ЛИСТ ДО РЕДАКТОРА

Аналіз дидактичного матеріалу для харчової освіти у пацієнтів з нирковою недостатністю

Аналіз навчальних матеріалів з питань харчування у хворих з нирковою недостатністю

Директор

Для досягнення правильної дієти при термінальній стадії ниркової недостатності (ШОЕ) важливо, щоб пацієнт навчився поводитися з їжею, отримуючи з них необхідні поживні речовини, у достатній кількості та пропорції відповідно до стадії захворювання. Інформація про стан здоров’я щодо харчових аспектів відіграє дуже важливу роль у пацієнтів із ШОЕ, оскільки харчування безпосередньо впливає на розвиток захворювання 1 .

Тому дієта у пацієнтів з нирковою недостатністю повинна бути ретельно спланована, враховуючи, що отримана інформація негайно вплине на їх здоров’я. Найпоширенішими джерелами, через які пацієнт отримує інформацію про стан здоров’я, є навчальний матеріал, що надається в лікарні для підтримки консультацій, навчальний матеріал, що надається асоціаціями пацієнтів, та Інтернет.

Навчальний матеріал - це інструмент, який використовується в медичній освіті для полегшення спілкування вихователя та пацієнта. Його мета - надати достатньо знань, створити здорові звички та полегшити пацієнту припустити стан свого здоров'я.

З подальшими подальшими зустрічами будуть проведені навчальні сесії, що вирішують сумніви щодо друкованого допоміжного матеріалу.

І правила, яких слід дотримуватися для профілактики гіперкаліємії та перевантаження водою, а також про те, як діяти у разі виникнення цих ускладнень.

Крім того, він буде включати приклади меню та перелік складу їжі, а також поради щодо їх приготування з метою зменшення вмісту калію.

Цей вміст має бути адресований пацієнту простою та зрозумілою мовою, щоб спілкування було ефективним, а пацієнт зрозумів важливість дієти для збереження функції нирок на стадії її попереднього діалізу, а також щоб уникнути недоїдання та появи ускладнень після того, як він перебуває. гемодіаліз 3 .

Попередні дослідження 2,3 показують, що спілкування медсестри та пацієнта є важливим для досягнення змін у звичках пацієнта. Отже, ще однією метою, яку повинна виконувати хороша освітня програма, є забезпечення того, щоб пацієнт знав, як диференціювати якісну інформацію, отриману в ході консультації, і яку збирають у друкованому матеріалі, що постачається, з іншими джерелами інформації, які можна знайти в Інтернеті, що може мати сумнівну надійність.

При оцінці медичної інформації ведуться широкі суперечки щодо того, які аспекти слід подбати про досягнення якісної інформації.

Такі пропозиції, як О'Доннел l4, які встановлюють критерії, яким повинен відповідати дидактичний матеріал у галузі охорони здоров'я, або три основні критерії, запропоновані Центром якості інформації про здоров'я у Великобританії, повинні враховуватися при оцінці стану здоров'я інформація, яку отримує пацієнт.

Прикладом є опитувальник DISCERN (Додаток 1) що оцінює надійність публікації та якість інформації про лікувальні заходи 5 .

аналіз

З іншого боку, Інтернет в даний час є важливим джерелом інформації з питань охорони здоров’я.

Отже, наша мета - проаналізувати якість навчального матеріалу, який користувачі із ШОЕ отримують під час лікарняної консультації, та того, що вони знаходять на веб-платформах щодо свого харчування під час захворювання.

Для цього ми зібрали весь навчальний матеріал щодо рекомендацій щодо харчування хворих на нирки в різних установах та відділеннях Університетської лікарні ім. Рейни Софи в Кордові та обрали два інструменти аналізу якості. DISCERN щодо паперового формату та HONcode для веб-сторінок, обидва перекладені для цієї роботи.

Критеріями включення дидактичного матеріалу, проаналізованого DISCERN, були: його доступність у медичних центрах, друк, стосунки з предметом, матеріали іспанською мовою та виготовлення медичними працівниками. Щодо матеріалу, проаналізованого HONcode, критеріями включення були: перебування на перших 10 сторінках пошукової системи Google із використанням ключових слів: дієта пацієнта з нирками.

Були зібрані такі друковані навчальні матеріали:

"Посібник для ниркового пацієнта" з діалізного відділення лікарні U. Reina Sofá, "Їжте добре, щоб жити краще з нирковою недостатністю", зібраний з району харчування у провінційній лікарні Кордови, "Керівництво для нирковий пацієнт "(уряд Іспанії)," Харчовий путівник для пацієнтів з нирковою недостатністю "(лікарня Доностия)," Здорове харчування для людей, які перебувають на гемодіалізі "(Американський нирковий фонд) та керівництво ADAER з Мурсії" Харчове керівництво для хворих на нирки " . Цей матеріал оцінювали відповідно до параметрів якості опитувальника DISCERN.

DISCERN складається з 15 ключових питань, плюс загальний рейтинг якості. Кожне з 15 ключових питань оцінює певний критерій.

Питання про ДИСКЕРН організовані у три розділи:

Питання 1-8 спрямовані на надійність публікації. Це допомагає розглянути, чи можна довіряти цій інформації як надійне джерело про варіанти лікування.

Питання 9 - 15 стосуються конкретних деталей інформації про лікування.

Кожне запитання оцінюється за 5-бальною шкалою від Ні до Так. Рейтингова шкала була розроблена, щоб допомогти вам вирішити, чи присутній відповідний критерій якості, чи публікація його "дотримала". Загальні рекомендації такі:

• Оцінка 5 - це рішуче «так» - критерій якості повністю виконаний.

• Частково (2-4), якщо публікація певною мірою відповідає відповідним критеріям.

• Бал 1 повинен бути поставлений, якщо відповідь на запитання рішуче "ні" - критерій якості взагалі не виконується.

З іншого боку, було перевірено 11 веб-сторінок за допомогою інструменту HONcode.

Цей інструмент, який просуває "Health On The Net Foundation", визначає набір стандартів надійності та достовірності інформації, доступної на веб-сайтах у галузі охорони здоров'я, на основі 8 принципів, які Додаток 2, визначення надійності веб-сторінок, виміряних від 0-100% 7 .

Ця анкета стосується принципів повноважень, взаємодоповнення, конфіденційності, приписування, виправданості, прозорості авторства, розкриття фінансової інформації та публічності. Він заповнюється записом, чи відповідає перевірена веб-сторінка критеріям, пов’язаним із цими принципами, що призводить до ступеня надійності сторінки, кваліфікуючи їх як дуже безпечні, захищені чи незахищені веб-сторінки.

Дидактичний матеріал у паперовому форматі, проаналізований за допомогою приладу DISCERN для визначення його якості, отримав результати, наведені в Таблиця 1.

За допомогою інструменту HonCode для веб-сторінок було оцінено 11 веб-сторінок.

В Таблиця 2, показані ступені надійності сторінок, оцінених за допомогою приладу HONcode.

Отримані нами результати свідчать про те, що стосовно дидактичного матеріалу для продовольчого навчання у пацієнтів з нирковою недостатністю існують відмінності в якості та надійності залежно від типу джерела інформації.

Офіційні установи, такі як лікарні, державні установи чи організації, демонструють надійну інформацію, яка представляє допомогу своїм одержувачам, отримуючи необхідні знання для самообслуговування в одній з основних потреб, на думку Вірджинії Хендерсон, таких як харчування та зволоження, такі як показали дослідження, такі як дослідження Санчеса Ламольди 2 або Бельхи Росіке 3, де зазначено, що надання адекватного навчального матеріалу для харчування має позитивний баланс у стані здоров’я пацієнтів.

Беручи до уваги, що частота захворювань нирок зростає на 8, наразі становить 10% дорослого населення, яке страждає певним ступенем ШОЕ, і що згідно з попередніми дослідженнями, які визначають, що харчові потреби хворих на нирки сягають до 42% від пацієнтам, накладається обов'язок медичних працівників проводити медико-освітні програми з питань харчування, щоб покрити потреби цього пацієнта.

З іншого боку, при оцінці друкованого матеріалу, що надається пацієнтові в консультації з ОСРД або інших медичних центрів, ми виявляємо, що вони надають пацієнтові якісну, безпечну, точну та доступну інформацію, яка також зазвичай схвалюється науковими асоціаціями та навіть державні установи.

Інтернет - це дуже широкий пошук інформації, в якому немає засобів контролю для публікації інформації, яка відповідає мінімальним критеріям якості.

Тому будь-який пацієнт, який консультується з питань харчування, не знаючи, як оцінити надійність сторінки, до якої вони звертаються, може ризикувати, отримуючи необ’єктивну або неоднозначну інформацію.

Отже, ми можемо зробити висновок, що оскільки якість інформації, що отримується стосовно їх харчування, є життєво важливим для пацієнта, оскільки це питання негайно впливає на стан їх здоров’я, дуже важливо, щоб медичні працівники направляли пацієнтів пацієнтів до надійні та безпечні джерела інформації, полегшуючи їх доступ, і таким чином запобігаючи появі ускладнень через неадекватну практику, що погіршує стан їх здоров'я.

Алехандро Моліна Каско та Mercedes LГіпес-Пардо Мартінес
Університетська лікарня ім. Рейни Софи. Кордова

Бібліографія

2. Санчес Ламольда М.А., Фернендес Херрерас Г., Мартанес Родрегес А.М., Малаган Родрегес М.А., Калатрава Фернендес Ф. Медсестринське втручання: ключовий інструмент поліпшення стану харчування у пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю. Rev. Soc. Esp. Enferm. Нефрол. 2007; 10 (4): 287/291. [Посилання]

3. Ф. Белч Розіке, Е. Мершян Маядо, Ч. Наварро Санчес, М. Паррага Даз, А. Рабадан Армеро. Посібник для годування пацієнта на гемодіалізі. Описове дослідження щодо його ефективності. Rev Soc Esp Enferm Nefrol 2001; 4 (3) 12-19. [Посилання]

4. О'Доннелл М, Ентвістл В. Виробництво інформації про охорону здоров'я та втручання в охорону здоров'я: практичний посібник. Абердін: Будівля наук про здоров'я, Абердінський університет; 2003 (цитоване 10 серпня 2007). Доступно за адресою: http://www.abdn.ac.uk/hsru/pdf/revisedguide_090603.pdf. [Посилання]

5. Дебора Чарнок, Саша Шепперд, Гілл Нідхем, Роберт Ганн. DISCERN: інструмент для оцінки якості письмової інформації про здоров'я споживачів щодо вибору лікування. J Epidemiol Community Health 1999; 53: 105-11. [Посилання]

6. Hermosilla-Gago, T та Briones, Допомагає користувачам у прийнятті рішень, пов’язаних із їхнім здоров’ям. Доступні інструменти та синтез наукових доказів. Андалузьке агентство з оцінки технологій охорони здоров’я. Іспанія (2004). Севілья. [Посилання]

7. Боєр С, Селбі М, Аппел Р.Д., Шеррер-молодший. Кодекс поведінки "Здоров'я в мережі" для веб-сайтів з питань охорони здоров'я та охорони здоров'я. Medinfo J Med Internet Res 1999; (1) Додаток 1: e99. [Посилання]

8. Otero A, de FA, Gayoso P, GarcГa F. Поширеність хронічних захворювань нирок в Іспанії: результати дослідження EPIRCE. Нефрологія 2010; 30 (1): 78-86. [Посилання]

Адреса для листування:
Алехандро Моліна Шолом
Avda. Las OllerÃas 53. 2 o E. 14001 Cárdoba
Електронна адреса: [email protected]

Отримано: 20 серпня 2014 року
Переглянуто: 25 серпня 2014 року
Змінено: 2 вересня 2014 року
Прийнято: 2 вересня 2014 року

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons