомі точно і детально. Пацієнт не може вибрати траву, яка відповідає поточній життєвій ситуації, для цього потрібна стороння, неупереджена людина, яка здатна відфільтрувати найважливіше з незначного із безлічі симптомів.

Перевірені препарати можуть стимулювати обмін речовин

Якщо вибір трави не персоналізований, ми можемо стимулювати обмін речовин, посилити детоксикацію, заспокоїти нервову систему пацієнта та поліпшити сон за допомогою добре зарекомендованих класичних старовинних настоянок:

Кульбаба (Taraxacum officinale) рекомендується як стимулятор функції печінки та метаболізму.

Виділювальні функції нирок можна стимулювати за допомогою золотого ревеню (Solidago virgaurea).

Хвощ польовий (Equisetum arvense) рекомендується для детоксикації та стабілізації сполучних тканин.

Лаванда для заспокоєння та стабілізації нервової системи, що також знижує чутливість до болю.

Звіробій (Hypericum perforatum) зменшує, знімає сором’язливість і депресію.

Ще однією важливою опорою лікування є терапевтична бесіда. Це пояснюється тим, що більшість пацієнтів настільки мучать постійні болі, що вони не в змозі відповісти на виклики повсякденного життя і стають дедалі більше замкнутими та ізольованими. Мета терапевтичної бесіди - скласти карту можливостей пацієнта, вказати на майбутнє та активізувати пацієнта.

Позитивне сприйняття тіла можна посилити м’якими дотиками

Терапевтичні методи, що передбачають контакт, такі як масаж, лімфатичний масаж, рефлексотерапія, також слугують зціленням. У зв’язку з цим ми повинні думати про те, що пацієнт переживає власне тіло місяцями, можливо, роками, лише як джерело постійного болю. Кожен м’який, приємний, розслабляючий дотик допомагає розбити пам’ять про біль і спрямовує пацієнта на позитивне сприйняття тіла.

Іншим корисним лікуванням може бути дезінтоксикація не тільки травами, але також, наприклад, у вигляді грязьового пакета, швидкого або звичайного компресу з печінки та сіна. Крім того, для пацієнта, безумовно, було б важливо щодня практикувати якусь техніку релаксації. У більш легких випадках це може бути керована медитація або якесь азіатське тренування руху, наприклад taj-csi, csi-kung. У більш важких випадках цілісно-орієнтована психотерапія, напр. метод Гештальта видається більш перспективним.

Холодно-гарячі процедури, напр. сауна, форми гідротерапії, легкі та повітряні ванни та інфрачервоне опалення.

За допомогою фізіотерапії та фізичних вправ повернути рухливість

Якщо рух пацієнта обмежений, біль звужений, суглоби необхідно мобілізувати фізіотерапією. Помірні, поступово складніші фізичні вправи можуть бути включені у повсякденне життя пацієнтів, наприклад ходьба, піші прогулянки, їзда на велосипеді, підводна гімнастика тощо. Вирішальним фактором при виборі методу є те, який метод подобається пацієнту і який йому подобається. Тільки форма руху, яка також є джерелом радості, може бути включена в повсякденне життя. Також може допомогти, якщо тренування проводяться в групах.

Необхідно якомога більше уникати знеболюючих препаратів, оскільки більшість ліків виявилося неефективним при лікуванні фіброміалгії. Тим не менше, ліки від болю все ще можуть знадобитися на початку цілісної терапії. У цьому випадку можна розглянути низькі дози антидепресантів, які підвищують больовий поріг хворого. Звичайно, це може бути лише тимчасовим допоміжним лікуванням, яке слід поступово припиняти, як тільки цілісне лікування починає діяти.

Діагностика фіброміалгії

Американське товариство ревматологів визначає це захворювання відповідно до наступних загальновизнаних критеріїв:

19 можливих болючих ділянок: плечовий пояс, надпліччя, передпліччя, стегно, стегна, щоки зліва/праворуч, верхня/нижня частина спини, потилиця, грудна клітка, живіт, з яких виходить т.зв. індекс болю.

Супутні симптоми, напр. втома, порушення сну, розлади настрою та інші фізичні скарги, які класифікуються за ступенем тяжкості.

Симптоми подібної інтенсивності зберігаються як мінімум три місяці.