значення

Антимулерів гормон - це димерний глікопротеїн, який пригнічує розвиток мюллерових проток у чоловічому ембріоні.

Ця сполука виробляється незрілими клітинами Сертолі в клітинах чоловічого ембріона та гранульозних клітинах постнатально та після статевого дозрівання, а також протягом репродуктивної стадії у самок.

Його визначення є надійним методом вимірювання запасу яєчників, тобто кількості наявних фолікулів, визначення, яке дуже поширене в репродуктивній медицині, оскільки воно виділяється яєчником у кровообіг, його рівні можна визначити в крові.

Висока концентрація антимюллерового гормону збільшує успіх запліднення in vitro (ЕКО).

Розробка:

Цей гормон виявляється простим аналізом і разом з ультразвуком кількості фолікулів яєчника дозволяє прогнозувати реакцію пацієнта на стимуляцію.

Це також важливо для наступного: на думку ядерної недостатності, яєчники викликають між 20% і 25% випадків, повторювані аборти в першому триместрі вагітності, зі зниженням анти-мюллерового гормону.

У будь-якому випадку, ці маркери є показовими, незважаючи на велику корисність. На сьогодні найважливішим прогностичним фактором все ще залишається вік матері.

Його оцінка також може бути корисною для виявлення тканини яєчка та його передпубертатного функціонального стану та для пошуку пухлин гранульозних клітин у дорослих.

У чоловіків неадекватна ембріональна активність гормону може призвести до стійкості синдрому трубок Мюллера, де присутня зачаткова матка, а яєчка зазвичай не опущені.

Тому їх рівень у крові відображає кількість доступних фолікулів яєчників (фолікулярний резерв), які є набором клітин, здатних генерувати ооцит, близько 750 000 фолікулів є при народженні.

Ця кількість зменшується, і коли жінка досягає статевого дозрівання, у неї вже є 300 000 цих фолікулів, з яких лише 400 будуть овуляцією і матимуть можливість запліднення.

Що робить вимірювання цього гормону справді цікавим, так це те, що його показники поступово зменшуються з віком, стаючи невизначуваними в менопаузі та скоростиглої недостатності яєчників.

Рівень його крові підвищується при таких патологіях, як синдром полікістозних яєчників, та у пацієнтів обох статей із специфічними стромальними пухлинами статевих залоз (Сертолі, гранульоза).

У пацієнтів, які проходять допоміжні репродуктивні методи, їх успіх, серед інших факторів, зумовлений віком пацієнта.

Відомо, що незрозуміле безпліддя збільшується із віком жінки (> 35 років). Причиною цієї асоціації є зменшення запасу яєчників.

ЛАБОРАТОРНІ ЦІННОСТІ:

Жінки:

  • Перед пубертатом: 3-4 нг/мл
  • після пубертату:
  • Висока Більше 3 нг/мл
  • Звичайний Більше 1 нг/мл
  • Низький діапазон норми від 0,7 до 0,9 нг/мл
  • Низький від 0,3 до 0,6 нг/мл
  • Дуже низький Менше 0,3 нг/мл
  • Менопауза, що не піддається виявленню

Чоловіки:

  • Новонароджені 32-40 нг/мл
  • До 9 років: 47 нг/мл
  • Дорослі 4-5 нг/мл

Це гормон, який інформує нас про кількість і якість яєць у певний момент життя жінки.

Гормон проти Мюллерія міститься як у чоловіків, так і у жінок, але з різними функціями.

Основна його дія полягає у статевій диференціації в зародковому стані. У самців ембріонів він експресується рано, і його функція полягає в інгібуванні мюллерової протоки.

Тобто ембріональна структура, яка буде формувати матку і труби. У жіночих ембріонів це виражається пізніше, коли матка і труби вже сформовані.

У дорослих жінок він виражається у фолікулах яєчників. Контролює продукцію первинних фолікулів і пригнічує надмірну продукцію фолікулів під час менструального циклу.

Як і в звичайному статевому дозріванні, воно зменшується у чоловіків із гонадотропінозалежним або незалежним скоростиглим статевим дозріванням.

Відновлення циркулюючого гормону до препубертатного значення є хорошим показником ефективності лікування при зниженні внутрішньотестикулярної концентрації тестостерону, а також пригнічує дію ферменту ароматази.

Висновки:

У жінок цей гормон є ідеальним ендокринним маркером їх яєчникового резерву, відображаючи не тільки кількість фолікулів яєчників, але і якість ооцитів, оскільки він виробляється лише здоровими фолікулами, які дадуть можливість отримати якісний ооцит.

У чоловіків той самий гормон є хорошим маркером клітин Сертолі (клітин насіннєвих канальців, що забезпечують підтримку сперматогенезу) і дозволяє оцінити функцію яєчок.

Завдяки своєму 20-річному досвіду в андрологічній ендокринології, доктор Кунілл є спеціалістом з ендокринології, харчування та психіатрії.

Він також є спеціалістом клінічного медичного директора в Мадриді та колишнім керівником секції в Мадридській раді охорони здоров'я.

Він також є спеціалістом у цих галузях понад 20 років, присвячений чоловічій терапії. В даний час є медичним директором андрологічної клініки Мадрида, яка займається лікуванням усіх видів розладів, пов'язаних із сексуальним життям чоловіків та їх відносинами з партнером, незалежно від їх сексуальної орієнтації.