Артроз суглобів, остеоартроз - особливо знос колін - виникнення, діагностика та сучасне лікування Автор: доктор Аттіла Чаба, ревматолог.

"+ _NEWS_RATING_YOU_DONT_LIKE_THIS_ARTICLE +"

Причина вторинного вторинного артрозу відома: напр. Зазвичай скляний хрящ, що покриває кістковий кінець, складається з хрящових клітин та міжклітинної речовини. Перші майже не діляться після зростання, їх завдання - визначити основу хряща - напр. Відсутня кровообіг або іннервація хряща, він живиться синовіальною рідиною, що виробляється синовіальною оболонкою, яка виконує мастильно-масляну, зменшувальну роль, а також разом з поверхнею хряща також діє як бампер під час навантаження підшипник.

При артрозі здоровий баланс між структурою та розкладом основного запасу порушується, в короткий термін перший, але пізніше безповоротно зміщується в напрямку другого.

Симптоми та лікування артрозу (знос хряща)

Підвищений тиск стискає суглобову рідину в пошкодження, що спричиняє подальші пошкодження. Навантаження нееластично переноситься на підлеглу кістку, роблячи її товстою. Збільшене навантаження провокує біль. У запущених випадках у кістці, що прилягає до суглоба, на несучій поверхні утворюються невеликі порожнини.

По краях суглобів ріст кісток називають артрофітами, простою мовою виникають кісткові дзьоби, нарости, кальцифікація для полегшення та стабілізації суглоба, який також деформується у цій формі. Через біль біль пацієнт менше навантажує уражену кінцівку або використовує суглоб.

Це може призвести до зменшення рухів суглобів, атрофії навколишніх м’язів та втрати сили, що робить суглоб нестійким, додатково пошкоджуючи його. На заключній стадії хрящ повністю зношується, він руйнується, кісткові кінці, що утворюють суглоб, з’єднуються і треться, це може бути дуже болісно.

Однак окостеніння кісток суглобової кістки відбувається дуже рідко. Знос суглобів, як правило, повільно погіршується, часто хвилястий процес, який триває роками, десятиліттями і є незворотним. Всесвітня організація охорони здоров’я вважає, що артроз колінного суглоба є четвертим за поширеністю захворюванням, що інвалідує у жінок, і восьмим серед чоловіків, а загальний показник його збігається з інвалідністю, спричиненою серцевими захворюваннями, яка є однією з провідних смертей в Угорщині.

Колінний суглоб - це наш найскладніший суглоб, що складається з трьох відділів: між надколінком і передньою поверхнею стегнової кістки, і колінний суглоб їде з випинаннями болю стегна між кінцівками великогомілкової кістки зовні і всередині.

Капсула суглоба посилена з зовнішньої та внутрішньої сторін бічною смужкою, стабілізуючи суглоб з боків, тоді як передня і задня хрестоподібна або коса зв'язка між стегновою і гомілкою стабілізується при рухах вперед-назад.

Між двома останніми кістками, в обох частинах суглоба, подібно до хряща носа та вушної раковини, є хрящовий меніск з еластичним запасом, який виконує функцію подушечки. Зазвичай коліно може бути повністю витягнуте, що є артрозом коліна, який необхідний для ходьби на 2 ступені. Навіть кілька ступенів звуження рухів можуть призвести до видимого відносного вкорочення кінцівок, кульгання, компенсації ураженого стегна та хребта у зв'язку з компенсацією та скарг, викликаних вторинними ураженнями.

Згинання може здійснюватися майже до тієї міри, яка обмежена перевантаженими м’язами, м’якими тканинами та напругою суглобів.

Травми колін

Травма та пошкодження меніска та зв’язок збільшує пошкодження та знос суглобового хряща через підвищений тиск та перевантаження через нестабільність. У разі запалення тазостегнових суглобів вище середнього, нога нахилена назовні або всередину в двосторонніх випадках, перша називається X, друга також називається O - нога, суглоб перевантажений на стороні надмірного нахилу.

На внутрішній стороні колінного суглоба кіста Бейкера розвивається відносно часто під час артрозу коліна, формула, яка рухається через суглобовий простір, часто лише в напрямку кісти, повільно зростаючи, схильна до розриву в екстремальних розмірах і, можливо, імітуючи симптоми тромбозу глибоких вен. Діагностика артрозу Найпоширенішими симптомами та симптомами, що базуються на медичному фізичному огляді, є механічний біль: скутість суглобів вранці, біль, що зменшується після вживання та входу та знову посилюється після тривалих фізичних вправ.

артроз

Діапазон рухів суглоба може бути зменшений, у випадку коліна повне розтягнення може бути неможливим, або згинання може бути звужено. Суглоб деформується і деформується через вапняні відкладення, а внаслідок подовження оболонки, зв’язок та пошкодження меніска може стати пухким і хитким.

Через мимовільне та свідоме щадіння, спричинене болем, м’язи, що рухають суглоб та стабілізують його, одночасно атрофують м’язи коліна у випадку коліна, що робить суглоб ще більш нестійким. Характерним симптомом є біль у тазостегнових суглобах.

лікоть, у більш грубих випадках чутне тертя суглоба під час його руху під час крепітації. Якщо також виникає артрит, біль у спокої, набряк і тепло також пов’язані з вищезазначеними скаргами. Необхідним та достатнім візуалізаційним рентгенологічним дослідженням для виявлення артрозу є рентген, що показує наявність, ступінь та тяжкість захворювання, звуження суглобової щілини, нерівномірність суглобової щілини, остеофітна крайова кальцифікація кістки під хрящем.

При підозрі на артроз тазостегнового суглоба завжди слід робити двосторонній знімок у вертикальному положенні, бажано порівнюючи обидві сторони.

Ось 2 точки точкового масажу проти болю в коліні

Ступінь тяжкості рентгенологічних відхилень та тяжкість скарг пацієнтів часто лише більш слабо корелюють. УЗД, можливо МР-дослідження навколишніх м’яких тканин у разі зв’язок, пошкодження меніска, підозра на кісту Бейкера може бути виправданою, у випадку останнього рідина суглоба може аспіруватися ін’єкційною голкою, направленою на лабораторне дослідження.

Постійне вимірювання крові та води, яке довело б факт та тяжкість артрозу, поки що недоступне, в цьому напрямку тривають дослідження.

Необхідно проводити терапію для профілактики артрозу! На спадкову схильність, стать, вік не можна впливати, але наш спосіб життя та вплив навколишнього середовища можуть бути принаймні частково змінені. Рекомендується дотримуватися принципу градації, регулярних, не напружених вправ, занять спортом, наприклад У нас ще немає причинно-наслідкової терапії для лікування хвороби;.

Особливо якщо це стосується молодих людей, важливо подумати про вторинні причини, скласти їх на карту, по можливості лікувати. У первинному випадку в основному розрізняють три типи лікування: немедикаментозне, фармакологічне та хірургічне, що поєднуються із хворобливими болями в суглобах.

Нефармакологічне лікування, що включає профілактику, включаючи фізіотерапію з 2-ма ступенями артрозу коліна, зміцнення м’язів стегна, зміщення суглобів у разі звуження рухів, поліпшення аеробної здатності, набуття щадної культури вправ колінного суглоба, електропроцедури з діадинамікою, ТЕНС, втручання, обгортання парафіном, грязюкою, сірчаним артрозом коліна 2 ступеня, при запаленні обережне обмерзання, охолодження, протизапальне обгортання на ніч, можна зафіксувати лежачи на щиколотці, тягнучи пристрій.

Якщо немає запалення, можна використовувати різні судинорозширювальні засоби, міорелаксанти, мазі, що містять капсаїцин, і спа-процедури на термальній воді. Фізіотерапевтичні процедури в поєднанні найбільш ефективні. Голковколювання зменшує біль лише на час лікування. Допоміжні засоби: корекція блакитним підбором у разі відхилення осі, клейовий пластир, що витягує наколінник всередину через надмірне зовнішнє положення, полегшення палицею на стороні, що не є пацієнтом, більш широке використання, використання колінних дужок у випадку нестабільності.

У більш важких випадках рентген суглобів серії лікування можна повторити кілька разів під час запалення, що загрожує життю, у разі введення радіоактивного ізотопу в суглоб шляхом радіосиновіортезу. Їх може давати лікар, який знайомий з їх призначенням.

Все більше і більше цих продуктів існує, вони офіційно вважаються медичними виробами, тому не підлягають рецепту. Як правило, лікування складається з ін’єкції, але з’явились одноіглові склади, з яких менші об’єми краще переносяться пацієнтами в мл.

Імовірно, більша молекулярна маса означає кращу ефективність 2,6 МДа. Також випущена їх версія для планшетів. Знеболюючі засоби можна застосовувати в порядку посилення болю і їх можна комбінувати в обґрунтованих випадках, але не в межах групи діючих речовин: Прості анальгетики: парацетамол, препарати метамізолу, що відпускаються за рецептом. Нестероїдні протизапальні засоби, які також зменшують запалення і доступні у формі мазей або пластирів:.

Не рекомендується тривале використання перелічених до цього часу препаратів через ризик побічних ефектів. Легко наркотичними опіатами є трамадол, кодеїн, які іноді викликають запаморочення, запаморочення, розгубленість у людей похилого віку.

Їх сильніші різновиди напр. Стероїди є більш сильними протизапальними препаратами, їх ін’єкційний варіант можна вводити в суглоби кілька разів на рік, вони добре зменшують запалення та біль протягом декількох днів або тижнів. Очікується науково підтверджена, довгоочікувана процедура після взяття власної крові, а потім її центрифугування, введення тромбоцитів у багату плазму плазми PRP для регенерації хряща та уповільнення шкідливого процесу.

Шкода нашому здоров’ю

Хірургічні рішення: Профілактика полягає у правильному лікуванні травм у разі переломів, що проникають в суглоби. Та введення внутрішньовенних антибіотиків на основі посівів, аномальний артроз коліна у випадку 2 ступенів, корекція клину шляхом його вирізання з кістки, відповідні хірургічні втручання у разі напруги стегна або бічного пластиру коліна.

У більш легких випадках стирання хряща під час суглобового дзеркального відображення, артроскопії, промивання суглоба, гоління волокнистого хряща, а у більш важких випадках свердлять дефіцит хряща, який можна обробити, щоб стимулювати утворення низькоякісного, гнучкого волокнистого хряща . У разі обмеженого дефіциту хряща, придбання кісткового циліндра, покритого неушкодженим хрящем, із ненавантажувальної смакової поверхні, імплантація в неповне місце скульптура Гангоди.

Велику, що скаржиться кісту Бейкера можна тимчасово знищити хірургічним шляхом. У разі серйозних скарг та рентгенологічних аномалій необхідна імплантація протеза, у разі коли коліно може впливати лише на відділ між внутрішнім або зовнішнім гомілково-стегновим санним протезом, лише на частину, пошкоджену в суглобі. Крім того, повне ендопротезування всього суглоба, яке може включати утримання або видалення задньої хрестоподібної зв’язки, цементування її в коліні, а у важких випадках - використання шарнірної, шарнірної протези.

Перед імплантацією необхідно знайти та лікувати можливі інфекційні вогнища.

Сучасні протези мають термін застосування один рік, можуть бути замінені у разі зносу і виготовлені з МР-титанового сплаву. Великий остеопороз, ожиріння, занадто пухкий або значно звужений суглоб, сильно атрофовані м’язи стегна можуть бути протипоказані, що погіршить результати.

Тривають дослідження щодо культивування стовбурових клітин хряща, трансплантації на пошкоджену смакову поверхню та цілеспрямованих терапевтичних молекул, які будуть інгібувати клітини або молекули, що регулюють шкідливий процес, а результати прориву ще мають бути.

Гени, які беруть участь у розвитку артрозу, також картографуються, що підвищує можливість можливих втручань генної терапії в далекому майбутньому.