Ціна: 6,21 € з ПДВ
Наявність: Є в наявності
Купіть зараз і отримайте через 24-48 годин.
Цей продукт більше не доступний
Склад
- В капсулі: 300 мг листя кріомоліду Cassia angustifolia Vahl (Sen) із вмістом 6,25 мг гетерозидів гідроксиантрацену, виражених як сеннозид B.
Дія та механізм
- Проносне. Сенна поводиться як стимулюючий проносний засіб. Зазначені проносні ефекти проявляються через 6-12 годин після прийому.
Проносні ефекти зумовлені гетерозидами антрахінону, хоча ці неактивні сполуки потребують гідролізу в кишечнику мікробною флорою, утворюючи активний антрон, рейн-антрон.
Дія відбувається в товстій кишці. Підвищує перистальтику кишечника шляхом прямої дії на нервові закінчення роздратуванням слизової або за допомогою внутрішньоневральної активності нервового сплетення. Це також збільшує секрецію хлориду, зменшуючи поглинання рідини та електролітів. Тому в просвіті товстої кишки виникає збільшення кількості води та електролітів, що призводить до підвищення тиску в кишечнику і, отже, до послаблюючої дії. З іншого боку, він пригнічує активність Na +/K + -ATPasic і спричинює зменшення реабсорбції води, натрію та хлору, а також збільшення секреції калію у слизовій оболонці кишки. Також можуть бути задіяні інші механізми, такі як стимуляція синтезу простагландину Е2 (PGE2), кальцієзалежний механізм або стимуляція гістамінових та серотонінових рецепторів.
Показання
- [ЗАПОР]. Короткочасне симптоматичне лікування випадкових запорів.
Дозологія
- Дорослі та діти старше 12 років: 2-4 капсули/24 год. Максимальна добова кількість гетерозидів антрахінону становить 30 мг/день, а кожна капсула - 6,25 мг. Зазвичай достатньо вводити цю дозу 2-3 рази на тиждень для досягнення значного клінічного ефекту.
- Діти до 12 років: Безпека та ефективність не оцінювались.
- Літні люди, перорально: можна рекомендувати пацієнтам старше 65 років розпочинати лікування з половини дози для дорослих і поступово збільшувати цю дозу залежно від клінічної відповіді на лікування, а також його переносимості.
Рекомендується уникати лікування довше 6 днів, якщо це не рекомендовано лікарем. Якщо симптоми тривають або погіршуються через 4 дні лікування, бажано проконсультуватися з лікарем.
Правила належного адміністрування
Рекомендується приймати сенну перед сном, щоб її наслідки проявилися в першу чергу вранці. Під час лікування рекомендується пити багато рідини (близько 2 літрів на день), щоб посилити його вплив.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до сенни або будь-якого компонента препарату.
- [КОРИСТУВАННЯ КІШКІВ]. Рекомендується уникати використання проносних засобів, таких як сенна, пацієнтам, у яких кишковий транзит ускладнений або утруднений, а також хворим на [АПЕНДИЦИТ], у яких стимуляція кишкового транзиту може бути небезпечною.
- [ЗАПАЛЬНЮЮЧЕ ЗАХВОРЮВАННЯ КІШКІВ], наприклад [ЯВИТИЙ КОЛІТ] або [ХВОРОБА КРОНА]. Сенна чинить інтенсивний подразнюючу дію на слизову оболонку кишечника, що може спричинити кризу цієї хвороби.
- [ДЕГІДРАЦІЯ]. Рекомендується уникати використання стимулюючих проносних препаратів пацієнтам із дегідратацією або з [ГІДРОЕЛЕКТРОЛІТИЧНИМ ІБАЛАНСОМ], таким як [ГІПОНАТРЕМІЯ] або [ГІПОПОТАЗЕМІЯ], оскільки сенна може погіршити стан пацієнта.
Логічно, що сенну не слід застосовувати пацієнтам із [ДІАРЕЯ].
- Неспецифічні шлунково-кишкові симптоми. Проносний ефект сенни може маскувати серйозні захворювання, такі як кишкові закупорки, апендицит або навіть рак товстої кишки. Рекомендується пацієнтам, у яких болі в животі невідомого походження часто з’являються, а також нудота або блювота, уникати використання будь-яких проносних видів та проконсультуватися з лікарем для встановлення точного діагнозу.
Запобіжні заходи
- [НЕДОСТАТОЧНІСТЬ В ПОЧКАХ]. Пацієнтам із нирковою недостатністю слід дотримуватися граничної обережності через підвищений ризик порушення рівноваги та електролітів, який у них може бути.
- [ГЕМОРОЇДИ]. Гетерозиди антрахінону можуть посилити гемороїдальні кровотечі та погіршити симптоми геморою. Використовувати за медичною рекомендацією.
- Профілактика зневоднення. Під час використання цього препарату пацієнтам рекомендується вживати достатню кількість води та електролітів, щоб уникнути можливого зневоднення. Якщо пацієнт помічає наявність запаморочення, сильної спраги, втоми або м’язової слабкості, бажано припинити лікування та звернутися до лікаря.
- Зловживання. Застосування проносних препаратів пов'язано з появою залежності від їх наслідків, погіршенням запорів як наслідком втрати електролітів та випадками зловживання. Рекомендується уникати тривалих процедур понад 6 днів. Якщо пацієнт потребує майже щоденного вживання проносних засобів, доцільно з’ясувати причину його запору.
- Потемніння сечі. Нормально, що після використання сени з’являється затемнення сечі, яке набуває забарвлення від жовтуватого до оранжево-коричневого залежно від рН сечі. Це потемніння не є патологічним і пов’язане з елімінацією певних гетерозидів антрахінону із сечею.
Поради пацієнту
- Застосування проносних препаратів не повинно бути альтернативою іншим гігієнічно-дієтичним заходам для запобігання запорів, таким як щоденне вживання достатньої кількості клітковини, разом з прийомом великої кількості рідини, а також здійсненням фізичних вправ або такі звички, як намагання мати встановлений час для відвідування туалету.
- Сенна не призначений для лікування тривалого запору. Не бажано дотримуватися безперервного лікування більше 6 днів.
- Якщо симптоми зберігаються або погіршуються через 4 дні лікування, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.
- Постійне використання може призвести до залежності та погіршення запору.
- Проносні препарати не рекомендуються при болях у животі невідомого походження, нудоті або блювоті.
- Оскільки ефекти сен викликають приблизно 6-12 годин, доцільно вводити його в одній дозі на ніч.
- Люди старше 65 років більш чутливі до побічних реакцій сенни, тому рекомендується починати лікування з половини дози у пацієнтів молодшого віку.
- Під час лікування сенною рекомендується пити достатню кількість води (близько двох літрів на день), щоб поліпшити проносний ефект та запобігти зневодненню.
- Бажано повідомити лікаря, якщо з’явився кров’янистий стілець, а також біль у животі невідомого походження, запаморочення, сильна спрага, втома або біль у м’язах.
- Поява сечі жовтуватого або коричневого кольору є нормальним явищем, що не важливо.
Особливі попередження
- Перш ніж призначати проносне хворому з болями в животі невідомого походження, бажано виключити інші серйозні патології.
- Перед початком лікування пацієнт повинен бути належним чином зволожений, а рівень його електролітів повинен бути нормальним. Не слід починати лікування, якщо ці рівні можуть бути змінені.
- Літні або ослаблені пацієнти схильні до побічних реакцій проносних препаратів.
- Рекомендується дослідити причину запорів у пацієнтів, які потребують щоденного вживання проносного.
Взаємодія
Загалом, слід брати до уваги, що прискорення кишкового транзиту може призвести до зменшення всмоктування будь-якого препарату, що вводиться перорально. Крім того, можуть з’являтися такі взаємодії:
- Дигоксин. У виняткових випадках, як правило, після тривалого прийому високих доз, у пацієнта може розвинутися сильна діарея з наслідком ризику дегідратації та гіпокаліємії. Гіпокаліємія може посилити токсичність дигоксину. Тому рекомендується, щоб пацієнти, які отримували дигоксин, вживали достатню кількість води та електролітів під час використання сенни, а також зверталися до лікаря, якщо спостерігають симптоми можливої дегідратації (запаморочення, сильна спрага, втома або біль у м’язах).
- Гіпокаліємічні препарати (АКТГ, бета-адренергічні агоністи, амфотерицин В, кортикостероїди, тіазидні або петльові діуретики, солодка). Існує підвищений ризик розвитку гіпокаліємії. Рекомендується достатнє щоденне споживання води та електролітів та уникати тривалого лікування сенною протягом більше тижня.
- Подовжувачі інтервалу QT (антагоністи 5-HT3, антиаритмічні засоби класу Ia та III, високі дози антидепресантів, певні антигістамінні препарати H1, антималярійні препарати, триоксид миш'яку, формотерол, контрастні речовини гадолінію, івабрадин, левацетилметадол, левосимендан, макроліди, пентамідолептинові аплікації, пентамідолептичні препарати сунітиніб, суксаметоній, такролімус, варденафіл). Гіпокаліємія може збільшити ризик подовження інтервалу QT та розвитку серйозних шлуночкових серцевих аритмій, таких як torsades de pointes. Бажано вживати крайніх запобіжних заходів у цих пацієнтів, контролюючи калемію та виправляючи її у разі гіпокаліємії.
Вагітність
FDA Категорія C. Пероральне введення сенносидів вагітним щурам або кроликам не асоціювалося з тератогенними ефектами. Ні фертильність, ні постнатальний розвиток не зазнали змін.
Немає адекватних та добре контрольованих досліджень на людях для визначення його ефективності та безпеки під час вагітності, хоча немає повідомлень про побічні реакції на плід у вагітних, які застосовували сенну. Деякі гетерозиди антрахінону, такі як емодин та алое-емодин, були пов'язані з генотоксичним та окситоциковим ефектами, тому рекомендується уникати використання сенни, якщо немає безпечних терапевтичних альтернатив, переваги перевищують можливі ризики.
Лактація
Невідомо, чи можуть компоненти сенни виводитися з грудним молоком, та їх можливі наслідки для немовляти. Деякі гетерозиди антрахінону, такі як реїн, виводяться з молоком у невеликих кількостях, хоча побічних ефектів у немовляти, що годує, не зафіксовано. Враховуючи ризик проносного впливу на дитину, рекомендується уникати використання сенни або припинити грудне вигодовування.
Діти
Безпека та ефективність не оцінювались у дітей віком до 12 років, тому рекомендується уникати його застосування. Взагалі, застосовувати проносні засоби у дітей слід з особливою обережністю, оскільки у багатьох випадках діти не можуть чітко описати свої симптоми. Тому рекомендується застосовувати сенну лише у разі суворої необхідності та за призначенням лікаря, а також після виключення наявності більш серйозних захворювань.
Літні люди
Загалом, проносні засоби слід застосовувати з обережністю людям похилого віку, оскільки вони можуть спричинити надмірну втрату рідини та електролітів, а також посилити стани слабкості, гіпотонії та психомоторної некоординації, що спричиняє ризик падінь та переломів. Літнім людям рекомендується починати лікування з половини рекомендованої дози для дорослих. Цю дозу можна згодом збільшити залежно від клінічної відповіді та переносимості лікування.
Побічні реакції
- Травна система: [ДІАРЕЯ], [БОЛЬ У ЖИВОТНІЙ], [СПАЗМ У ЖИРУ]. У деяких пацієнтів подальше застосування може спричинити псевдомеланоз колі - пігментацію слизової оболонки кишечника, яка зазвичай зникає після припинення лікування. Психологічна залежність може з’явитися після хронічного вживання проносних засобів, що може приєднатися до фізичної залежності як наслідок атонії кишечника при гіпокаліємії.
- Сечостатеві органи: [АЛЬБУМІНУРІЯ], [ГЕМАТУРІЯ].
- Алергічні/дерматологічні: [РЕАКЦІЇ ГІПЕРСЕНЗИТИВНОСТІ].
Передозування
Симптоми: У разі передозування може з’явитися рясна і хвороблива діарея, що супроводжується сильними спазмами живота, що супроводжується ризиком зневоднення та появою дисбалансу рідини та електролітів (гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпокальціємія або гіпомагніємія). Гіпокаліємія може призвести до серцевих аритмій та м'язової слабкості, особливо якщо пацієнт приймає інші гіпокаліємічні препарати.
Лікування: У разі інтоксикації буде встановлено симптоматичне лікування. Якщо у пацієнта виявляються симптоми дегідратації, перейдіть до прийому розчинів для пероральної регідратації. У випадках сильної дегідратації, наприклад, у дітей, людей похилого віку або людей з ослабленим здоров'ям (пацієнти з хронічними захворюваннями, імунодепресанти або люди зі СНІДом), пацієнт буде прийнятий, вводячи 0,9% сольові розчини, разом з мінеральними добавками, які були необхідний.
У разі передозування або випадкового прийому всередину зверніться до медичного центру або проконсультуйтеся з Інформаційною службою токсикології із зазначенням продукту та кількості, яка потрапила.