Стаття медичного експерта
Важко уявити лікування фурункульозу без лікування антибіотиками. Антибіотики для фурункулів в більшості випадків складають основу лікування, оскільки вони пригнічують розвиток мікробів у вогнищах запалення, усувають запальний процес, сприяють регенерації пошкоджених тканин.
Список протимікробних препаратів, які рекомендується застосовувати в киплячій воді, є відносно широким. За яким принципом підбираються антибіотики при цій хворобі? Який антибіотик краще для фурункулів? Ми спробуємо відповісти на всі питання.
[1], [2], [3]
Показання до застосування антибіотиків для приготування їжі
При окремому неускладненому одиночному фурункулі застосування антибіотиків не вважається обов’язковим. Призначена антибіотикотерапія:
- з хутром, накладеним на обличчя (з ускладненнями або без них);
- при кип’ятінні, де ускладненнями є запалення лімфатичних вузлів і судин;
- при абсцесах;
- з фурункульозом (багаторазове кипіння).
Показанням до застосування антибіотиків є хронічний фурункульоз, поодинокі рецидивуючі фурункули. Лікування антибіотиками може доповнюватися вітамінною терапією, імуностимулюючою терапією, а також специфічною терапією для виявлення схильних причин захворювання. Ми часто рекомендуємо дотримуватися дієт, фізіотерапії, косметичних процедур.
Використання антибіотиків для приготування їжі під час вагітності
У організмі вагітних жінок відбувається багато змін, пов’язаних з високим рівнем гормонів і деяким зниженням імунітету. Тому основний акцент при лікуванні виразки під час вагітності слід робити на зміцненні імунного захисту. Використання системних антибіотиків для приготування страв під час вагітності не рекомендується.
Щоб запобігти негативному впливу антибіотиків на плід, фахівці рекомендують загальне відновлення лікування, дотримання раціональної дієти, споживання достатньої кількості вітамінів. Крім того, важливо дотримуватися правил особистої гігієни, щоб запобігти переохолодженню.
Щоб позбутися від виразок, вагітна жінка може застосовувати рецепти нетрадиційної медицини, які не представляють небезпеки для дитини. Дозволено використовувати місцеві антибактеріальні препарати: наприклад мазь Вишневської, Левоміколь, мазі з антибіотиками.
При появі перших ознак фурункульозу вагітній жінці слід завжди проконсультуватися з лікарем. Неприпустимо застосовувати антибіотики та інші препарати самостійно, що може завдати шкоди майбутній дитині.
Протипоказання до використання антибіотиків для приготування їжі
Крім вагітності та годування груддю, протипоказаннями до використання антибіотиків для приготування страв є:
- схильність до алергії на антибіотики;
- поява стійкої форми збудників;
- бронхіальна астма;
- активна форма туберкульозу;
- захворювання кишечника і залоз внутрішньої секреції;
- важкі захворювання печінки;
- важкі захворювання нирок з порушенням видільної функції;
- важкі захворювання серця та кровотворення;
- лейкопенія, грибкові захворювання.
[4], [5], [6], [7], [8], [9]
Побічна дія антибіотиків на кулінарію
- Алергічні прояви (кропив'янка, набряк, ураження легенів).
- Токсичне ураження печінки (особливо при прийомі тетрациклінів або еритроміцину).
- Шкідливий вплив на систему кровотворення (особливо при застосуванні левоміцетину або стрептоміцину).
- Поразка травного тракту.
- Загальна токсична дія (ураження органів слуху, зору, вестибулярної системи, нирок).
- Порушення балансу мікрофлори в організмі (в кишечнику, статевих органах, шкірі тощо).
Побічна дія антибіотиків на хутро пов’язана з тим, що ці препарати, крім патогенних мікроорганізмів, руйнують і корисну мікрофлору, яка населяє людський організм. Після антибіотикотерапії організм починає активно заселятися новими бактеріями, які не завжди корисні. Результатом є порушення роботи імунної системи та виникнення небажаних побічних ефектів.
Антибіотики від фурункулів на обличчі
Фурунки на обличчі, переважна більшість, підлягають розтину з подальшим зневодненням. Якщо процес формування фурункулів хронічний або абсцедирує, лікар може призначити антибіотики для широкого спектру ефектів, щоб допомогти запобігти ускладненням та сприяти ранньому загоєнню спрямованості запалення.
Антибіотики для хутра на обличчі можуть бути призначені перед тим, як готувати їжу. Після відкриття антибіотик може бути переглянутий з урахуванням сприйнятливості патогенних мікроорганізмів до антимікробних препаратів.
Наступні можуть згадуватися частіше за інших:
- препарати макролідів (макропен, сумамед, еритроміцин);
- серія пеніцилінів (ампіцилін, амоксицилін, ампіока);
- сироватка цефалоспорину (цефтріаксон, цефотаксим, цефазолін);
- серія аміноглікозидів (гентаміцин, амікацин, мономіцин);
- тетрациклін (доксициклін, тетрациклін).
Зовнішнє протимікробне лікування фурункульозу обличчя застосовується рідко, оскільки мазі та лосьйони можуть пом’якшити ніжну шкіру обличчя та сприяти поширенню інфекції.
[10], [11], [12]
Антибіотик при носових фурункулах
Антибіотики для носових хутра призначають після місцевого лікування запального спрямування антисептиками (спиртовий розчин, фурацилін, саліциловий спирт). Якщо фурункул розміщений на слизовій носа, використовуйте антибактеріальні мазі та креми. Всередині антибіотиків застосовується широкий спектр. Практичне лікування метициліну, еритроміцину, ланцюга, олеандоміцину, метацикліну та інших препаратів. В якості додаткових засобів вони використовують вітамінно-мінеральні комплекси, імуностимулятори, зовнішні засоби (наприклад, бактробан). У неускладнених випадках сульфаніламіди (сульфадиметоксин, норсульфазол та ін.).
У гострій фазі процесу ви можете приймати антибіотики серії пеніцилінів, такі курси, як препарати, такі як біцилін, ампіцилін, оскільки часто інші антибіотики не мають очікуваного ефекту.
Слід зазначити, що перелік антибіотиків з однією неускладненою шкірою є необов’язковим. Лікування антибіотиками вважається ефективним лише при багаторазових, ускладнених або повторних вбивствах, а також при хронічному перебігу фурунульозу.
[13], [14], [15]
Антибіотики для фурункулів у м’язах
При розширеному процесі фурункулів в паху використовують оксацилін, метицилін (в/м), еритроміцин, тетрациклін. Зазвичай лікування триває не менше тижня. Повторити курс через 5 днів. Загальне лікування повинно складатися з 2 або 3 курсів залежно від ситуації. Можна використовувати інші антибіотики, якщо відома сприйнятливість патогенної флори до антимікробних препаратів. Крім цього призначаються сульфадиметоксин, вітамінотерапія, імуностимулятори. У деяких випадках застосування стафілококової стафілококової анатоксинної вакцини є антифагіном, антистафілококовим імуноглобуліном та іншими препаратами у поєднанні з неспецифічними імуностимулюючими агентами.
Вони часто призначають процедури з використанням антибіотиків. Найпоширеніші мазі для фонофорезу з антибіотиком: неоміцин, гентаміцин та левоміцетинова мазь.
[16], [17], [18]
Антибіотики для приготування пахв
Антибіотики при фурункулах під плечем призначаються залежно від стадії запального процесу (дозрівання, розсічення або загоєння).
Системна терапія зазвичай не застосовується при неускладнених фурункулах плечей. Використовується лише зовнішнє лікування:
- протирання розчином бору або саліцилового спирту (2%);
- чисте змащення голки;
- змащення розчином антибіотика в диметилацетаті.
Після видалення рани нанесіть порошок і мазі з антибіотиками та сульфаніламідами.
Готуючи їжу під плечем, не можна:
- таблетки (алкогольні та антибіотичні);
- роздрукувати фурункул, особливо на початковій стадії.
У деяких випадках доводиться вдаватися до пункції абсцесу, очищення вмісту абсцесу та введення в порожнину антибіотика або стафілококового бактеріофага.
[19]
Антибіотики при фурункулі у вусі
Ін’єкції антибіотиків застосовуються в більшості випадків для лікування кипіння у вусі:
- Серія пеніцилінів з антистапілококовою активністю;
- тетрацикліновий ряд;
- макролідні антибіотики в комплексі з сульфаніламідними агентами.
Антибіотики для фурункулів у вусі необхідні, щоб уникнути ускладнень, оскільки внутрішня поверхня вуха знаходиться дуже близько до життєвих зон мозку.
Для періодичних мішків застосовують препарати серії пеніциліну (бажано напівсинтетичні), такі як бенедиктин або віброміцин.
При хронічному фурункульозі вуха вказують на введення анатоксину стафілококового вакцини, антистафілококового імуноглобуліну, а у важких випадках - антилімфоцитарного імуноглобуліну.
Антибіотики також можна використовувати місцево, такі як порошки, мазі або фізіотерапевтичні процедури.
[20], [21], [22]
Антибіотики для приготування їжі дітям
Статистика показує, що понад 80% дітей у нашій країні без причини вживають антибіотики. Адже антибіотики мають ряд побічних ефектів, які не найкращим чином впливають на здоров’я дитини. Насправді приготування антибіотиків для дітей вважається корисним лише у 5-10% випадків, навіть якщо виникають ускладнення виразки.
Коли антибіотики призначаються дитині:
- якщо є ризик розповсюдження інфекції (у таких випадках побиття фурункула є розчином антибіотика);
- якщо дитину оперують, щоб відкрити гнійний вогнище (після операції їм призначають загальну антибіотикотерапію);
- якщо процес не обмежується однією фурунку і розвивається екстенсивний фурункульоз (застосовуйте місцеве та загальне лікування антибіотиками);
- якщо дитина самостійно намагалася розкрити незріле хутро (особливо, якщо воно покладено на обличчя або шкіру голови).
Антибіотик призначається педіатром лікарем індивідуально, залежно від віку, ваги та ступеня захворювання дитини.
[23], [24]
Який антибіотик для фурункулів?
Які антибіотики найчастіше використовують для лікування виразки:
- серія пеніцилінів - амоксиклав, ампіцилін, амоксицилін - один з перших відомих антибіотиків, який успішно застосовується донині;
- серія цефалоспоринів - цефтріаксон, цефазолін, цефотаксим та ін. - їх часто призначають при неефективності антибіотиків у багатьох пеніцилінах;
- гентаміцин (аміноглікозид) - впливає на стійкі до пеніциліну стафілококи. Не застосовується при вагітності та педіатрії;
- тетрациклін - антибіотик широкого спектра дії, що використовується у формі таблеток та препаратів для місцевого застосування;
- левоміцетин - діє на бактерії, стійкі до пеніцилінів, стрептоміцину та сульфаніламідних препаратів. Дуже сильний препарат, тому вживання його під час вагітності та педіатрії настійно не рекомендується. Він має багато побічних ефектів.
Мазь з антибіотиками для приготування:
- гентаміцин - виробляється в пробірці масою від 15 до 80 г;
- тетрациклін - пробірка об’ємом 100 г;
- левоміцетинова - випускається у вигляді щільної шпаклівки в пробірці (25 і 30 г) або в ємності (25 або 60 г);
- левомеколева мазь - комбінація антибіотика левоміцетину та відновлюючого агента метилурацилу;
- синтоміціновая мазь - препарат, подібний за дією з левоміцетином. Випускається у чашках масою 25 г.
Дозування та введення
Антибіотики пеніцилінового ряду приймаються наступним чином:
- ампіцилін - всередину по 0,5 г 4-5 разів на день або в/м введення 0,25 - 0,5 г на добу. Тривалість лікування - в середньому від 5 до 20 днів;
- амоксицилін - всередину по 0,5 г тричі на день;
- амоксиклав - приймати по 1 таблетці (розчиненій у воді) 375 мг кожні 8 годин.
- Цефазолін - 0,5-1 г внутрішньом’язово кожні 6-8 годин;
- цефтріаксон - 0,5-1 г в/м один раз на день. Тривалість лікування індивідуальна;
- цефуроксим - 750 мг кожні 8 годин;
- цефотаксим - 0,5-1 г кожні 12 годин.
Тетрациклін для приготування застосовують всередину по 0,1-0,2 г до 6 разів на день, за 30 хвилин до або за годину після їжі.
Мазевий антибіотик, що застосовується для лікування фурункулів тричі на день, може бути у формі пов’язок (марля, просочена маззю і накладається на рану, вона прикріплюється до верхньої частини пов’язки). Тривалість лікування маззю - від 1 до 2 тижнів.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Передозування
Неправильно розрахована доза антибіотика або випадковий прийом великої кількості препарату може призвести до симптомів передозування. Передозування може мати такі симптоми:
- нудота, блювота та діарея;
- Гіперкаліємія та серцева дисфункція;
- судоми;
- анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, пригнічення кровотворення;
- Грибкова інфекція, дисбактеріоз, молочниця;
- алергічні реакції (набряки, шкірні висипання, свербіж тощо);
- болі в суглобах, печінці та нирках.
Якщо відомо про недавнє передозування, а пацієнта не зригувало, призначають промивання шлунка. Потім пацієнту дають активоване вугілля в кількості 2 таблеток на 10 кг ваги. Після передозування пацієнта слід спостерігати щонайменше 12 годин.
Гемодіаліз проводиться лише при занадто високій дозі антибіотиків, а також при важкій нирковій та печінковій недостатності.
Взаємодія антибіотиків з фурункулами з іншими препаратами
Пеніцилін не застосовується з наступними ліками:
- Нестероїдні протизапальні препарати, аспірин - збільшує ризик кровотечі;
- аміноглікозидні антибіотики - інактивують один одного;
- контрацептиви на основі естрогену - ефект контрацепції зменшується;
- сульфаніламідні препарати - послаблюють бактерицидну дію пеніциліну.
Цефалоспорини не можна приймати разом з алкогольними напоями.
Препарати тетрацикліну не призначаються одночасно:
- з антацидами, проносними препаратами, що містять препарати магнію, кальцію та заліза - ці препарати погіршують всмоктування тетрациклінів;
- з вітаміном А - підвищений внутрішньочерепний тиск;
- з метоксифлураном - негативний вплив на нирки.
Місцеві взаємодії антибіотиків з фурункулами з іншими препаратами не описані.
Умови зберігання антибіотиків для приготування їжі
Абсолютно всі антибіотики, що застосовуються при лікуванні фурункулів (включаючи ампули та мазі) Рекомендується зберігати в сухих, прохолодних і темних місцях, недоступних для дітей.
Усі ліки мають термін придатності, який у всіх випадках повинен бути зазначений на упаковці або в анотації до ліків. Ні в якому разі не можна використовувати цей антибактеріальний засіб після закінчення терміну придатності.
Термін придатності антибіотиків у більшості випадків становить від 3 до 5 років залежно від умов зберігання антибіотиків.
Антибіотики від фурункулів може призначити тільки фахівець за індивідуальною консультацією. Ні в якому разі не можна лікувати антибіотики, особливо вагітним жінкам та дітям. Тільки лікар може вирішити питання про доцільність використання антибіотика, а також про дозу та схему лікування препаратом.
[34], [35], [36], [37], [38]