Причини
Будь-який стан, який заважає аортальному клапану повністю закритися, може спричинити цю проблему. Коли клапан закривається не повністю, кожен раз, коли серце б’ється, повертається трохи крові.
Коли повертається багато крові, серце повинно працювати інтенсивніше, щоб витіснити достатньо крові для задоволення потреб організму. Нижня ліва камера серця розширюється (розширюється) і серце б'ється дуже сильно (стрибковий пульс). З часом серце втрачає здатність забезпечувати організм достатньою кількістю крові.
Раніше ревматична лихоманка була основною причиною аортальної регургітації. Застосування антибіотиків для лікування стрептококової інфекції зробило ревматичну лихоманку менш поширеною. Тому аортальна регургітація найчастіше зумовлена іншими причинами. До них належать:
Аортальна недостатність найчастіше зустрічається у чоловіків у віці від 30 до 60 років.
Симптоми
Стан часто безсимптомний протягом багатьох років. Симптоми можуть проявлятися повільно або раптово. Вони можуть включати:
- Стрибковий пульс
- Біль у грудях, стенокардія (рідко)
- Непритомність
- Втома
- Серцебиття (відчуття биття серця)
- Утруднене дихання при активному або лежачому положенні
- Прокидання через нестачу повітря незабаром після засинання
- Набряки ніг, ніг або живота
- Нерегулярний, швидкий, швидкий або стукаючий пульс
- Слабкість, яка, швидше за все, виникає при діяльності
Тести та іспити
Ознаки можуть включати:
Відрижку аорти можна побачити на таких тестах, як:
Рентген грудної клітки може показати набряк нижньої лівої камери серця.
Лабораторні дослідження не можуть діагностувати аортальну недостатність. Однак вони можуть допомогти виключити інші причини.
Лікування
Якщо ваш артеріальний тиск високий, вам, ймовірно, доведеться приймати антигіпертензивні препарати, які допоможуть уповільнити погіршення аортальної регургітації.
Раніше більшості пацієнтів із проблемами серцевих клапанів давали антибіотики перед стоматологічною роботою або інвазивною процедурою, такою як колоноскопія. Для запобігання зараженню пошкодженого серця давали антибіотики. Однак антибіотики зараз застосовуються рідше.
Можливо, вам доведеться обмежити діяльність, яка вимагає більше роботи на вашому серці. Поговоріть зі своїм постачальником.
Операція з відновлення або заміни аортального клапана коригує регургітацію аорти. Рішення про заміну аортального клапана залежить від симптомів, стану та функції серця.
Очікування (прогноз)
Хірургічне втручання може вилікувати аортальну недостатність і полегшити симптоми, якщо немає серцевої недостатності або інших ускладнень. Люди з стенокардією або застійною серцевою недостатністю через аортальну регургітацію мають поганий прогноз без лікування.
Можливі ускладнення
Ускладнення можуть включати:
- Аномальні серцеві ритми
- Серцева недостатність
- Інфекція в серці
Перевірте у свого постачальника, чи:
- У вас є симптоми аортальної регургітації.
- У вас аортальна недостатність, і ваші симптоми погіршуються або з’являються нові симптоми (особливо біль у грудях, задишка або запалення).
Профілактика
Контроль артеріального тиску дуже важливий, якщо у вас є ризик аортальної регургітації.
Альтернативні назви
Випадання аортального клапана; Аортальна недостатність; Клапан серця - аортальна регургітація; Захворювання клапанів В - аортальна регургітація; ІА - аортальна недостатність
Зображення
- Художна недостатність
Список літератури
Карабелло Б.А. Клапан серця. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 66.
Ліндман Б.Р., Бонов Р.О., Отто СМ. Захворювання аортального клапана. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Серцева хвороба Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 68.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. Оновлене AHA/ACC 2017 року керівництва AHA/ACC 2014 року для ведення пацієнтів із клапанами серця: звіт Американської колегії кардіологів/Американської кардіологічної асоціації з питань клінічної практики. Тираж. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.
Отто СМ. Клапанна регургітація. В: Отто К.М., вид. Підручник з клінічної ехокардіографії. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 12.
Остання редакція 27.01.2020
Переклад та локалізація: DrTango, Inc.