Європейські академії наук і медицини відповіли спільною резолюцією на рішення Всесвітньої організації охорони здоров’я включити поняття традиційної китайської медицини до своєї системи діагностичних кодів.
Передумови та основи
У травні 2019 року Всесвітня організація охорони здоров’я прийняла останню редакцію Міжнародної класифікації хвороб, МКБ-11, яка, таким чином, набуде чинності у всьому світі з 1 січня 2022 року. Ця класифікація є кодовою системою, яка може бути використана для запису різних діагнозів відповідно до єдиних на міжнародному рівні стандартів. З одного боку, це спрощує догляд за пацієнтами, а з іншого боку, створює основу для складання корисної та великої вибірки статистичних даних про стан здоров’я. Коли наш лікар загальної практики виписує нам ліки, він або вона включатимуть такий код у рецепт. (Поточна система кодексів Угорщини базується на поточній редакції ICD 10, але формально відрізняється від неї. BNO-10.)
З усього цього можна зрозуміти, що з розвитком медицини важливим є перегляд системи коду, і зміна її змісту може мати серйозний вплив на політику охорони здоров’я. Досить подумати про випадок, коли, наприклад, для того часу були знайдені точні діагностичні критерії для раніше не добре ізольованого захворювання. У таких випадках, якщо цій хворобі надати окремий код, незабаром може бути складена дуже точна статистика щодо її поширеності, що, у свою чергу, може наблизити її до її розуміння та лікування. У той же час кодова система також несе дуже важливі повідомлення про сучасний стан медицини та її зв’язок з певними соціально чутливими проблемами. Мабуть, найвідомішим прикладом цього є сприйняття гомосексуалізму, який у МКБ-6 у 1948 р. Все ще був класифікований як психічний розлад, але був виключений зі списку після подальших досліджень.
Традиційна китайська медицина та західна медицина
Європейські академії та медичні академії висловлювали занепокоєння тим, що МКБ-11 включив як окремий розділ систему діагностики для традиційної китайської медицини з такими діагнозами, як "картина дефіциту ци90 SE90" або "картина сухості крові" (SF04 Сухість крові ). візерунок). Їх стурбованість втілена в резолюції, опублікованій 6 листопада 2019 року, яку можна прочитати тут.
По суті, академії оскаржують рішення ВООЗ з двох пунктів: вони ставлять під сумнів його обґрунтованість і побоюються його впливу.
Що поганого в обґрунтованості рішення?
Перш за все, важливо сказати, що те, що ми тут називаємо "традиційною китайською медициною", - це нещільне поєднання численних процедур, що застосовуються в Китаї, Кореї та Японії, які в основному базуються на загальних принципах, але часто, як стверджують науковці, часто звертаються до конкретних діагнозів та методів лікування. Існують також суттєві відмінності між практиками традиційної китайської медицини для одного і того ж пацієнта. Тут одразу виникає питання про те, яка статистика якості може бути створена на основі такої кодової системи.
Можливо, навіть більш проблематичним, ніж статистична придатність, є те, що принципи традиційної китайської медицини не здатні довести або спростувати їх загальновизнаними науковими методами. Звичайно, ці процедури можуть навіть спрацювати (показуючи нові захоплюючі напрямки досліджень), але саме через невизначеність коштів, по суті, неможливо перевірити їх ефективність за допомогою суворих наукових експериментів, виконання яких є передумовою застосування процедура в західній медицині.
Коротше кажучи, академії вважають, що традиційні методи китайської медицини не можуть бути включені в професійну основу західної медицини, прийнятої сьогодні, і що через природу системи діагностичні коди не дають кращого розуміння захворювань та процедур за допомогою статистичних даних.
Що поганого в очікуваному впливі рішення?
Як уже згадувалося раніше, класифікація МКБ - це не тільки кодова система, а й повідомлення. Вказує поняття, за якими офіційна медицина класифікує хвороби за широким консенсусом. І якщо ідеться про те, що концепції традиційної китайської медицини здобули громадянські права у світі хвороб, то ця поява - хоча і не є ціллю - безумовно, буде використана багатьма, щоб перетворити процедури традиційної китайської медицини на засновану на фактичних даних західну медицину. як альтернативи його методам. У багатьох випадках можна очікувати серйозних побічних ефектів замість цих методів, що базуються на доказах, або на додаток до них.
Тому асоціації європейських академій та медичних академій (EASAC та FEAM) закликають європейських законодавців переглянути відповідні норми ЄС та національні норми для захисту здоров'я громадян. Як заявив президент FEAM і член експертної групи академій, що видають резолюцію, Джордж Гріффін: "За відсутності вагомих наукових доказів жоден медичний виріб чи процес, будь то китайський, європейський чи інший, не повинен мати право на офіційне затвердження, реєстрація чи підтримка ".
У своїй резолюції, опублікованій влітку 2018 року, Департамент медичних наук Угорської академії наук викладає загальні принципи оцінки комплементарної медицини. "Відповідно до чинної резолюції EASAC та FEAM, ми вважаємо важливим якнайшвидше врегулювати додаткові медичні процедури, включаючи традиційне правове регулювання традиційної китайської медицини", - сказав Дьєрдь Коштоланьї, президент Департаменту медичних наук Угорської академії наук.
Незабаром після опублікування резолюції європейських академій Міністерство людських ресурсів подало законопроект, який посилює основи надання медичних послуг.