думки

Елія - ​​25-річна молода жінка, самотня і проживає з батьками. Вона поєднує останні роки навчання з педіатрії та неповний робочий день клерком в одному з магазинів у центрі міста відомого молодого бренду одягу. Однак, коли він приїжджає на консультацію, він каже мені, що вже два тижні не працює.

За словами Елії, все почалося приблизно півроку тому, коли зійшлися два фактори: сентиментальний розрив тривалих стосунків і турботи про можливості працевлаштування, оскільки вони вже бачать кінець своєї кар’єри.

Елія представляє помірні симптоми депресії, висока перфекціоністська схильність, страх невдач, постійна стурбованість, чи правильне кожне рішення, почуття неефективності, провини та розчарування, а також низька самооцінка. Вона каже, що чотири роки тому у неї був подібний епізод, який "Я подолав на самоті", але вони залишили у неї турботи, які не зникають, і що тепер вони знову "переповнюють" її, зростаючи. Вважайте, що настав час, коли вони нарешті переповнили його.

Що ми називаємо автоматичними думками

Вони є негативними пізнаннями, тобто ідеями, особистими конструкціями, образами, переконаннями, очікуваннями, атрибуціями, інтерпретаціями, самоінструкціями та схемами, що модулюють поведінку за допомогою емоцій і, отже, є ключовими як при появі різних розладів, так і в процесі терапевтичних змін.

Основними його характеристиками є:

  • Їх поява не має попереднього процесу обґрунтування, тому можна сказати, що вони є "відображенням".
  • Вони ірраціональні, і, коли вони негативні чи спотворені, вони недоречні.
  • Людина приймає їх як дійсні, оскільки вони здаються правдоподібними.
  • Вони мимовільні, і тому їх важко зупинити, і тому багато разів вони повторюються.

В рамках автоматичних думок ми можемо знайти:

  • Когнітивні спотворення.
  • Негативні думки.

Які типи когнітивних спотворень існують?

За Беком (1983), автоматичні спотворення є систематичними помилками:

  • Довільний висновок. Він складається з висновків, які не мають об’єктивних доказів. Наприклад, у випадку з Елією, кожен раз, коли хтось дивиться на неї, вона може сказати собі: "Ти не думаєш про мене добре", чи є у тебе підстави думати погано?
  • Читання думок. Він полягає у висновку без об’єктивних доказів того, що інший погано думає про нас. Наприклад, студент із соціальною фобією, який задає питання своєму вчителю і хмуриться, думає: «він вважає, що я нудьгую за запитання». Чи може у нього боліти голова?
  • Помилка ворожки. Без об’єктивних доказів передбачайте, що в майбутньому все піде не так. Наприклад, жінка з тривогою, яка сідає в метро, ​​думає "напевно вона розбиється, і ми всі помремо" Чи можемо ми здогадуватися про майбутнє?
  • Персоналізація. Приписуйте собі зовнішні явища, коли немає об’єктивних даних. Наприклад, чоловік із депресією заходить до кабінету терапевта і зауважує, що не робить нотаток, думає: «Я такий простий, не цікавий». Можливо, він записував сесію і тому не робив нотаток?
  • Вибіркове абстрагування. Перекошування інформації таким чином, що відповідає дисфункціональній схемі, нехтуючи інформацією, яка їй суперечить. Наприклад, хлопець з літаючою фобією після бурхливого польоту вважає, що "літаки не в безпеці". Але ви благополучно прибули до пункту призначення, правильно?
  • Надмірна генералізація. Застосовуйте відповідні висновки для конкретного випадку до всіх подібних вражень, заснованих саме на цих подібностях. Наприклад, дівчині доводиться чекати свого партнера - зазвичай дуже пунктуально, - але того дня вона запізнюється і думає: «Мені завжди доводиться чекати мене». Чи може бути, що ми, дівчата, зазвичай змушуємо партнерів чекати, а не повертати назад?
  • Збільшення. Переїдання та перебільшення важливості негативних аспектів досвіду. Наприклад, робітник допускає помилку, роблячи розрахунок. Коли він усвідомлює, він думає, що "вони мені більше не будуть довіряти". Чи помилка - хто вільний від них - руйнує роки успіху?
  • Мінімізація. Недооцінюючи актуальність позитивного досвіду. Наприклад, батько думає, коли син приносить йому оцінки - чотири чудові, а решта чудові - „він далеко не зайде” Чи може бути, що батько був надмірно вимогливий?
  • Дихотомічне мислення. Оцініть власні якості, переходячи до таких екстремальних категорій, як добрі/погані, розумні/німі тощо. Наприклад, домогосподарка одного дня спалює їжу і думає: «Я в хаосі». Скільки речей це робить добре/дуже добре?
  • Емоційні міркування. Припустимо, що наші негативні емоції обов’язково відображають реальність. Наприклад, самого почуття тривоги було б достатньо, щоб Рамон міг подумати, що існує небезпека, і бути настороженим, чи могла це бути сприйнятою, а не реальною?
  • Дискваліфікація позитиву. Відкидання позитивного досвіду без особливих причин. Наприклад, студентка - коли її вчитель вітає за хороші оцінки - думає, що "вона могла зробити більше". Можливо, ви надмірно вимогливі?
  • Заяви "Повинен ...". Застосовуйте жорсткі правила щодо наших зобов’язань перед іншими. Наприклад, мати спостерігає, як син падає, граючись у парку, і думає: "Мені слід було зробити більше, я погана мати". Але чи не постраждала дитина?
  • Аутсорсинг власних цінностей. Мінімізуйте нашу роль у тому, що дає нам цінність. Наприклад, працівника вітають за те, що він з найбільшим обсягом продажів і думає: "Мені пощастило". Але щось, мабуть, зробило схильність і відношення, правильно?

Які характеристики мають негативні думки?

Як ми вже говорили раніше, вони є типом автоматичних думок, які зазвичай починаються з слід/треба, треба/треба ... і включають абсолютні терміни як: ніколи, завжди, все, ніхто, ... з тенденцією до драматизації.

Прикладом може бути: "Я повинен робити все правильно, інакше я завжди буду марним".

Як можна визначити негативні думки?

Думки - це не що інше, як гіпотези, які ми висуваємо собі відповідно до того, що ми прожили чи навчилися, але які визначають наші емоції та поведінку, і ми настільки звикли до них, що не ставимо їх під сумнів.

Через el використання когнітивно-поведінкової терапії, Ми можемо навчитися мислити більш раціонально, тобто способом, який нам допомагає. Таким чином, терапія допоможе "відфільтрувати" наші думки, щоб залишатися з раціональним і позитивним.

Згідно з цим, вся думка повинна відповідати чотирьом критеріям раціональності, тобто чотирьом правилам, щоб, якщо думка не відповідає жодному з них, вона була б ірраціональною і її доведеться переформулювати. Такими критеріями раціональності є:

  • Об’єктивність. На основі об’єктивних доказів.
  • Інтенсивність емоцій. Виробляє в людини керовані емоції.
  • Утиліта. Він служить для досягнення особистих цілей.
  • Формальний. Він сформульований гнучкими словами.

Сума всіх їх породжує раціональну думку.

Як я можу виявити, що у мене ірраціональні думки?

Відстежуючи проблеми в різних життєво важливих сферах, для цього ми використаємо приклад ірраціональних думок, з якими Елія прийшла на консультацію.

Це такі напрямки:

  • Сім'я "Я не можу сказати, що я думаю своєму батькові"
  • Соціальні (загальні та друзі) "Мені потрібне схвалення інших", "Я не знаю, як піклуватися про стосунки"
  • Навчання/робота "Я повинен був більше рухатися і пробувати інші речі"
  • Особистий "Я пройшов багато років, не приймаючи рішень, не насолоджуючись"
  • Пара/Сентиментальна "Ніхто не збирається мене любити"
  • Здоров'я "Я встаю вранці і нічого не відчуваю"
  • Майбутнє/минуле "Як я міг прийти до цього?", "У мене немає виходу"

Як можна перетворитися на замкнене коло?

Тому що автоматичні, негативні та ірраціональні думки, такі як: особистий та соціальний негативізм, катастрофічне чи жорстке мислення, почуття провини, неповноцінності та песимізму, ... стають емоціями завдяки активуючі фактори серед цих думок, як правило, стресові життєві події, будь то біологічні, психологічні та соціальні, що належать до минулого чи сьогодення (навіть, маючи на увазі майбутнє).

Таким чином, ми отримуємо такі емоції, як: сум, почуття провини, тривога, безнадія плюс соматичні симптоми, такі як головний біль, біль у животі та м’язах, порушення сну та апетиту та проблеми з концентрацією уваги. Нарешті, все це спричиняє змінену поведінку у вигляді втрати інтересу до речей, зменшення приємних занять, соціальної ізоляції, автолітичної та танатолітичної поведінки.

Як можна працювати з негативними думками в терапії?

Навчання їх ідентифікації включає процес, подібний до вивчення будь-яких навичок. Деякі пацієнти та терапевти швидко і легко їх сприймають, тоді як для інших це може бути складніше і вимагати підтримки словами або зображеннями.

У будь-якому випадку, ми працюємо над AP (автоматичні думки), якщо терапевт спостерігає зміну настрою пацієнта протягом сеансу, що можна побачити через "підказки" - як вербальні, так і не. Словесні - які сам пацієнт дає протягом сеанс психотерапії, і це, отже, пов’язано зі збільшенням або зменшенням певних емоцій. Все це може стосуватися самого пацієнта, терапевта - або, точніше, сприйняття реакції пацієнта на терапевта - або навіть теми чи тем, які зачіпаються під час сеансу. У будь-якому випадку, набір емоцій поєднується, їх важко знайти деінде, що складають дуже афективні думки - позитивні чи негативні - і які стають найважливішими елементами, над якими слід працювати.

Так само ми працюємо з усіма тими ідеями, які можуть впливати на мотивацію або самооцінку пацієнта, на їх концентрацію та розслаблення під час терапевтичних стосунків та в них. Тому важливо визначити АП, коли вони виникають, оскільки це надає пацієнту можливість контролювати та реагувати на них.

Модифікація АТ під час сеансу здійснюється за допомогою різних технік, найважливішою з яких є когнітивна перебудова

Є більш важливі аспекти, на які слід виділити увагу

Деякі терміни повинні бути правильно розмежовані, щоб уникнути непорозумінь. A) Так:

  • Відмінності між ПА та інтерпретаціями чи сприйняттями. Те, що трапляється в терапії, полягає в тому, що багато разів пацієнти посилаються не на справжній АП, а на його сприйняття; наприклад "вони будуть сміятися з мене" - це сприйняття або інтерпретація, можливо, це не трапляється так, тому що справжній ПА повинен бути "мені це не подобається"
  • Потрібно розрізняти найбільш корисний AP та найменш корисний AP. Деякі ПТ не мають відношення до проблеми, що підлягає лікуванню. Таким чином, якщо Елія - ​​головний герой нашої початкової справи - каже нам "Мені не подобається запізнюватися", це не має значення в її випадку, оскільки вона нічого не описує у своїй ситуації. З іншого боку, відповідні думки, як правило, пов'язані з інтенсивним дискомфортом, який відчувається, і в такому порядку речей було б більш "логічним" для Еліа сказати нам "я не знаю, що я тут роблю".

Чому пацієнт не може змінити АТ?

Після терапії є пацієнти, які продовжують вірити у свій АТ, тому вони не прогресують у своїх емоційних розладах і не почуваються краще. Це може бути пов’язано з певними провалами в когнітивній перебудові, такими як:

  • Існування інших AP не виявлено і, отже, не оцінено.
  • Пацієнт недостатньо висловив докази того, що, на його думку, підтримує АТ.
  • PA також є основним переконанням.
  • Пацієнт розуміє на "раціональному" рівні, що думка спотворена, але не вірить їй на "емоційному" рівні, з яким поведінка продовжує спотворюватися, і ми входимо в петлю важкого виходу.
  • Пацієнт дискваліфікує метод когнітивної перебудови.

Ви відчуваєте себе впізнаним і шукаєте допомоги? Розкажіть мені про вашу справу, і я повідомим вас, якщо вам буде потрібно психологічна терапія та варіанти очна терапія Y онлайн-терапія.