Рекомендувати документи

szakolczai

ДЕМОГРАФІЧНІ ТА ТЕРЕНДИ ЗДОРОВ'Я ЗДОРОВ'Я ТА ТАБЛИЦЯ РОЗПОДІЛУ ТА ФОГЕЛУ ПЕРЕДАЧИ ТА ЗАГАЛЬНІ ЗАГАЛЬНІ ТА ВНУТРЕННІ ЕКОНОМІЧНІ ВИСНОВКИ

Перша версія цієї статті з’явилася у вигляді замітки лекцій, які читали студенти Загального коледжу підприємництва. Ця нота лягла в основу проекту "Економіка та соціальна демократія", який відбувся на Угорському фестивалі науки 11 листопада 2010 року. наукова конференція на тему: «Довгострокові демографічні тенденції та демографічна політика, фінансування витрат на охорону здоров’я, пенсій, освіту та культуру». Текст лекції також був опублікований у публікації ÁVF [Szakolczai 2011a], а деякі частини, пов’язані зі здоров’ям, також опублікував IME, журнал менеджерів з охорони здоров’я [Szakolczai 2011b]. Ця стаття є кодифікованою та доопрацьованою версією всієї цієї роботи. Рисунки та таблиці можна знайти на веб-сайті.

2. ДОЛГОСРОЧНІ ДЕМОГРАФІЧНІ ТЕНДЕНЦІЇ Обговорюючи довгострокові демографічні тенденції, нам потрібно чітко розмежувати два періоди. Перший - це період бурхливого зростання, який розпочався в 1750 році, після постійного повільного зростання населення протягом тисячоліть, що принесло жах некерованого перенаселення до наших днів, а друге - це період, який починається сьогодні, і застійний і навіть зменшення чисельності населення.

2.1 ШВИДКИЙ ЗРОСТЬ НАСЕЛЕННЯ

На думку Фогеля, фактична людська історія розпочалася в 9000 р. До н. Е., Так звана з першою сільськогосподарською революцією, оскільки систематичне рослинництво дало змогу збільшити населення до такої міри, що за короткий час могло призвести до формування справжньої людської культури, міст і держав. Населення зростало порівняно швидко до часів Юлія Цезаря та Христа, коли практично сформувалася вся територія Римської імперії. Після цього приріст населення сповільнився приблизно до 1750 р., Т.зв. до Другої сільськогосподарської революції, яка знову значно збільшила пропускну спроможність землі. За цим послідував стрімкий експоненціальний ріст населення світу, більш ніж у десять разів

ІНШЕННЯ НАСЕЛЕННЯ І ЗМЕНШЕННЯ

Представивши стрімке зростання, яке триває донині, Ростов негайно переходить до обговорення стагнації, яка відбудеться найближчим часом, і спаду, який очікується після цього. Згідно з його дослідженням, зниження загального рівня народжуваності в останні десятиліття було більшим і більш поширеним, ніж прийнято вважати. Загальновідомо, що народжуваність у розвинених країнах знижується, і це число або-

В доктрині можна сказати, що всі - і іноземці, і домашні - які представляють або реалізують ці ідеї, не мають уявлення про суть проблеми та майже немислимі труднощі її вирішення. Як уже зазначалося, Ростов також зазначає, що фактичне скорочення населення на сьогоднішній день відбулося лише в колишньому радянському блоці, але, на його думку, це пов'язано насамперед із кризою трансформації. Це, мабуть, свідчить про те, що, хоча і не ствердно стверджує, що це тимчасове явище, яке полегшить із закінченням кризи трансформації та врегулюванням ситуації. На жаль, з огляду на досвід 1990-х і тим більше років з 2000 року, здається ймовірним, що таке трактування є надто оптимістичним, оскільки загальна криза в цій галузі, схоже, не вирішена, але деякі проблеми зберігаються, інші, такі як платіжний баланс. погіршується і стає ще більш сумнівним, навіть наздоганяє Європу, яка відстає.

2.3 ЗМІНА СКЛАДУ НАСЕЛЕННЯ

2.4 ПЕРЕДНІЙ АНАЛІЗ І РЕКОМЕНДАЦІЇ

3. ДОЛГОСРОЧНІ ТЕНДЕНЦІЇ ЗДОРОВ’Я Після опису статті в Ростові перейдемо до обговорення книги Фогеля. Хоча Ростов значною мірою систематизує відомі факти, крім різкого зниження народжуваності в країнах з низьким рівнем доходу, і, окрім зосередження уваги на зупинці скорочення населення, не пропонує справді нових пропозицій, факти, представлені Фогелем, далеко не всі добре відомі, і висновки, зроблені з них, і пропозиції, на яких можна спиратися, є революційними. Почнемо тут з опису фактів, а потім розглянемо висновки та пропозиції. Спочатку ми обговорюємо глави 1, 2 та 4 книги разом, повністю ігноруємо надзвичайно цікаву, інакше главу 5 про трагедії та чудеса Третього світу, і закінчуємо наступними частинами книги.

3.1 ОЧІКУВАНЕ ЖИТТЯ

Фогель вивчив тенденції тривалості життя в деяких провідних країнах. Очікувана тривалість життя в Англії - 1750 і 1990 рр., Тобто двічі за два з половиною століття-

висновок: вплив політичних та соціальних змін є незмірно великим, а реальність визначальною. Важливість збільшення споживання калорій додатково ілюструється підрахунками, опублікованими Фогелем, які розрізняють кількість калорій, необхідну для підтримки життєдіяльності, та кількість калорій, яку можна витратити на активну діяльність, здебільшого на виробництво їжі. Ми не можемо повідомити про ці результати розрахунків, але очевидно, що ми маємо справу з процесом самозміцнення тут. Збільшення споживання калорій збільшує працездатність майже повністю, більша працездатність призводить до вищого виробництва, в основному виробництва їжі і, отже, знову більшого споживання калорій тощо.

3.2 ВИСОТА ТІЛА

вона існувала завжди. Навряд чи хтось, хто живе з нами, хто б знав або припускав, що трохи більше 200 років тому ми були найвищими в європейських вивчених країнах і, мабуть, навіть у всій Європі. Книга Комлоса недоступна в Угорщині, і тому, поки ми не отримаємо її, ми не знаємо, як він інтерпретує ці результати. Однак первинне тлумачення не може бути спірним. В Угорщині феодальні умови та наслідки відсталості, недоїдання широких прошарків та наслідки цього практично зберігалися до 1945 р., Навіть у розвитку висоти, таким помітним чином. Цей висновок цілком узгоджується з тим, що XVIII. У четвертій чверті 19 століття феодальна Франція мала значно нижчий зріст, ніж значно менша феодальна Англія.

3.3 ВИСОТА І СМЕРТНІСТЬ

Результати, представлені до цього часу, вже дивовижні та нові, але не менш дивовижні, принаймні для тих, хто не знайомий з предметом, що більший зріст тіла призводить до значно нижчої смертності. Вперше на цей факт вказав Валер [1984] на основі норвезьких даних, а Фогель показав, що практично такий же результат можна отримати на основі американських даних. Уолер вивчав вплив не тільки зросту тіла, але й маси тіла на смертність та визначав оптимальне поєднання зросту тіла та маси тіла. Знову ж таки, це не можна розглядати більш докладно, але я повинен з обережністю описати, що збільшення маси тіла щодо зросту та окружності живота відносно окружності стегон, тобто ожиріння живота, чітко і круто збільшує смертність, за винятком крайніх випадків вже патологічно худий. Це представлено т. Зв. Поверхня Валера, про яку також повідомляє Фогель [2004: viii], що дає оптимальні значення.

3.4 УМОВИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я

Після аналізу зросту тіла перейдемо до, можливо, ще важливішого розвитку стану охорони здоров’я на сьогоднішній день і на цій основі. Дані Фогеля стосуються воїнів американської армії (ветеранів), оскільки в США воїни мають право на особливу та видатну медичну допомогу, а дані про них є найбільш детальними та достовірними. З таблиці однозначно видно, що показники виникнення різних захворювань у 1983 р. Були значно нижчими, ніж у 1910 р., Тобто, що стан здоров'я значно покращився. Кореляції представлені кращим та зрозумілішим способом у даних наступної таблиці. Перша колонка повідомляє про рівень захворюваності на кожну із перерахованих хвороб серед старших американських воїнів та в 1910 році. Друга колонка відображає показники захворюваності на ті самі захворювання в середині 1980-х років до початку лікування. Значення в третьому стовпці були розраховані автором з перших двох стовпців і вони їх записують-

опишіть щорічні темпи зниження також до лікування. Навіть ці цифри вказують на дивно швидке поліпшення стану здоров'я. Збільшувались лише захворювання сечовивідних шляхів та центральної нервової системи, а частота захворюваності швидко зменшувалась в інших групах захворювань, причому найбільше збільшення захворювань серцево-судинної системи на один відсоток на рік. Щорічний темп зниження частоти деяких хронічних захворювань серед старших воїнів між 1910 і серединою 1980-х років, до та після лікування, відсотків

Кістково-м’язова система Травна система Сечовидільна система Центральна нервова система Серцево-судинна система Дихальна система

Рівень захворюваності в 1910 році

Рівень захворюваності у 1980-х роках до лікування

67,7 84,0 27,3 24,2 90,1 42,2

47,9 49,0 36,3 29,9 42,9 29,8

Захворюваність Захворюваність Співвідношення захворюваності Співвідношення Зменшення річних темпів зниження в 1980 р. Щорічних темпів лікування до лікування після лікування після лікування 0,4 0,7 +0,4 +0,3 1,0 0,5

42,5 18,0 8,9 12,6 40,0 26,5

0,6 2,0 1,5 0,9 1,1 0,6

Джерело: Фогель [2004: 81]. Першоджерело та додаткові примітки в цитованому місці.

що однією з вихідних точок для розрахунків, що лежать в основі трьох опублікованих таблиць, є передбачувана тривалість майбутнього життя.

3.5 ВІДМІННОСТІ ПО СОЦІАЛЬНИХ ГРУПАХ

3.6 ВИСНОВКИ ЕКОНОМІЧНОЇ ПОЛІТИКИ

4. ДОЛГОСРОЧНІ ЗМІНИ У ЖИТТІ Після довгого аналізу повернімось до книги Фогеля, включаючи покращення стану здоров'я та інші фактори, такі як вплив технологічного розвитку та підвищення продуктивності на спосіб життя людини. Важливим елементом цього є збільшення вільного часу, а іншим важливим елементом є неминуче збільшення частки витрат на охорону здоров'я та культури.

4.1 ЗБІЛЬШЕННЯ У ВІЛЬНИЙ ЧАС

4.2 ЗБІЛЬШЕННЯ АКЦІЇ ЗДОРОВ'Я ТА КУЛЬТУРНИХ ВИТРАТ

Падіння довічної оплачуваної роботи та збільшення вільних годин та доходу на душу населення стали драматичними.-

З огляду на очікуване старіння та появу цифр, які свідчать про те, що середній вік зміщується до 100 років, немає сумнівів, що різке збільшення витрат на охорону здоров’я неминуче. Ці факти та міркування кидають важку тінь на оптимістичну картину, яка склалася дотепер. Ці песимістичні міркування ще більше підкреслюються тим, що XX ст. На початку ХХ століття працездатність у Сполучених Штатах з тривожними темпами знижувалася у віці від 50 до 69 років і фактично припинилася у віці 70 років. Поточна ситуація в США, мабуть, краща за рахунок загального поліпшення стану здоров'я, і ​​ці показники можуть більше відповідати поточній ситуації в країнах, що розвиваються, але безсумнівно, що збільшення віку людини супроводжується значним збільшення кількості людей похилого віку, які не можуть виконувати ручну роботу, і що ми повинні нести всі наслідки цього. Про зв’язки та наслідки цього також піде мова далі.

4.3 СПРАВЕДЛИВОСТЬ У ЗДОРОВ’І

частка витрат бізнесу зростає, і ми навіть повинні бути цьому раді, бо це зменшує страждання і може призвести до більш тривалого, повноцінного, щасливішого та продуктивнішого життя, якщо ми добре використаємо це довше життя.

4.4 СКІЛЬКО МИ МОЖЕМИ ЖИТИ?

Перш ніж переходити до уроків та висновків, нам потрібно описати післямову Фогеля: "Скільки ми можемо жити?" [i.m.: 108-111]. У цьому короткому розділі автор пояснює, що оцінки як Адміністрації соціального забезпечення США, так і найбільших страхових компаній, таких як Metropolitan Insurance Company, є надто консервативними, занижують тривалість життя, і це твердження підтверджено минулими оцінками його помилки це також підтримують. За його словами, прогнози повинні базуватися не на середніх значеннях, а на найкращих значеннях, адже спосіб життя та стан здоров’я, на яких вони базуються, стануть звичними. Ці оцінки призводять до очікуваного віку від 92,5 до 101,5 року для американських жінок до 2070 року. Тому ми можемо сподіватися, хоча автор не стверджує це настільки рішуче, що XXI ст. наприкінці століття ми можемо прожити в середньому сто років.

та збільшити державні витрати на ці цілі. Це, звичайно, надзвичайно важке завдання. Обговорення деталей з цього приводу далеко не виходить за рамки цієї статті.

спокуса відновити макроекономічну рівновагу в Угорщині. Текст. Щоквартал державних фінансів, LIV/2-3. (2009) с. 266–311. Дьєрдь Саколчай (2009b): «Спроба відновити угорський баланс бюджету» Наукові публікації Загального коледжу підприємництва, 22 (вересень 2009) 45–58. Вона Дьєрдь Саколчай (2011a): “Демографічні та тенденції охорони здоров’я - майбутнє системи соціального забезпечення” Загальні коледжі підприємництва, наукові публікації, 252. (квітень 2011 р.) 7–38. Вона Дьєрдь Саколчай (2011b): "Тенденції громадського здоров'я та майбутнє системи соціального забезпечення у світлі аналізів Фогеля". IME, Журнал лідерів охорони здоров’я. Частина 1. X/2. (Березень 2011 р.) 5-8 Вона та II. Частина X/3. (Квітень 2011 р.) 5-10 Вона Валер, Х. Т. (1984): Зріст, вага і смертність: досвід Норвегії. Acta Medica Scandinavica, доп. 679, 1–51. Вона.