Характеристика колінного суглоба - основні анатомічні структури
Незважаючи на простий зовнішній вигляд, колінний суглоб є одним з найскладніших суглобів. Водночас це найчастіше травмований суглоб в тілі людини. Колінний суглоб складається з чотирьох кісток. Стегнова кістка, яка з’єднується з обома кістками передпліччя, свистком та голкою за допомогою суглобової капсули та зв’язок. Яблуко розташоване в передній частині коліна і при згинанні ковзає в стегні. Кістки коліна - це його міцна опора, м’язи - джерело руху, а зв’язки стабілізують колінний суглоб у правильному положенні. Поверхня колінного суглоба покрита хрящем. Меніск - це точно і спеціально сформований хрящ у С-подібній С-формі, розташований по обидва боки коліна між стегновою кісткою і свищем. Меніски послаблюють вплив хряща і одночасно компенсують нерівномірність кісткової форми. Основними стабілізаторами коліна є хрестоподібні зв’язки. Передня хрестоподібна зв’язка ACL і задня хрестоподібна зв’язка PCL перетинаються між собою в середині коліна. Отже, коли вони пошкоджені, відбувається значне зниження їх стабілізуючої функції з відчуттям нестабільності - стрибку в коліні.
Як пошкодити колінний суглоб?
часто також у рекреаційних видах спорту. На другому місці різні дегенеративні захворювання або незначні мінімальні травми - мікротравми. До нетравматичних причин також належать вроджені аномалії якості в’яжучого - капсули суглоба та зв’язок. І останнє, але не менш важливе, пошкодження суглобів також може статися при різних системних захворюваннях, таких як ДНК, ревматоїдний артрит, псоріаз.
Які симптоми пошкодження колінного суглоба?
Травма суглоба призводить до посттравматичного або повторного хронічного набряку, болючості, обмежених і болючих рухів, непереносимості навантаження, різного ступеня нестабільності та відчуття в’ялості в суглобі.
Як діагностувати пошкодження коліна?
Основні етапи діагностичної процедури включають історію хвороби, в якій пацієнт описує лікареві, як сталася травма або як виникали болі в коліні. Клінічне обстеження визначає ступінь травми, обмеження моторики, локалізацію болю та можливу ступінь нестабільності. Рентген (рентгенологічне дослідження) доступний у кожній хірургічній амбулаторії. Діагностує пошкодження кісток, переломи або артритні зміни. Подальша магнітно-резонансна томографія або артроскопічна операція остаточно виявляє тяжкість структурних пошкоджень.
Мені знадобиться артроскопія коліна і які показання?
Це питання, яке часто задають у випадку пошкодження колінного суглоба. Відповідь залежить від випадку. Показання до операції вимагає врахування кількох факторів.
Найпоширенішими показаннями до артроскопії коліна є:
- спотворення - розтягнення коліна з кровотечею в суглоб,
- пошкодження менісків,
- пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки,
- пошкодження бічних зв’язок,
- пошкодження хряща,
- феморопателярний остеоартроз та розмиття надколінка - яблуко вискакує,
- хронічний синовіт - періодичні випоти та дегенеративні зміни.
Ускладнення артроскопії коліна
Як і будь-яка операція, артроскопія коліна має свої ускладнення. Багато з цих ускладнень обумовлені факторами ризику, які є у пацієнта, запланованого на операцію. Необхідно повідомити лікаря, який буде робити операцію, про ці фактори ризику.
Найпоширенішими з цих факторів є:
- подолати тромбоз (закупорку судин) або емболію/послаблення кров’яної пробки/у пацієнта, а також у близьких кровних родичів,
- вживання гормональних препаратів, контрацепція у жінок,
- порушення згортання крові (включаючи кровних родичів), сприйнятливість до утворення тромбів,
- ожиріння,
- днк,
- псоріаз,
- інші застарілі захворювання.
Самі ускладнення артроскопії поділяють на 3 групи.
А. Періопераційні ускладнення - безпосередньо під час операції:
- анестезія
- нестандартні анатомічні умови
- кровотеча
- пошкодження інструментів
B. 1. Передопераційні ранні ускладнення протягом 48 годин після операції:
- інфекція рани та суглоба
- флеботромбоз, легенева емболія
- кровотеча з хірургічної рани
- алергічні реакції
- порушення кровотечі
2. періопераційні пізні ускладнення протягом 7 днів після операції:
- інфекція рани та суглоба
- флеботромбоз, легенева емболія
C. післяопераційні ускладнення
- обмеження імпульсу суглоба
- регіонарна втрата чутливості шкіри в області суглоба
- рефлекторна симпатична суглобова дистрофія/синдром Судека /
- специфічні ускладнення при лікуванні окремих суглобових структур коліна
Світова статистика свідчить про частоту ускладнень в межах 5-10 відсотків. На нашому робочому місці кількість ускладнень нижче 2%.