Збільшення рівня живонародженості було виявлено у підгрупи учасників

Карен Костіло: Згідно з новим дослідженням, низька добова доза аспірину, як видається, не запобігає втраті вагітності у жінок з анамнезом одна-дві попередні втрати. Однак у меншої групи жінок, які нещодавно перенесли одну втрату вагітності, дослідження показало, що аспірин збільшує шанс знову завагітніти та народити дитину.

вагітності

Жінки цієї меншої групи мали лише одну недавню втрату вагітності; що сталося до чотирьох з половиною місяців вагітності та десь минулого року. У цієї групи жінок спостерігалося збільшення частоти вагітності.

Сьогодні зі мною доктор Енріке Шистерман, головний дослідник дослідження. Доктор Шистерман - начальник відділу епідеміології Національного інституту здоров’я дітей та розвитку людини Юніс Кеннеді Шрайвер (NICHD). NICHD - це Інститут, який провів дослідження.

Мене з Національного інституту охорони здоров’я називають Карен Костіло, а це «Наукові розробки», підкаст NICHD про результати досліджень.

Дякуємо, що приєдналися до нас сьогодні лікарю.

Доктор Енріке Шистерман: Щиро дякую за те, що ви мене.

Костіло: Доктор Шистерман, чому ви провели дослідження щодо низьких доз аспірину після втрати вагітності? Чи часто лікарі призначають аспірин жінкам, які перенесли втрату і хочуть завагітніти знову?

Доктор Шистерман: Так, це дуже гарне питання, дякую. Аспірин призначають жінкам, які дуже часто втрачають вагітність. Ідеологія того, чому жінки втрачають, до кінця не зрозуміла, але такого великого дослідження, як наше, ніколи не проводилось, щоб з’ясувати, чи справді це працює чи ні. Наше дослідження є першим і найбільшим за всю історію, що досліджувало вплив аспірину на втрату вагітності.

Костіло: І, будь ласка, не могли б ви пояснити нам, як ви проводили дослідження?

Доктор Шистерман: Ну, це те, що називається клінічним випробуванням. Це найвищі дані, що існують в епідеміології. Це означає, що ми дали одній групі аспірин, а іншій групі - плацебо. Група, яка отримувала аспірин або плацебо, не знала, що отримувала. Це те, що називається засліпленим.

Костіло: Вибачте, не могли б ви сказати нам, що таке плацебо?

Доктор Шистерман: Плацебо - це таблетка, яка виглядає точно за формою, кольором, вагою, як таблетка аспірину, але насправді в ній немає аспірину. Це була б цукрова таблетка, яка має абсолютно однаковий, навіть однаковий смак. Тож кожна група насправді не знала, що отримує. Так працюють клінічні випробування.

Костіло: Так, ідеально Скільки жінок було в дослідженні?

Доктор Шистерман: У дослідженні ми мали приблизно 1200 жінок. Які були, половину ми дали йому аспірин, другу половину - плацебо. З цього дослідження ми мали дві підгрупи. Як ви вже згадували раніше, підгрупа, яка попередньо втрачала вагітність, що втрата становила менше 4 з половиною місяців гестації і що це було за останній рік. І тоді у нас була інша група людей, у яких минула або дві втрати вагітності, незалежно від того, коли була втрата і як би далеко не була втрата. Результати були дуже цікавими, оскільки вони відрізнялися між тими, хто нещодавно мав програш, порівняно з тими, хто мав одну-дві втрати. І ми виявили, що аспірин допомагає завагітніти, але не запобігає втраті вагітності, що є досить важливим результатом. Ми ніколи не могли відокремити це раніше. Сьогодні ми розуміємо, що ефект аспірину полягає в тому, щоб завагітніти, і як тільки людина, яка приймає аспірин, завагітніє, вона підтримує вагітність без втрат. Але якщо у вас в анамнезі була повторна втрата вагітності, аспірин не допоможе.

Костіло: Отже, група жінок, у яких була лише одна попередня вагітність, - це група, яка мала вищі результати, більший рівень вагітності?

Доктор Шистерман: Набагато вище!

Костіло: На відміну від групи, яка мала більше попередніх втрат?

Доктор Шистерман: З групою, яка мала більше попередніх втрат, ми виявили, що вони завагітніли частіше, але ми не виявили, що вони могли зберегти вагітність і народити здорову дитину. Але в групі, у якої була лише одна вагітність, як правило, більшість жінок намагаються завагітніти, якщо вагітність втрата вагітності була нещодавною і була менше 20 тижнів вагітності, або 4 1/2 місяці, аспірин справді спрацював, дуже добре.

Костіло: Чи відомо, чому існує розбіжність між двома групами між результатами?

Доктор Шистерман: Невідомо точно, чому, але ми припускаємо, що причина в тому, що в групі, яка має лише одну втрату вагітності, вони мають більше проблем з імплантацією. У групі, яка має 1 або 2 викидня, вони мають більше проблем із збереженням вагітності. Вони є неоднорідними групами.
Але більшість людей, яких ми вважаємо, належать до першої групи, де ми знаходимо позитивні ефекти.

Костіло: Виходячи з ваших висновків, чи маєте ви якусь пораду для когось із наших слухачів, які, можливо, перенесли вагітність і розглядають спробу завагітніти?

Доктор Шистерман: Так, звісно. Розгляд використання аспірину та консультація з лікарем є важливим етапом, який може допомогти вам завагітніти знову. Побічних ефектів не так багато, і, здається, це працює так, так.

Костіло: Ми розмовляли з доктором Енріке Шистерманом, начальником відділу епідеміології NICHD. Дякуємо, що були сьогодні з нами, лікарю.

Доктор Шистерман: Дякую за те, що мене.