Опис і призначення
Це ліки - напівсинтетичний бактерицидний антибіотик широкого спектру дії пеніциліну, що містить ампіцилін. Використовується:
- як перший вибір при інфекціях нижніх дихальних шляхів з гнійним відхаркуванням, викликаним пневмококами, гемофілією або змішаною мікрофлорою;
- при гострому бронхіті, бронхіоліті та пневмонії у дітей (якщо немає даних про окрему стафілококову етіологію, можливо у поєднанні з оксациліном),
- при гострому епіглоттіті,
- при середньому отиті новонароджених та дітей дошкільного віку;
- при гаймориті;
- при лікуванні гострих загострень хронічного бронхіту насамперед у разі пневмококової моноінфекції.
- при інфекціях сечовивідних шляхів лише у другому ряду, якщо не доцільніше використовувати короткочасні сульфаніламіди, котримоксазол або окситетрациклін.
- якщо мікроорганізм сприйнятливий до інфекцій жовчовивідних шляхів, шлунково-кишкового тракту, до гнійного менінгіту (зокрема гемофільного, пневмококового, менінгококового, стрептококового та ентерококової етіології), бактеріального ендокардиту, септицемії або перитоніту;
- для лікування черевного тифу або паратифу (якщо не можна використовувати левоміцетин);
- для санації носіїв сальмонели в жовчному міхурі та жовчних протоках в рамках комплексного антибіотико-хірургічного лікування.
При важких змішаних інфекціях (наприклад, перитоніті) ампіцилін можна вигідно комбінувати з аміноглікозидними антибіотиками типу гентаміцину.
Використання
Дозування та схеми дозування:
0,5: Один флакон містить 0,53 г ампіциліну натрію, що відповідає 0,5 г ампіциліну.
1,0: Один флакон містить 1,06 г ампіциліну натрію, що еквівалентно 1,0 г ампіциліну.
Ампіцилін вводять парентерально, особливо при важких інфекціях, коли необхідно застосовувати високі дози, або для початку лікування, яке продовжується пероральним введенням ампіциліну.
Добову дозу ділять на 4 прийоми, які вводять внутрішньовенно. або i.v. з інтервалом у 6 годин. Дози до 6 г на добу з кроком 1 - 1,5 г у 4 - 6 розділених дозах, більш високі дози понад 6 г на день вводять внутрішньовенно інфузійно.
Дорослі
Дорослим зазвичай дають добову дозу 2-3 г, тобто. 500 мг кожні 4-6 годин, при більш важких інфекціях до 200 мг/кг маси тіла на день.
Педіатричне населення
Добова доза для дітей становить 1,7 - 2,3 г/м2 площі поверхні тіла або 50 - 400 мг/кг маси тіла, т. Е. j.:
діти до 1 року 0,25 - 1,0 г.
від 1 року до 6 років 1,0 - 2,0 г.
від 6 до 15 років 2,0 - 4,0 г.
При лікуванні носіїв сальмонели добова доза для дорослих становить 6-8 г у дозах з інтервалом у 6 годин, з них 0,5 г на день 4 рази в/в. на 1-му тижні лікування та в наступні тижні лікування 1 г перорально з 8-годинними інтервалами. Одночасно 1 г пробенециду вводять двічі на день для підтримки високих рівнів ампіциліну в плазмі.
При важкому бактеріальному менінгіті щодня вводять до 400 мг/кг маси тіла внутрішньовенно. ін’єкція або інфузія. Ампіцилін також можна вводити інтратекально в 1 добовій дозі:
дітям до 2 років 5 - 10 мг,
дітям від 2 до 12 років 10 - 20 мг,
у дорослих 20 - 40 мг.
Дітям до 2 років дають 0,5 мл, від 2 до 12 років - 1 мл, а дорослим - 2 мл 1-2% розчину антибіотика в ізотонічному розчині хлориду натрію.
Пацієнти з нирковою недостатністю: У разі помітно зниженої функції нирок підтримуюча доза зменшується до 2/3 або до 1/3 або інтервал дозування збільшується до 8-12 годин.
Пацієнти з печінковою недостатністю: У разі печінкової недостатності з тривалим періодом напіввиведення дозу слід відповідно зменшити.
Тривалість лікування: Антибіотик слід вводити від 7 до 14 днів при загальних інфекціях і довше при важких інфекціях. Визначається лікарем.
Спосіб використання:
Розчин ампіциліну для ін’єкцій готують безпосередньо перед використанням.
О i.m. застосування, розчин готують, розчиняючи 0,5 г ампіциліну в 2 до 3 мл (1,0 г у 4 до 6 мл) води для ін’єкцій та вводячи глибоко внутрішньоглютенально.
Розчин для повільної ін’єкції в/в ін'єкцію готують розчиненням 0,5 г у 10-30 мл (1,0 г у 20-60 мл) ізотонічного розчину хлориду натрію.
Рішення для i.v. інфузію готують у концентрації від 0,2 до 3,0% у відповідному інфузійному розчині.
Розчин для внутрішньовенного введення готують у концентрації від 1 до 2% в ізотонічному розчині хлориду натрію.
Увага:
Ампіцилін слід застосовувати під час вагітності лише у разі крайньої необхідності.
Слід бути обережними при застосуванні ампіциліну жінкам, які годують груддю.
Він протипоказаний пацієнтам з важкою печінковою недостатністю.
Слід контролювати функцію печінки при призначенні високих доз ампіциліну, особливо протягом тривалого періоду.
Препарат містить 2,7 ммоль натрію в 1 г порошку для розчину для ін’єкцій. Це слід враховувати пацієнтам із порушеннями функції нирок або пацієнтам, які харчуються натрієвою дієтою.
Пацієнти, які приймають пероральні гормональні контрацептиви, повинні застосовувати альтернативні засоби контрацепції під час лікування ампіциліном.
Одночасне застосування пробенециду уповільнює виведення ампіциліну; проте пробенецид протипоказаний дітям до 2 років.
Не вживайте алкоголь.
Зберігати при температурі нижче 25 ° C в оригінальній упаковці для захисту від світла та вологи.
Подальші спеціальні попередження наводяться в КЗП (розділ 4.4).
Побічні ефекти
Як і всі ліки, це ліки може спричинити побічні ефекти, хоча їх отримують не всі.
Побічні ефекти виникають найчастіше між 7 і 10 днями після початку лікування і виникають у 10-15% пацієнтів.
Порушення крові та лімфатичної системи:
порушення кровотворення, пурпура (шкірний зріст більше>