Понад півроку - оригінал статті в номерах газети «Діабет» за 2015/6 та 2016/1, опублікованій Тудомані Кіадо, - думка та емоція вселились у мене, оскільки я зміг поділитися своїми думками з аудиторія на V Громадському форумі в Будапешті. Я говорив про дві хвороби, які, на мій погляд, безпосередньо впливають на наше здоров’я та життя. зі змінним ефектом.

судинних захворювань

Оскільки переважна більшість аудиторії також була знайома з темою діабету через свою особисту участь, я звернувся до діабету лише на рівні перелічення п'яти основних класичних та впливових судинних факторів ризику, таких як ожиріння, діабет, гіпертонія, високий рівень холестерину. Однак мушу наголосити, що ситуацію інших потрібно негайно з’ясувати у зв’язку з визнанням однієї з вищезазначених проблем (наприклад, діабету)! Ризик розвитку нашої судинної хвороби - тобто наш так званий загальний, тобто глобальний ризик судинних захворювань - очевидно, залежить не тільки від існування та лікуваності фактору ризику, але й від сукупного довгострокового ефекту всіх цих захворювань. Комбіноване, скоординоване лікування побічних ефектів від усіх шкідливих патологічних факторів, які «діють» на них, приносить найкращі довгострокові результати як з точки зору виживання, так і збереження або навіть покращення якості нашого життя. Я насправді «знехтував» навіть темами ожиріння та куріння.

А потім прийшов (для мене) великий сюрприз. Далі виникла друга тема. Ви можете здогадатися? Так, це питання холестерину, високого холестерину та того, як це впливає, точніше реакція студентів на те, що там говорять. Я думаю, що вже в першому реченні було помітно, що я довго чекав написання цього резюме і вказав причину цього - крім своєї ліні - в намірі «врегулювати» переживання та почуття. Чому?

Перш ніж почати пояснювати це, ось короткий підсумок холестерину та холестерину. проблема жиру в крові, щоб ми всі могли працювати над однаковими науковими знаннями для вирішення, або. підмітання проблеми під килим, або ще гірше, спотворення її на шарлатанство та аморальну експлуатацію.

Прогресування атеросклерозу - це суміш повільного, поступового погіршення стану, застою та раптових локальних судинних вибухів. Безперечно, якщо хвороба вже проявилася в одному з наших органів або її можна виявити за допомогою обстеження, існує певний ступінь пошкодження інших ділянок судин. Ми можемо виявити захворювання в один момент, проте вся судинна система завжди хвора. Місцеве запалення під судинною оболонкою супроводжується накопиченням і зміною клітин, волокон, сполук (і знову ж холестерину). Це сама наліт. Просуваючи перед собою внутрішню ізолюючу мембрану звужує шлях кровотоку. Якщо мембрана «досить міцна», її поверхня запобігає згортанню крові на зростаючому звуженні. Такий наліт - і, звичайно, сам стеноз - стабільний. І навпаки, якщо конверт слабкий, він може тріснути. Багато разів сам васкуліт слабшає або навіть розривається. Такий наліт нестійкий. Після розриву поверхні раптова армія тромбоцитів прилипає навіть до незначного нальоту, ініціюючи місцеве утворення тромбу. А згусток крові може повністю перекрити кровоносну судину за лічені хвилини! Так відбувається, наприклад, інфаркт.

Холестерин відіграє ключову роль у процесі атеросклерозу. Жодна гідна медична компанія у світі сьогодні в цьому не сумнівається. Не тільки це, але різні рівні холестерину в різних країнах та етнічних групах демонструють тісний взаємозв'язок із шансами та ризиками розвитку судинних захворювань (насамперед ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда). Я вам скажу, що напр. чим вище рівень холестерину, тим більша ймовірність серцевого нападу. Зворотне також справедливо! Якщо ми знизимо рівень холестерину і навіть по суті забезпечимо дуже-дуже низький рівень холестерину у наших «диких» побратимів, процес атеросклерозу сповільниться, зупиниться і «замерзне». Це також науково незаперечний факт. Не випадково цілі лікування ліпідів крові визначаються безпосередньо національними та міжнародними медичними рекомендаціями.

Звичайно, холестерин - це лише один вид жиру. Коли ми чуємо: жир, можливо, він з’являється в жирній мисці на наших очах. Гаразд Почнемо з жирів як визначального інгредієнта в наших продуктах. Це також важливо в сучасних умовах ожиріння, тому що коли мова заходить про енергію, "жир - це цар". Буде щось від жирів “до останнього грама”. Або будівельний блок, або енергія, або. заповідник. А як щодо масел? Може, олія теж жирна? Звичайно! Звичайно, жири - це пластична тверда речовина, масла течуть. Більшість жирів тваринного походження, а олії, як правило, рослинні; через це холестерин присутній у жирах, а не зазвичай в оліях. Але! "Ожиріння", не має значення, це 10 дека жиру чи 10 дека олії! Ну, я не хочу зараз займатися ожирінням. Боже упаси! Достатньо було проникнути до вулика з холестерином.

Точно кажучи, мені доведеться уточнити ще кілька понять, перш ніж я повернусь до холестерину. Якими можуть бути ці жирні кислоти? Жирні кислоти - це жири (або олії), тому основні складові «жирів», свого роду «жирових частин». «Звичайні жири» мають «серцевину» - його просто називають гліцерином через його наукову досконалість - і саме з цього складаються ланцюги жирних кислот. Це як спиці, що стирчать з картоплі. “Картопля” - це гліцерин, “спиці” - жирні кислоти. Такий "звичайний", "тригольний картопляний жир" називається тригліцеридом.

Окрім цих “звичайних” жирів, існують також спеціальні. Найвідоміший - холестерин. Отже, холестерин - це також жир. "Усі жуки - комахи, але не всі комахи - жуки". Холестерин - це жир, але не всі жири є холестерином. Ваза з холестерином - це свого роду неповна, спотворена Олімпіада чотири обручі. Не вміст енергії має значення в холестерині. Ми не набираємо вагу від холестерину. Холестерин - це лише незначна частина споживаного жиру. Ми споживаємо в середньому 500-600 міліграмів холестерину на день, тобто «лише» близько півграма, більше 100 грамів жиру, тобто більше 10 десятиліть. Вражаюча різниця. Енергетично, тому ожиріння, багато «жиру», атеросклероз, багато холестерину є ключовим фактором. Якщо ми вживаємо менше найбагатшої енергії поживної речовини, тобто жирів, ми отримуємо менше. Взаємозв'язок "їжте низький рівень холестерину, низький рівень холестерину" не такий простий. Чому? Тому що практично (майже) всі наші клітини здатні виробляти холестерин самостійно!

Більш значна частина рівня холестерину залежить від власного вироблення холестерину в організмі (і в першу чергу печінки) (та його використання). З цієї причини, фармакологічно пригнічуючи вироблення холестерину, т. Зв препарати статину можуть досягти зниження рівня ЛПНЩ до 30-50%. Ви повинні зробити особистий вибір щодо того, який із них, як очікується, буде найбільш підходящим для вас. Ці речовини сьогодні є основою ліків, що знижують рівень холестерину. Їх судинний захисний ефект починається ще до зниження рівня холестерину. Це пов’язано з тим, що вони також зменшують запалення стінок судин, незалежно від впливу жирів крові. Це (також) стабілізує нестійкі, вибухонебезпечні відкладення та бляшки.
Навіть сильне зниження вмісту холестерину в їжі може "зменшити" загальний рівень холестерину в крові "лише" на 10-15%. Ні кориця, часник, ні глід не допомагають у такій вирішальній мірі.
Не тільки лабораторне значення, але - і в цьому річ - ліки знижують ймовірність серцевого нападу, інсульту та будь-якого звуження судин взагалі! Якщо у вас високий ризик розвитку судинних захворювань (і великий ризик діабету!); профілактика, коли наші вени вже хворі; головна зброя лікування. Звичайно, лише якщо ми ним користуємось!

Звичайно, потрібно дотримуватися правил. Кухонним ножем можна намазувати хліб і вбивати людей. Однак заборона кухонного ножа може не зменшити кількість вбивств на кухні. Багато людей думають, що наркотики - це отрута. Зовсім не. Більше того, любителі холестерину напрочуд безпечні. Побічні ефекти звичайних знеболюючих препаратів в Угорщині помирають щороку більше, ніж побічні ефекти статинів у цілому світі! Боїшся літати? Від судинних захворювань? Яка ймовірність того, що ви впадете і помрете від судинної хвороби? Ну, я вам скажу останнє: 50%! Кого ти боїшся? Принаймні, дайте йому шанс. собі!
Він піде. Звичайно, лише якщо. він теж вірить.

доктор. Нандор Щюрц
внутрішні хвороби, кардіолог, діабетолог, ліпідолог